在一定程度上減少異體血使用量，避免血資源浪費(fèi)，有效減少異體輸血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，自體輸入的血液具有良好攜氧能力，也幾乎不存在被病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]，在某些特定骨科手術(shù)[2-4]和心臟手術(shù)[5-6]中的有效性已得到證實(shí)。但也有研究發(fā)現(xiàn)，臨床上相當(dāng)多的患者在使用術(shù)中IAT 的同時(shí)，未能避免輸注異體紅細(xì)胞。Carless 等[7]的述評(píng)指出，截止至2009 年，半數(shù)隨機(jī)對(duì)照研究中使用IAT 的患者未能減少異體紅細(xì)胞的輸注量，推測(cè)可能原因?yàn)椋夯颊咝g(shù)前貧血、低齡或高

用。近年來(lái)，同種異體骨移植為骨缺損修復(fù)治療提供了另一種選擇。同種異體骨相對(duì)豐富、無(wú)供體部位發(fā)病率及即用性等特點(diǎn)，均使其成為自體骨的理想替代選擇。因此，本研究對(duì)同種異體骨材料的研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用進(jìn)行綜述。1 同種異體骨的種類1.1 新鮮異體骨由于新鮮異體骨移植不需要存活的細(xì)胞，為降低免疫反應(yīng)，新鮮骨塊將充分去除軟組織、骨膜和骨髓，并在高壓下反復(fù)清洗骨髓腔，然而此方法無(wú)法完全清除所有細(xì)胞或組織[2]。移植后，受體的免疫排斥反應(yīng)較強(qiáng)，可能增加各種疾病感染風(fēng)險(xiǎn)，因

或缺的有力工具。異體關(guān)系是漢字字際關(guān)系典型類型之一，也是目前所有字際關(guān)系中最受學(xué)者關(guān)注、研究難度相當(dāng)大的一種類型。在建設(shè)字書字料庫(kù)的過(guò)程中，我們對(duì)學(xué)界漢字異體關(guān)系研究的理論與實(shí)踐進(jìn)行了深入考察，并對(duì)字料庫(kù)異體關(guān)系標(biāo)注問(wèn)題進(jìn)行了充分探討［2］。隨著研究的不斷深入，我們對(duì)字料庫(kù)異體關(guān)系整理的相關(guān)問(wèn)題有了新的思考。比如對(duì)于異體關(guān)系層級(jí)系統(tǒng)的標(biāo)注與圖形化展示就是當(dāng)前一個(gè)非常值得關(guān)注的問(wèn)題。李國(guó)英先生根據(jù)異體字形成的方式，將異體字分為異構(gòu)字和異寫字兩種類型，并認(rèn)為整

疫系統(tǒng)排斥的強(qiáng)效異體T 細(xì)胞，需要消除T 細(xì)胞反應(yīng)和自然殺傷細(xì)胞（NK）反應(yīng)，這是因?yàn)檫@些反應(yīng)通過(guò)各種機(jī)制消除外來(lái)細(xì)胞。在一項(xiàng)新的研究中，來(lái)自美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)一種介導(dǎo)活化的T 細(xì)胞和NK 細(xì)胞清除的受體進(jìn)行改造，從而阻止異體T 細(xì)胞受到排斥。由此產(chǎn)生的異體免疫防御受體（alloimmune defense receptor, ADR）選擇性地識(shí)別4-1BB，即一種由活化的淋巴細(xì)胞暫時(shí)上調(diào)表達(dá)的細(xì)胞表面受體。相關(guān)研究結(jié)果在線發(fā)表在Nature Bi

宮產(chǎn)比例上升，對(duì)異體血需求量增加，但異體輸血存在傳染性疾病、輸血不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)[1]?；厥帐阶泽w輸血（intraoperative cell salvage, IOCS）可通過(guò)對(duì)術(shù)中出血的有效回收、洗滌、回輸，及時(shí)保障術(shù)中大出血患者用血安全[2]，同時(shí)節(jié)約異體血液資源[3]。目前IOCS已在全剖宮產(chǎn)手術(shù)中廣泛應(yīng)用，但臨床數(shù)據(jù)有限，多數(shù)研究對(duì)IOCS節(jié)約異體血效果持不同觀點(diǎn)[4]。本文通過(guò)對(duì)比IOCS實(shí)施前與實(shí)施后異體血使用情況，研究IOCS對(duì)異體輸血的影響

作用[2]。同種異體骨移植是從骨庫(kù)取同種異基因捐贈(zèng)者的骨，植入到患者骨質(zhì)缺損部位，其來(lái)源豐富，不受形態(tài)、大小限制，生物活性良好，顯示了良好的骨組織修復(fù)的效果。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，同種異體骨移植仍有較高的失敗率[2-5]，主要表現(xiàn)為植骨延遲愈合、不愈合及疲勞骨折，免疫反應(yīng)及骨吸收。本文對(duì)同種異體骨植骨的臨床應(yīng)用和相關(guān)研究進(jìn)展作一綜述。1 同種異體骨的種類1.1 新鮮的同種異體骨塊 同種異體骨移植與實(shí)質(zhì)性臟器移植不同，可以沒(méi)有存活的細(xì)胞。為減少免疫反應(yīng)，盡量刮除新鮮骨

恢復(fù)的關(guān)鍵。盡管異體骨存在疾病傳播、排異反應(yīng)等缺點(diǎn)，但異體骨移植可為骨腫瘤切除后骨缺損提供即刻的支撐穩(wěn)定，并且為肌肉韌帶提供附驪點(diǎn)完成功能重建。因此，采用異體骨重建的方法與骨腫瘤假體相比更具有優(yōu)勢(shì)[2-3]。在骨關(guān)節(jié)、干骺端和髓內(nèi)支撐等部位的重建中，采用相同解剖部位的異體骨重建具有較好的應(yīng)用效果，但是，如果宿主骨和異體骨之間匹配不良可導(dǎo)致骨對(duì)合不良、骨折、關(guān)節(jié)退變以及延遲愈合或不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，如何選取和宿主骨適配的異體骨是生物重建能否成功的關(guān)鍵

dner首先使用異體皮覆蓋燒傷創(chuàng)面。1938年，Bettman應(yīng)用同種異體皮覆蓋治療兒童大面積全層皮膚燒傷取得成功［1］。1966年，Zaroff等［2］總結(jié)了在布魯克陸軍醫(yī)療中心使用異體皮治療燒傷患者的經(jīng)驗(yàn)，并闡述了異體皮作為生物敷料的組織工程學(xué)和生理學(xué)優(yōu)勢(shì)。異體皮可以暫時(shí)建立創(chuàng)面生理屏障，減少水分丟失及液體滲出，抑制微生物增殖，同時(shí)減少創(chuàng)面熱量損失，降低燒傷后高代謝反應(yīng)，減輕創(chuàng)面疼痛，提高患者依從性，可用于大面積全層皮膚缺損、大面積非全層皮膚缺損及大面

物為自體骨、同種異體骨、骨水泥、人造移植物等。同種異體骨因其來(lái)源廣泛，具有良好的骨誘導(dǎo)活性，生物力學(xué)特性影響小等較為突出的優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。本研究為回顧性研究，從我科骨腫瘤資料庫(kù)中檢索 2010 年 4 月至 2016 年 8 月骨腫瘤患者51 例，采用同種異體骨移植修復(fù)四肢良性骨腫瘤刮除術(shù)后骨缺損，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一、納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)1. 納入標(biāo)準(zhǔn)：( 1 ) 四肢良性骨腫瘤者；( 2 ) 腫瘤未累及相鄰關(guān)節(jié)面者；( 3 )

詞】笙；擴(kuò)音管；異體；張力；革新中圖分類號(hào)：J632.12 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2018）12-0049-02笙，是我國(guó)古老的簧管樂(lè)器，一般用13根長(zhǎng)短不一的竹管制成，后發(fā)展成21、24、27、37等簧數(shù)的傳統(tǒng)笙。同時(shí)形成相對(duì)成熟的36、38、42簧等加鍵擴(kuò)音笙。笙由笙簧、笙腳、笙苗、笙斗、笙箍等部件組成。由笙簧振動(dòng)引起笙笛內(nèi)的空氣振動(dòng)而耦合發(fā)音，可以演奏單旋律也可以演奏和聲和復(fù)調(diào)，古時(shí)用于宮廷雅樂(lè)和民間戲曲中，現(xiàn)廣泛用于各類民族

體之外”的一種“異體”。與健全人的“身體”一樣，“異體”也是人的主體性和自覺(jué)意識(shí)的載體，是文學(xué)書寫的對(duì)象和用以攜帶批判與反思信息的工具，可以為作家提供觀察社會(huì)的特殊視點(diǎn)，為讀者奉獻(xiàn)審視現(xiàn)實(shí)的情境體驗(yàn)。中國(guó)當(dāng)代文學(xué)中的殘疾人物形象，既有基于“異體”而生存的共性，又有一定時(shí)代、地域、階層人物所特有的個(gè)性；既受到作者創(chuàng)作意圖的影響而體現(xiàn)時(shí)代的特點(diǎn)和要求，又被用以寄托作者對(duì)社會(huì)、人生等問(wèn)題的態(tài)度與傾向。縱觀中國(guó)當(dāng)代文學(xué)的殘疾書寫，基于“異體”的典型人物形象大致可以

T細(xì)胞依賴的同種異體組織和器官識(shí)別過(guò)程顯得十分復(fù)雜。在識(shí)別移植物的過(guò)程中，T細(xì)胞的識(shí)別能力受主要組織相容性復(fù)合體（MHC）的類型限制，只能識(shí)別與其對(duì)應(yīng)的供者M(jìn)HC（直接識(shí)別）或受者M(jìn)HC（間接識(shí)別）。以上兩種識(shí)別途徑已被廣泛認(rèn)可，但實(shí)際上何種因素決定同種異體移植識(shí)別的模式尚不明確。本文總結(jié)了來(lái)自臨床前期動(dòng)物模型的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，旨在闡明上述識(shí)別途徑?jīng)Q定的同種異體移植排斥的不同形式。供者M(jìn)HC限制性CD4+和CD8+T細(xì)胞足以對(duì)同種異體移植物產(chǎn)生排斥反應(yīng)，它們是經(jīng)

。參照組患者接受異體血輸血治療，研究組患者接受自體血輸血治療，對(duì)兩組患者術(shù)中失血量、術(shù)后異體血輸血量、術(shù)后引流量及術(shù)中、圍手術(shù)期異體血用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：在術(shù)中失血量、術(shù)后異體血輸血量、術(shù)后引流量方面，兩組對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。研究組患者術(shù)中、圍手術(shù)期異體血用量均明顯低于參照組患者，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。結(jié)論：神經(jīng)外科手術(shù)中應(yīng)用預(yù)存自體血輸血技術(shù)的臨床價(jià)值更高，可顯著減少術(shù)中、圍手術(shù)期異體血用量，值得臨床應(yīng)用與推廣。神經(jīng)

asms .大段異體骨重建骨腫瘤切除后的骨干缺損牛曉輝 鄧志平 張清 郝林 魚鋒 李遠(yuǎn)目的探討應(yīng)用大段異體骨重建骨腫瘤切除后骨干缺損的療效及并發(fā)癥。方法回顧分析我院 1998 年 12 月至 2015 年 12 月期間使用大段異體骨重建骨干缺損的患者 67 例，其中股骨干 32 例，脛骨干23 例，肱骨干 12 例。重建所用的異體骨為深低溫冷藏，平均長(zhǎng)度為 16.5 ( 8～30 ) cm，使用鋼板螺絲釘、髓內(nèi)針或髓內(nèi)針加短鋼板復(fù)合固定。隨訪 12～182

。關(guān)鍵詞：同體；異體；跨界；比較中圖分類號(hào)：G633.33 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1992-7711（2017）05-068-1蘇教版初中語(yǔ)文教材編有十個(gè)專題。所謂專題是以學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)、思想觀念、思維方式乃至整體素質(zhì)的發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，選擇值得關(guān)注的問(wèn)題和容易激發(fā)興趣的話題，如“荷”、“長(zhǎng)城”、“漢字”等，把非連續(xù)文本相對(duì)集中形成的學(xué)習(xí)內(nèi)容。專題教學(xué)比較集中地體現(xiàn)了研究性學(xué)習(xí)、跨學(xué)科學(xué)習(xí)的課程目標(biāo)。這些“專題”信息量大，內(nèi)容豐富，貼近生活，有利于調(diào)

輸注自體血和同種異體血對(duì)人體免疫功能影響的研究尹貴珍 黃玉平 李濤 肖世祥 鄭東 李瓊 張超 卿廷方 靳達(dá)芳 林麗華 胡維敏551700畢節(jié)市第一人民醫(yī)院(貴州)目的：探討圍手術(shù)期輸注自體血和同種異體血對(duì)人體免疫功能的影響。方法：收治患者60例，采用不同輸血方式，包括自體輸血、自體輸血+異體輸血、異體輸血，比較3組的免疫功能指標(biāo)。結(jié)果：輸血1 d后，3組患者的CD3+、CD4+、IgG、IgA 和 IgM均有所下降，輸血 3 d后，自體輸血組患者恢復(fù)較快，

院)·綜述·同種異體骨移植修復(fù)骨缺損的應(yīng)用進(jìn)展鄧子文1，黃東2(1廣東醫(yī)科大學(xué)，廣東湛江524023；2廣東省第二人民醫(yī)院)同種異體骨來(lái)源廣泛，其形態(tài)、大小不受限制，具有良好的骨傳導(dǎo)作用，可提供一定強(qiáng)度力學(xué)支撐。同種異體骨修復(fù)骨缺損現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于嚴(yán)重四肢創(chuàng)傷、骨腫瘤切除、脊柱病變等導(dǎo)致的大段骨缺損的修復(fù)，已成功修復(fù)重建四肢大段骨缺損，并應(yīng)用于骨腫瘤切除的保肢治療等。但同種異體骨移植仍有許多問(wèn)題需要解決，如免疫排斥反應(yīng)、感染、骨吸收、骨不愈合等。雖然，目前理

.帶血管腓骨復(fù)合異體骨重建節(jié)段性骨缺損動(dòng)物模型建立朱皓東 姬傳磊 王臻 樊俊俊 賀杰 馮俊凱 劉冬 陳國(guó)景 李靖目的 本實(shí)驗(yàn)觀察帶血管腓骨復(fù)合異體骨重建節(jié)段性骨缺損動(dòng)物模型建立。方法 選 52 只新西蘭大白兔，對(duì) 18 只成年新西蘭大白兔在全麻下無(wú)菌取雙側(cè)兔脛骨，取下的兔脛骨無(wú)菌下反復(fù)沖洗、處理髓腔，再放入無(wú)菌容器內(nèi)在 -196 ℃ 液氮滅菌 40 min，常溫下復(fù)溫，作為實(shí)驗(yàn)用兔異體骨。再對(duì)另外 34 只新西蘭大白兔分批在全麻下行單側(cè)兔脛骨人為制造骨缺損

多聚賴氨酸對(duì)同種異體骨的細(xì)胞親和性影響的實(shí)驗(yàn)研究笪虎,焦峰目的研究兔同種異體骨經(jīng)多聚賴氨酸表面改性后，對(duì)兔骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs)親和性的變化。方法采取凍干法，將多聚賴氨酸覆蓋在同種異體骨的微孔表面，對(duì)其進(jìn)行表面改性。表面改性后的同種異體骨設(shè)定在實(shí)驗(yàn)組，表面未改性的設(shè)定在對(duì)照組，BMSCs分別種植于兩組同種異體骨的微孔表面。采用掃描電鏡觀察、噻唑藍(lán)(MTT)法檢測(cè)BMSCs在同種異體骨微孔表面貼附、增殖情況，同時(shí)檢測(cè)兩組經(jīng)誘導(dǎo)培養(yǎng)后的細(xì)胞表達(dá)的堿性磷

的免疫原性及抑制異體T淋巴細(xì)胞增殖功能和機(jī)制研究劉珂杜景霞①阮林海(河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科，洛陽(yáng)471003)[摘要]目的：研究分析急性白血病患者的骨髓間充質(zhì)細(xì)胞(MSC)對(duì)異體T淋巴細(xì)胞增殖功能的抑制作用及其作用機(jī)制。方法：選取30例確診急性髓細(xì)胞白血病(AML組)患者及30例急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL組)，同期健康研究對(duì)象30例(健康組)，分離培養(yǎng)三組研究對(duì)象的MSC細(xì)胞，測(cè)定三組MSC細(xì)胞培養(yǎng)上清液中細(xì)胞因子的表達(dá)水平，采用Transwell

李明·綜述·同種異體骨移植的研究進(jìn)展邵杰楊長(zhǎng)偉李明同種異體骨移植是目前臨床廣泛使用于治療各種骨缺損和促進(jìn)脊柱融合的方法。根據(jù)處理方式的不同，同種異體骨可以分為:新鮮異體骨、深凍骨、冷凍干燥骨（fresh frozen allograft，F(xiàn)FA）和脫鈣骨基質(zhì)（demineralized bone matrix，DBM）。同種異體骨與新鮮的自體骨的愈合機(jī)制有著本質(zhì)不同，其主要依靠“爬行替代”實(shí)現(xiàn)與宿主骨的融合，因此愈合速度慢、愈合質(zhì)量差，容易發(fā)生骨不連和移植

念[1]以來(lái)， 異體骨的研究和應(yīng)用日趨活躍。同種異體骨來(lái)源豐富，不受形態(tài)、大小限制，并有生物活性， 隨著同種異體骨保存技術(shù)的發(fā)展和國(guó)內(nèi)外眾多骨庫(kù)的建立， 異體骨移植已被普遍接受，并大量應(yīng)用于臨床，而且取得了令人鼓舞的成績(jī)。特別是異體趾骨移植再造拇指取得了良好的效果，現(xiàn)就同種異體趾骨移植再造拇指的研究進(jìn)展，從趾骨保存、滅菌、愈合機(jī)制、免疫原性及處理方法等方面綜述如下。1 同種異體趾骨的成骨效應(yīng)同種異體趾骨移植愈合過(guò)程符合同種異體骨移植愈合過(guò)程既移植骨再血管化

合恢復(fù)，所以同種異體骨移植術(shù)在修復(fù)骨缺損方面具有重要臨床意義，尤其是其他假體無(wú)法替代的作用〔1〕。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，冷凍異體骨移植術(shù)逐漸受到重視，超低溫冷凍異體骨既能抑制骨的分解和抑制細(xì)菌，還可以良好保存骨的生理活性，并可能具有抗原性較低等優(yōu)勢(shì)〔2〕。本文旨在研究行冷凍異體骨移植術(shù)治療骨腫瘤切除術(shù)后患者骨關(guān)節(jié)愈合恢復(fù)情況，以期為臨床指導(dǎo)治療選擇提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 臨床資料 收集2005年2月至2009年8月收治入我院骨科的55例骨腫瘤

364000同種異體骨移植治療脛骨平臺(tái)骨折療效觀察胡秀年 邱劍斌 林權(quán)德 福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院骨科，福建省龍巖市 364000目的：通過(guò)臨床對(duì)比分析同種異體骨治療脛骨平臺(tái)骨折的療效，以探討其手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)。方法：分別對(duì)采用植入同種異體骨（實(shí)驗(yàn)組）和自體髂骨（對(duì)照組）治療脛骨平臺(tái)骨折的患者進(jìn)行比較，對(duì)比兩組在住院時(shí)間、術(shù)后膝關(guān)節(jié)評(píng)分、骨折愈合時(shí)間及同種異體骨植入量與并發(fā)癥之間關(guān)系。結(jié)果：兩組在術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、骨折愈合時(shí)間無(wú)明顯差異（P＞0.05

高的難度，而同種異體骨治療方法的出現(xiàn)有效地避免了獲取骨材料的局限性[1]。為了探討同種異體骨段移植對(duì)治療下肢長(zhǎng)管狀骨粉碎骨折骨缺失的臨床效果，該研究選取2009年3月—2012年5月期間該院接收的下肢出現(xiàn)嚴(yán)重粉碎性骨折、骨缺失的32 例患者采用同種異體骨段移植治療的臨床效果進(jìn)行分析與研究，發(fā)現(xiàn)這一治療方法取得了良好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取到該院接受同種異體骨段移植治療的下肢出現(xiàn)嚴(yán)重粉碎性骨折、骨缺失的骨科患者64 例，隨機(jī)

彬自體骨結(jié)合同種異體骨治療骨腫瘤患者的臨床分析秦曉彬目的 探討自體骨結(jié)合同種異體骨治療骨腫瘤患者的臨床療效。方法 50例確診為骨腫瘤的患者, 對(duì)其采用自體骨和同種異體骨相結(jié)合的移植方式對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療, 術(shù)后定期隨訪。結(jié)果 對(duì)50例骨腫瘤患者進(jìn)行12～24個(gè)月探訪, 中位探訪的時(shí)間為18個(gè)月, 全組患者中肢體功能恢復(fù)較好, 無(wú)感染病例, 未出現(xiàn)腫瘤并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)等, 優(yōu)良率達(dá)到92%。結(jié)論 自體骨結(jié)合同種異體骨對(duì)其骨腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)移植, 治療效果優(yōu)良。

宇自體肌腱與同種異體肌腱重建前交叉韌帶早期對(duì)比研究關(guān)和宇目的比較自體肌腱與同種異體肌腱重建前交叉韌帶術(shù)后早期療效差異。方法自2011年10月～2012年10月行前交叉韌帶重建患者163例。根據(jù)采用移植物的不同將患者分為自體組85例,異體組78例。術(shù)后隨訪1個(gè)月, 比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、引流量、發(fā)熱天數(shù)、術(shù)后第7天患肢腫脹程度、患肢肌力恢復(fù)程度、術(shù)后第3天及第7天CRP值。結(jié)果異體組的手術(shù)時(shí)間(39.2±1.3)min顯著低于自體組(52.6±1.7 )m

程，因此使用同種異體肌腱可以彌補(bǔ)這一缺憾。本院應(yīng)用同種異體韌帶對(duì)126例膝關(guān)節(jié)ACL斷裂的患者進(jìn)行重建修復(fù)手術(shù)，獲得滿意的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料 2008年2月至2011年1月，采用同種異體韌帶重建ACL損傷患者共126例，其中采用異體脛前肌腱79例，異體半腱肌腱32例，異體骨-髕腱-骨9例，異體跟腱-骨6例；男91例，女35例；年齡17～46歲，平均27歲；陳舊性損傷114例，急性損傷12例。術(shù)前、術(shù)后分別對(duì)患者進(jìn)行呂斯霍爾姆（Lysh

血功能等情況輸入異體成分血，觀察50例急性大出血患者輸血前后血壓（DBP、SBP）、心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血紅蛋白量（Hb）、凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）及輸血后血氧飽和度（SpO2）、中心靜脈壓（CVP）。結(jié)果給予成分輸血后患者血氧飽和度平均為（97.3±1.1）%，中心靜脈壓平均（9.7±0.2）cmH2O，DBP、SBP、MAP、Hb、HR、PLT、PT、APTT等指標(biāo)較輸血前有明顯改善，

臨床應(yīng)用，而同種異體骨取材廣泛，可減少手術(shù)的難度及受骨者的痛苦，彌補(bǔ)了自體骨及親屬骨移植的不足，通過(guò)臨床應(yīng)用研究，同種異體骨可廣泛應(yīng)用于骨缺損及骨不連的治療。本文回顧我科采用同種異體骨移植治療骨缺損、骨不連的臨床治療情況，現(xiàn)整理報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2008年3月至2010年3月期間收治的骨缺損、骨不連需要進(jìn)行骨移植的患者69例，其中男41例，女28例，年齡16～66歲。其中巨細(xì)胞瘤21例，骨肉瘤10例，動(dòng)脈瘤樣骨囊腫7例，平滑肌肉

腘繩肌肌腱和同種異體脛前肌肌腱移植重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）開始普遍應(yīng)用于關(guān)節(jié)外科。盡管自體組織移植具有很高的成功率，但一些外科醫(yī)師還是傾向于采用同種異體移植物，以避免供區(qū)并發(fā)癥；但同種異體移植物的有效性目前仍存在爭(zhēng)議。本研究旨在通過(guò)前瞻性多中心隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究，比較自體腘繩肌肌腱與新鮮冷凍同種異體脛前肌肌腱移植重建ACL在臨床療效和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性方面的差異。本研究自2001年9月至2006年10月，隨機(jī)選

術(shù)并發(fā)癥，而同種異體骨因其來(lái)源廣泛、制作方便而越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于骨缺損的治療［1-4］。作者2006年1月至2008年12月采用同種異體骨與自體骨混合移植的方式治療良性骨腫瘤32 例，取得了良好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 入組經(jīng)病理學(xué)確診的良性骨腫瘤患者32 例，男性20 例，女性12 例;年齡16 ～52 歲，中位年齡30 歲;腫瘤部位:脛骨12 例，股骨10 例，肱骨7例，橈骨3 例;腫瘤類型:骨囊腫15 例，骨纖維結(jié)構(gòu)不

成語(yǔ)、同義成語(yǔ)和異體成語(yǔ)。同源成語(yǔ)指一組具有共同語(yǔ)源的成語(yǔ)，它們或出自同一寓言故事，或根植同一歷史傳說(shuō)，或取諸同一詩(shī)文篇章，例如“黔驢之技”與“黔驢技窮”。同義成語(yǔ)則是指意義相同或相近的一組成語(yǔ)，它們盡管共處一個(gè)語(yǔ)義場(chǎng)，但通常只在某一個(gè)或幾個(gè)義位上相同，例如“心驚膽戰(zhàn)”與“心驚肉跳”。同源往往導(dǎo)致同義，因此同源成語(yǔ)中同義的現(xiàn)象較為普遍。異體成語(yǔ)又稱異形成語(yǔ)，是指由原式成語(yǔ)衍生出的一系列成語(yǔ)變體。異體成語(yǔ)在形體上的相似性決定它們?cè)谝饬x上的相關(guān)性，例如“棄暗投

N研究表明，同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)心肌注射具有良好的安全性，并且可能最終成為慢性缺血性心肌梗死的現(xiàn)成治療手段。研究結(jié)果同時(shí)于美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)2012科學(xué)年會(huì)和《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)公布。POSEIDON研究共納入31例繼發(fā)于心肌梗死的慢性缺血性左心室功能障礙患者。患者的平均射血分?jǐn)?shù)約為28%，但心肌梗死平均于10年前發(fā)生?；颊呤紫缺浑S機(jī)分為3種劑量組MSC:2千萬(wàn)、1億或2億。然后各劑量組被隨機(jī)分配接受自體或異體MSC移植。結(jié)果顯示，

成熟。因此，同種異體韌帶或肌腱移植物越來(lái)越受到關(guān)注。1 同種異體肌腱移植的概述1.1 免疫問(wèn)題 肌腱組織是血供少、細(xì)胞少的致密結(jié)締組織，有相對(duì)較低的抗原性［1］。其抗原性主要來(lái)源于肌腱細(xì)胞表面的組織相容性復(fù)合體Ⅰ型抗原，該抗原可激活受者體內(nèi)發(fā)生T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。T細(xì)胞被組織相容性復(fù)合體抗原激活并在細(xì)胞表面表達(dá)特定分子，轉(zhuǎn)化為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞，即輔助T細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞，參與組織免疫反應(yīng)。1.2 來(lái)源及選擇 目前臨床常用的同種異體肌腱移

吉 133000異體牙移植免疫排斥反應(yīng)的存在導(dǎo)致牙根吸收、根管治療失敗、繼發(fā)感染等并發(fā)癥，限制了它們的臨床應(yīng)用，是影響移植牙長(zhǎng)期存活的重要因素。如何消除或降低異體牙移植后的免疫排斥反應(yīng)及如何進(jìn)一步提高異體牙移植的成功率，國(guó)內(nèi)外研究者采用不同的方法處理異體牙，亟待解決并發(fā)癥等問(wèn)題。而且報(bào)道不盡相同，尚無(wú)統(tǒng)一的定論[1]。本研究旨在通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)行同種異體牙移植的研究，減少免疫排斥反應(yīng)，為異體牙移植術(shù)的臨床應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。1 對(duì)象與方法1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)選

碩士研究生)行政異體問(wèn)責(zé)制:列寧“異體問(wèn)責(zé)”思想的繼承與發(fā)展◆邢益精 梁 靜(浙江理工大學(xué)法政學(xué)院副教授;浙江理工大學(xué)馬克思主義學(xué)院碩士研究生)“異體問(wèn)責(zé)”思想蘊(yùn)涵于列寧政治監(jiān)督思想之中，其內(nèi)涵豐富，對(duì)今后社會(huì)主義國(guó)家建設(shè)具有指導(dǎo)意義。行政異體問(wèn)責(zé)制在指導(dǎo)思想、內(nèi)涵等方面繼承了列寧“異體問(wèn)責(zé)”思想，并拓展了其思想內(nèi)涵，提高了問(wèn)責(zé)程序的地位，深化了問(wèn)責(zé)理論的實(shí)踐，確立了問(wèn)責(zé)文化的地位。我們應(yīng)立足國(guó)情，堅(jiān)持列寧思想的指導(dǎo)，正視“同體問(wèn)責(zé)”的基礎(chǔ)性作用，發(fā)揮兩者

痂+微粒皮播種+異體皮覆蓋術(shù)后，往往仍有部分創(chuàng)面無(wú)法愈合，病人自體皮源不足，此時(shí)應(yīng)用自體皮與新鮮異體皮混合移植封閉病人創(chuàng)面成為挽救大面積燒傷病人生命的行之有效的方法，2000－01～2009－01，我院應(yīng)用自體皮與新鮮異體皮混合移植治療大面積深度燒傷病人168例，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組168例，男122例，女46例;年齡4～85歲。手術(shù)次數(shù)405次，其中85例次進(jìn)行了2次以上手術(shù)。燒傷面積30% ～98%TBSA，Ⅲ

中，我們覺(jué)察應(yīng)用異體皮覆蓋參與創(chuàng)面有促進(jìn)愈合的作用。本試驗(yàn)選用我院燒傷后3周以上有散在殘余創(chuàng)面的患者15例為研究對(duì)象，采用異體皮覆蓋，以消毒凡士林紗布和Ah-SD霜?jiǎng)┩夥笞鳛閷?duì)照，觀察療效，以指導(dǎo)以后臨床治療。1 材料與方法1.1 病例選擇選擇2008~2010年燒傷后3周以上有散在殘余創(chuàng)面的患者15例，年齡18～49歲，平均（32.4±6.3）歲，男 9例，女 6例。患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)均良好，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥及其他疾病。1.2 創(chuàng)面情況及創(chuàng)面處理選擇創(chuàng)面直徑1～2

000））目前，異體牙移植作為一種器官移植，因免疫排斥問(wèn)題未得到解決，至今仍有許多問(wèn)題有待探索。近年來(lái)，隨著器官移植和免疫抑制劑研究的進(jìn)展，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已取得了成功。隨著手術(shù)技巧的成熟和圍手術(shù)期處理等方面的日益完善，異體牙移植已成為多種實(shí)質(zhì)性器官終末期疾病的有效治療手段。盡管各種新的免疫抑制劑不斷問(wèn)世，但移植后的排斥反應(yīng)仍無(wú)法完全避免[1-3]。如何消除或降低異體牙移植后的免疫排斥反應(yīng)，提高異體牙移植的成功率，是臨床上亟待解決的問(wèn)題。而且研究報(bào)告不盡相同，尚無(wú)

效避免患者因輸注異體血造成的過(guò)敏、發(fā)熱等不良反應(yīng)以及感染肝炎、瘧疾、艾滋病等輸血相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)[1-4]。本研究通過(guò)回顧本院2009年1～10月間進(jìn)行初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并在術(shù)中應(yīng)用自體血回輸?shù)南嚓P(guān)病例，明確術(shù)中自體血回輸?shù)膽?yīng)用效果以及部分患者接受術(shù)中自體血回輸后仍需輸異體血的相關(guān)影響因素，探討輸異體血與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系，為臨床合理用血提供依據(jù)。1 臨床資料1.1 一般資料 2009年1月1日至10月31日間在本院進(jìn)行初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，并在術(shù)中接

蜂狀壞死，用同種異體皮覆蓋植皮；②傷后5 d，第二次手術(shù)，見上次異體皮轉(zhuǎn)色良好，無(wú)急性排斥反應(yīng)，行左上肢及右下肢切痂25%，用第一次的同種異體皮覆蓋過(guò)渡；暴露的右上肢及左下肢創(chuàng)面，再用新的同種異體皮及自體頭皮微粒覆蓋創(chuàng)面；③傷后8 d行第三次手術(shù)，切痂軀干及雙臀部15%TBSA創(chuàng)面，見上次過(guò)渡同種異體皮轉(zhuǎn)色良好，表皮少許剝脫，無(wú)明顯排斥反應(yīng)，取之再次用于軀干及雙臀部過(guò)渡用，暴露的左上肢及右下肢創(chuàng)面，用新的同種異體皮及自體頭皮微粒覆蓋創(chuàng)面；④傷后1個(gè)月左右又