輕鏈
- 多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)淀粉樣管型腎病一例
結(jié)果均提示λ游離輕鏈陽性,血清游離κ輕鏈正常,血清λ游離輕鏈5 500.0 mg/L(5.71～26.3 mg/L),血清游離κ/λ 0.001 3(0.260 0～1.650 0)。心臟彩色超聲結(jié)果:雙房增大,升主動(dòng)脈增寬。腹盆部CT平掃結(jié)果:肝右葉鈣化灶;結(jié)腸多發(fā)憩室。骨髓穿刺結(jié)果:骨髓增生低下,未見漿細(xì)胞。頭顱X線片結(jié)果:顱面骨多發(fā)低密度灶,需除外多發(fā)性骨髓瘤。腎臟穿刺組織病理活檢結(jié)果(北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科腎臟病理室):免疫熒光:IgG+、Alb+
臨床內(nèi)科雜志 2023年6期2023-08-06
- 以蛋白尿?yàn)槭装l(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
g/L;血游離輕鏈κ 24.9 mg/L,血游離輕鏈λ 95.5 mg/L,游離輕鏈κ/λ 0.261;尿游離輕鏈κ 430 mg/L,尿游離輕鏈λ 172 mg/L,游離輕鏈κ/λ 2.5;血輕鏈κ定量3.04 g/L,血輕鏈λ定量1.96 g/L,血輕鏈κ/λ 1.551;尿輕鏈κ定量0.65 g/L,尿輕鏈λ定量0.40 g/L,尿輕鏈κ/λ 1.606;尿KAP 473.48 mg/L,尿LAM 379.83 mg/L;免疫固定電泳:疑似單克隆成
疑難病雜志 2023年5期2023-05-22
- 尿κ和λ輕鏈檢測在糖尿病早期腎損傷中的評估價(jià)值分析
本文通過檢測尿κ輕鏈、λ輕鏈、免疫球蛋白G和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平，篩檢糖尿病早期腎損傷相關(guān)指標(biāo)，探討其對糖尿病早期腎損傷監(jiān)測及預(yù)測其發(fā)生發(fā)展中的臨床價(jià)值。1 資料與方法1.1一般資料 選取2019年6月至2021年9月空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的61例糖尿病患者作為觀察組，其中男41例，女20例，平均年齡(59.4±13.3)歲。根據(jù)是否檢出尿微量清蛋白將其進(jìn)一步分為非蛋白尿組(31例)和蛋白尿組(30例)。非蛋白尿組男20例，女11例，平均年齡(61.
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2022年23期2022-12-20
- 輕鏈檢測在慢性腎臟病中的應(yīng)用評估
，徐元宏，呂禮應(yīng)輕鏈可與重鏈組裝生成免疫球蛋白，根據(jù)其結(jié)構(gòu)和恒定區(qū)抗原性差異分為κ和λ輕鏈，少量輕鏈可以游離狀態(tài)釋放入血，稱為血游離輕鏈(serum free light chain, sFLC)。總輕鏈是指血或尿中結(jié)合和游離的輕鏈總和，總輕鏈及游離輕鏈常用于漿細(xì)胞疾病的輔助診斷及治療監(jiān)測。sFLC通過腎小球?yàn)V過而從血中快速清除，后被近端小管重吸收分解，輕鏈水平較為恒定。而日常工作中，常發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年6期2022-07-13
- 增生性腎小球腎炎伴輕鏈型單克隆免疫球蛋白沉積
09/L,血游離輕鏈κ 165.0 mg/L、λ 28.7 mg/L、κ/λ 5.75,免疫固定電泳圖譜未見單克隆免疫球蛋白條帶,門診予“纈沙坦氨氯地平片”治療。病程中曾服用中藥10 d(具體不詳)。近1月反復(fù)感冒、乏力,未治療自行好轉(zhuǎn)。夜尿1～2次,因控制飲食,近7月今體重減輕6 kg。為進(jìn)一步診治入院。既往史 曾行聲帶息肉切除術(shù)。余無特殊。個(gè)人史 吸煙20年,20支/d。無飲酒史。無中毒史。家族史 父親、姐姐高血壓,母親因“白血病”去世,家族中無傳染病
腎臟病與透析腎移植雜志 2022年2期2022-05-18
- 多發(fā)性骨髓瘤誤診1例
上腺皮質(zhì)激素、血輕鏈2項(xiàng)未見明顯異常。診斷為骨質(zhì)疏松伴病理性骨折，對癥治療后效果不佳。2018年4月25日進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院治療，完善相關(guān)檢查:① 血清蛋白電泳:Mpro無法定量；② 免疫固定電泳:血輕鏈κ型M蛋白弱陽性；③ 尿游離κ型M蛋白陽性；④ 尿輕鏈:KAP 197 mg/L。骨髓穿刺:骨髓瘤細(xì)胞占62%。骨髓活檢:骨髓組織中造血組織稍減少，見多量漿細(xì)胞樣浸潤。免疫組化：AE1/AE3(-),CD138(+),CD20(散在+),CD3(散在+),M
臨床骨科雜志 2021年6期2021-12-03
- 多發(fā)性骨髓瘤患者血清游離輕鏈水平及其臨床意義
球蛋白（Ig）由輕鏈和重鏈構(gòu)成，血清游離輕鏈（serum free light chain，sFLC）異常增高表明Ig合成異常。有研究表明，sFLC水平與MM病情及預(yù)后密切相關(guān)[3]。近年來臨床廣泛開展sFLC檢測，在MM診斷和治療中發(fā)揮重要作用[4-5]。本研究收集2016年9月—2020年9月在南通大學(xué)附屬醫(yī)院及分院初診MM患者43例，分析化療前后sFLC水平的變化及其在療效觀察中的意義。1 資料與方法1.1 一般資料 初診MM患者43例（MM組）均符
交通醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-06-30
- 免疫球蛋白輕鏈相關(guān)淀粉樣變性1例報(bào)道
02）免疫球蛋白輕鏈相關(guān)淀粉樣變性（AL）也稱原發(fā)淀粉樣變性（PA），是一組因單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積在各種器官細(xì)胞外基質(zhì)，造成沉積部位組織和器官損傷的疾病。AL是一種罕見疾病，大約發(fā)生于10%的MM患者，國外報(bào)道發(fā)生率為8%~10%，其中65%~75%為男性[1]。由于本病臨床表現(xiàn)多樣，容易發(fā)生漏診和誤診[2]。原發(fā)性淀粉樣變性和漿細(xì)胞骨髓瘤并發(fā)的淀粉樣變性均屬于免疫球蛋白輕鏈型。淀粉樣變性是由均一性、嗜酸性不溶性原纖維纖絲蛋白在全身不同臟器與組織內(nèi)沉積
寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年3期2021-05-08
- 游離輕鏈與免疫固定電泳檢測對多發(fā)性骨髓瘤的診斷價(jià)值分析
，可分泌大量游離輕鏈或單克隆免疫球蛋白，因正常多克隆免疫球蛋白分泌、多克隆漿細(xì)胞的增生受到限制，會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)感染、貧血、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)[1]。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病緩慢，早期缺乏特異性表現(xiàn)，首診科室相對較雜，易出現(xiàn)漏診、誤診，錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)[2]。本研究旨在分析游離輕鏈與免疫固定電泳檢測對多發(fā)性骨髓瘤的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 基本資料選取2015年1月～2019年7月就診于我院的45例多發(fā)性骨髓瘤患者為觀察
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2021年4期2021-04-17
- 血清游離輕鏈比值在心肌淀粉樣變性診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討
是由于前體蛋白如輕鏈免疫球蛋白、突變的遺傳性甲狀腺素運(yùn)載蛋白、野生型甲狀腺素運(yùn)載蛋白、突變的載脂蛋白、血清淀粉樣A蛋白等產(chǎn)生異常的β折疊聚集在細(xì)胞外基質(zhì)，不斷浸潤、損傷心肌細(xì)胞，并最終導(dǎo)致以限制性心肌病或難治性心力衰竭為主要表現(xiàn)的心臟疾病[1-3]。原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變性患者往往預(yù)后不良，中位生存時(shí)間約為6個(gè)月至3年[3]。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)心肌淀粉樣變性患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，患者僅有6個(gè)月的中位生存期[4]。對心肌淀粉樣變性患者進(jìn)行早期準(zhǔn)
國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2021年1期2021-01-13
- 以老年消瘦、貧血、骨破壞為表現(xiàn)的輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤1例
狀旁腺素正常，尿輕鏈：尿κ輕鏈(Kap)為11.00 mg/L，尿λ輕鏈(Lam)為1220.00 mg/L，κ輕鏈/λ輕鏈為0.01；尿β2微球蛋白為3.06μg/L；腰椎MR平掃：(1)頸胸腰椎多發(fā)異常信號(hào)，建議ECT檢查；(2)頸椎病伴C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤突出；(3)腰椎退變伴L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1椎間盤突出；骨髓細(xì)胞涂片：多發(fā)性骨髓瘤(MM，漿細(xì)胞系統(tǒng)異常增生，原幼漿占15.6%)。查骨髓病理：MM，免疫組
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-12-23
- 免疫固定電泳結(jié)合免疫球蛋白檢測在多發(fā)性骨髓瘤診斷與分型中的應(yīng)用評價(jià)
疫球蛋白及血/尿輕鏈檢測，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 研究對象 回顧性分析 2015 年1 月至 2018年7 月于徐醫(yī)附院就診的330 例MM 患者，均符合MM 診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，并得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)可。同期選擇90 例年齡和性別相匹配的體檢人群作為對照。1.2 儀器和設(shè)備 法國Serbia Hydrasys 2 全自動(dòng)電泳儀和配套試劑，進(jìn)行血清蛋白電泳和免疫固定電泳檢測。 血清免疫球蛋白及輕鏈定量采用Beckman Coulter IMMAGE
實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2020年5期2020-11-11
- VTD方案與VCD方案治療原發(fā)系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變的療效和安全性比較
52)原發(fā)系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變是由錯(cuò)誤折疊的單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積到各個(gè)組織器官，引起的惡性克隆性漿細(xì)胞疾病[1]。該病發(fā)病隱匿、臨床表現(xiàn)復(fù)雜，早期診斷困難，有較高的漏診率，確診時(shí)大多合并心、腎等重要器官損害，喪失治療時(shí)機(jī)，目前無標(biāo)準(zhǔn)治療方案推薦[2-3]。近年來多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)常規(guī)化療藥物與蛋白酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等組成的聯(lián)合方案對原發(fā)系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變患者有較高的緩解率[4-6]，但具體哪種方案具有更高的臨床獲益率尚無定論。本研究旨在比較VTD(硼
腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2020年3期2020-11-10
- 3種方法篩查M蛋白的結(jié)果分析*
證并得知M蛋白的輕鏈、重鏈類型。血清游離輕鏈(sFLC)法則可以補(bǔ)充電泳技術(shù)對不分泌性多發(fā)性骨髓瘤(NSMM)的漏檢[2]。3種方法聯(lián)合檢測可為臨床診斷治療和療效評估提供指導(dǎo)依據(jù)[3]。本研究通過對10 287份標(biāo)本結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，旨在了解廣東地區(qū)MM的發(fā)病情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料 回顧性分析廣東地區(qū)2016年1月至2019年12月送往廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心篩查MM的10 287份標(biāo)本，其中男5 567例，女4 720例，年齡28～
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2020年17期2020-09-15
- 血清總輕鏈與游離輕鏈定量檢測在多發(fā)性骨髓瘤診斷中的臨床價(jià)值探討
可定量檢測血清總輕鏈（serum total light chain，sTLC）及血清游離輕鏈（serum free light chain，sFLC），已成為臨床上用來輔助診斷MM 的重要手段之一。但由于sFLC 檢測試劑成本遠(yuǎn)高于sTLC，大多數(shù)基層醫(yī)院尚未開展sFLC 檢測，仍只能測定sTLC。為此，本文對67 例多發(fā)性骨髓瘤患者的sTLC 及sFLC 水平進(jìn)行檢測和分析，研究sTLC 與sFLC 在MM 臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。1 材料與方法1.1
現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-09-14
- 一例多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的輕鏈近端腎小管病伴結(jié)晶儲(chǔ)積性組織細(xì)胞病
)-1。血清游離輕鏈κ>4 850 mg/L;血清游離輕鏈λ17.2 mg/L，κ/λ>281.97。免疫固定電泳示血清κ條帶。輔助檢查情況：泌尿系彩超未見明顯異常。骨髓穿刺病理結(jié)果：漿細(xì)胞比例明顯增高，占46%，均為幼漿細(xì)胞，考慮多發(fā)性骨髓瘤。遂行腎穿刺活檢，明確病理類型。一、腎臟穿刺病理結(jié)果送檢腎穿刺組織主要為腎皮質(zhì)，可見21個(gè)腎小球，淺層皮質(zhì)有一瘢痕灶，其內(nèi)見16個(gè)灶性聚集的硬化球。其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)無明顯增生，系膜區(qū)無明顯嗜復(fù)紅蛋白沉積，基底
臨床腎臟病雜志 2020年8期2020-09-12
- 伴結(jié)晶形成的輕鏈管型腎病
，血單特異性游離輕鏈κ18.70 mg/L，λ 41 500.00 mg/L，κ/λ： 0.0005。血IgG 9.97 g/L，IgA 0.635 g/L，IgM 0.319 g/L，補(bǔ)體C3 1.22 g/L，C4 0.428 g/L?？购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、間接抗人球蛋白試驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、流行性出血熱特異性IgG、IgM抗體均陰性。其他血液檢查 傳染病四項(xiàng)均陰性。白細(xì)胞介素6 29.68 ng/L，降鈣素原7.560
腎臟病與透析腎移植雜志 2020年4期2020-09-02
- 高免疫球蛋白血癥型多發(fā)性骨髓瘤與輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合分析
白（M 蛋白）或輕鏈而導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷［1］。MM約占血液系統(tǒng)惡性腫瘤的10%［2］，占惡性腫瘤的1%～2%，歐美國家發(fā)病率約為2～5/10 萬人，我國發(fā)病率約為1/10萬人［3］。發(fā)病人群以中老年居多［4］，主要表現(xiàn)為骨髓瘤細(xì)胞在骨髓中克隆性增殖［5］。根據(jù)其漿細(xì)胞分泌的免疫球蛋白（Ig）類型，MM 可分為IgG、IgA、IgD、IgE、IgM、輕鏈型、不分泌型及雙克隆型，其中IgG、IgA 和輕鏈型占主導(dǎo)地位，分別占MM患者的52%、21%、16
實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志 2020年2期2020-06-24
- 血液濾過液吸附清除多發(fā)性骨髓瘤輕鏈個(gè)案報(bào)道
析[1]；其游離輕鏈(free light chain，F(xiàn)LC)的沉積及其與T-H蛋白形成管型阻塞腎小管是該疾病主要原因[2-3]。研究表明在有效化療基礎(chǔ)上結(jié)合體外血液凈化方式有助于改善MM患者腎損害，2016年國際骨髓瘤工作組推薦應(yīng)用高截量透析，若有禁忌可應(yīng)用血漿置換[4]。本文針對1例老年MM合并大量蛋白尿、血FLC升高患者，在化療基礎(chǔ)上應(yīng)用新的血液凈化技術(shù)，即血液濾過液吸附后再回輸(hemofiltrate-reinfusion，HFR)，并隨訪1年
臨床腎臟病雜志 2020年4期2020-06-04
- 輕鏈多聚體形成導(dǎo)致結(jié)果異常的1例輕鏈型骨髓瘤病例報(bào)道
蛋白或游離κ或γ輕鏈為顯著特征。輕鏈型是其中的一種類型,以單一分泌免疫球蛋白的一種輕鏈為特征，并且容易形成輕鏈多聚體的形式,對尿蛋白電泳檢測尿蛋白和散射速率比濁法定量檢測血尿輕鏈產(chǎn)生影響[1]。筆者在工作中發(fā)現(xiàn)了1例骨髓瘤病人尿微量白蛋白結(jié)果與尿蛋白電泳結(jié)果存在差異(尿微量白蛋白檢測結(jié)果正常，尿蛋白電泳結(jié)果顯示白蛋白含量升高)，對其進(jìn)行分析處理，發(fā)現(xiàn)其尿液中存在輕鏈多聚體，該例為比較典型的輕鏈型骨髓瘤患者體內(nèi)形成的輕鏈多聚體導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常情況的案例，
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2020年4期2020-04-29
- 血清免疫球蛋白輕鏈、胱抑素C、SCr對慢性腎臟病治療預(yù)后判斷的評估價(jià)值
而血清免疫球蛋白輕鏈是小分子蛋白，能夠自由通過腎小球基底膜,在流經(jīng)腎小管時(shí)被吸收入血液[6-8]。既往研究中多研究血清免疫球蛋白輕鏈、CysC以及Scr與急性腎疾病的診斷價(jià)值,診斷與預(yù)測CKD治療的資料尚缺[9-11]。故本次研究選取于我院腎病科就診的88例CKD患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究分析,目的在于研究分析血清免疫球蛋白輕鏈、CysC以及Scr對治療CKD預(yù)后評估的價(jià)值。1 一般資料與方法1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月于我院腎
實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-04-25
- 輕鏈近端腎小管病
規(guī)正常，血游離κ輕鏈960.00 mg/L、λ輕鏈25.90 mg/L、κ/λ 37.07，予枸櫞酸合劑補(bǔ)鉀等對癥處理并收治入院。病程中夜尿1～2次/晚，無水腫、少尿、肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無不規(guī)則發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等不適。病后精神食欲可，乏力明顯，大便正常，小便如上述，體重近期無明顯變化。既往史既往肥胖8年，體重最重98 kg，體質(zhì)量指數(shù)(BMI)最高30.6 kg/m2，2017年3～6月因勞累體重下降約10 kg，2017年8月至今體重下降約
腎臟病與透析腎移植雜志 2020年1期2020-03-23
- 輕鏈沉積性腎病誤診為高血壓腎病一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
義 563000輕鏈沉積病(LCDD)是一種罕見疾病，最早于1976年由RANDALL等[1]提出。LCDD通常與潛在的漿細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增生性疾病相關(guān)。LCDD、重鏈沉積病(HCDD)和輕重鏈沉積病(LHCDD)這三種疾病被稱為單克隆免疫球蛋白沉積病(MIDD)，其中LCDD最常見。該病腎臟受累多見，但因其診斷高度依賴腎臟病理學(xué)檢查，臨床上易誤診為高血壓腎病、糖尿病腎病，現(xiàn)將我院明確診斷的1例輕鏈沉積病報(bào)道如下：1 病例簡介患者，男，61歲，因“突發(fā)左側(cè)肢
海南醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-02-22
- 單克隆免疫球蛋白相關(guān)性腎損傷的臨床表現(xiàn)分析和免疫球蛋白分型
相電泳、血（尿）輕鏈、腎臟B超等]、組織病理活檢結(jié)果。1.2 臨床表現(xiàn) 40例患者中腎病綜合征14例，占35.0%，其中骨髓瘤性腎病8例，MGRS 6例；慢性腎臟病1～3期16例，占40.0%，其中骨髓瘤性腎病15例，MGRS 1例；慢性腎臟病4～5期7例，占17.5%，均為骨髓瘤性腎??；急性腎衰竭3例，占7.5%，均為骨髓瘤性腎病。需行血液透析治療患者10例。由此可見，MGRS主要表現(xiàn)為腎病綜合征。1.3 M蛋白分型 40例患者中IgAλ型9例，占22.
浙江醫(yī)學(xué) 2020年11期2020-01-10
- 血清尿酸、β2微球蛋白和尿液輕鏈聯(lián)合檢測在多發(fā)性骨髓瘤早期診斷中的應(yīng)用
2-MG)與尿液輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法1 一般資料 選擇我院自2017年10月至2018年10月收治的多發(fā)性骨髓瘤患者50例為觀察組，其中，男性30例，女性20例，年齡40～72歲，平均年齡(56.0±16.0)歲；選擇同期于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康人群為對照組，其中，男性27例，女性23例，年齡42～70歲，平均年齡(56.0±14.0)歲；所有入選者與家屬對本次研究均知情同意，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。2 研究方法 所有入
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2019年9期2019-09-16
- 常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目對IgD型和輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤分型鑒別的價(jià)值
浸潤，伴血清或尿輕鏈（κ或λ）和重鏈（IgD）單克隆免疫球蛋白分泌［2］。臨床特點(diǎn)為發(fā)病年齡低、臨床癥狀重、預(yù)后差和生存率低等［1，3-4］。臨床易忽略IgD型免疫固定電泳和分子診斷檢查，導(dǎo)致IgD型MM漏診或與輕鏈型MM混淆。因此，重視IgD型MM臨床篩查對降低漏診率、指導(dǎo)臨床用藥和改善預(yù)后具有重要意義。本研究利用常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，比較分析IgD型和輕鏈型MM的差異特點(diǎn)，并采用logistic回歸分析，篩選與IgD型MM相關(guān)的臨床生化指標(biāo)并建立模型，目
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年6期2019-08-27
- 常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目對IgD型和輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤分型鑒別的價(jià)值
浸潤，伴血清或尿輕鏈（κ或λ）和重鏈（IgD）單克隆免疫球蛋白分泌［2］。臨床特點(diǎn)為發(fā)病年齡低、臨床癥狀重、預(yù)后差和生存率低等［1，3-4］。臨床易忽略IgD型免疫固定電泳和分子診斷檢查，導(dǎo)致IgD型MM漏診或與輕鏈型MM混淆。因此，重視IgD型MM臨床篩查對降低漏診率、指導(dǎo)臨床用藥和改善預(yù)后具有重要意義。本研究利用常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)，比較分析IgD型和輕鏈型MM的差異特點(diǎn)，并采用logistic回歸分析，篩選與IgD型MM相關(guān)的臨床生化指標(biāo)并建立模型，目
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年6期2019-08-27
- 鼻咽癌血清免疫球蛋白及輕鏈檢測價(jià)值分析
血清免疫球蛋白及輕鏈檢測在鼻咽癌診斷中的價(jià)值， 為實(shí)際應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法 63例鼻咽癌患者為研究組， 另選取同期75例健康體檢者為對照組。均予以血清免疫球蛋白及輕鏈檢測， 比較兩組研究對象的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、Kap輕鏈、Lam輕鏈水平的差異。結(jié)果 研究組患者的免疫球蛋白A水平為（4.65±3.21）g/L、免疫球蛋白G水平為（18.35±10.06）g/L、Kap輕鏈水平為（445±211）mg/dl、Lam輕鏈水平為（290±174）mg/
中國實(shí)用醫(yī)藥 2019年36期2019-01-30
- 急性胰腺炎早期的體液免疫改變*
gA、IgM、κ輕鏈和λ輕鏈水平。以ROC曲線和曲線下面積(AUC)評估各指標(biāo)對AP嚴(yán)重程度的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果：AP患者發(fā)病48 h內(nèi)血清IgA、IgM、κ輕鏈和λ輕鏈水平均有不同程度的下降，其中IgM水平在MSAP組和SAP組中降低較MAP組更為明顯(P急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化內(nèi)科常見疾病，其發(fā)病是由多種病因?qū)е乱认賰?nèi)胰酶激活，引起胰腺組織自身消化，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、水腫甚至壞死。臨床上，AP患者的病情嚴(yán)重程度不一，輕度
胃腸病學(xué) 2018年10期2018-11-17
- 尿游離輕鏈κ/λ比值在老年糖尿病病人腎損害中的診斷價(jià)值
在通過檢測尿游離輕鏈κ、λ,分析κ/λ比值對老年DM病人腎損害的診斷價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 對象 選取本院臨床確診的老年DM病人130例,其中男67例,女63例,其診斷均符合WHO 2016版最新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡60～80歲。尿微量白蛋白/肌酐(UACR)在30～150 mg/g,根據(jù)免疫比濁法測定尿游離輕鏈κ、λ并計(jì)算比值,把所得結(jié)果分為4組:κ/λ≥3 為A組(26例);2.651.2 標(biāo)本收集 所有觀察對象均取空腹晨尿20 mL,
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2018年9期2018-09-27
- 血、尿輕鏈水平檢測在腎臟疾病鑒別診斷中的臨床價(jià)值
克隆免疫球蛋白或輕鏈片段引起機(jī)體發(fā)生一系列生理病理變化，極易引發(fā)腎功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究主要是評價(jià)兩種不同病因造成腎損傷患者的血清游離輕鏈中的κ、λ的結(jié)果變化及其比值（κ/λ），探討血清輕鏈水平在腎臟損傷中的臨床價(jià)值。尿中的輕鏈κ、λ水平增高，表明腎小管受損、重吸收功能下降，其水平可反映腎小管的損傷程度，通過對比尿輕鏈κ、λ水平，從而探討血、尿輕鏈κ、λ水平在腎臟疾病中的應(yīng)用。1.資料與方法1.1 臨床資料本次研究經(jīng)相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，研究時(shí)間為
醫(yī)藥前沿 2018年25期2018-08-20
- 聯(lián)合檢測血清尿酸、β2微球蛋白和尿液輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤早期診斷中的應(yīng)用
G）和尿液κ、λ輕鏈檢測結(jié)果，以探討三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測在MM早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。1 對象與方法1.1 研究對象 選擇2014年7月至2016年6月期間在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院住院最終確診為MM的96例患者作為觀察對象（MM組），所有病例均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）的診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］，MM發(fā)病早期的檢測結(jié)果及相關(guān)病史資料完整；剔除合并其他血液系統(tǒng)疾病、不以MM為原發(fā)病但可影響血清UA、β2?MG和尿液κ、λ輕鏈水平的并發(fā)癥患者。其中男56例，女40例，男女性別比
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年14期2018-07-27
- 輕鏈表達(dá)缺失的IgD 型多發(fā)性骨髓瘤免疫表型分析
8%［4-5］。輕鏈表達(dá)缺失的IgD型MM國內(nèi)外罕見報(bào)道。本研究回顧性分析了我院收治的5例輕鏈表達(dá)缺失IgD型MM的臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)檢查、診斷分型，以期發(fā)現(xiàn)其特點(diǎn)，避免臨床上漏診及誤診。1 材料與方法1.1 臨床資料2015年6月至2017年5月期間我院門診及住院患者中， 通過免疫固定電泳 （immunofixation electrophoresis，IFE） 共檢出MM患者1 355例，其中男708例，女647例，年齡13～94歲，平均 （54.97±1
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年7期2018-07-06
- 多發(fā)性骨髓瘤本周氏蛋白檢測及其臨床意義
，也可以是κ或λ輕鏈中的任何一型。根據(jù)M蛋白的成分可將MM分為不同的類型，其中IgG型約占50%，IgA型約占25%，IgM型約占1%，IgE型和IgD型罕見，輕鏈型約占 20%[3，4]。本周氏蛋白（Bence-Jones protein，BJP）即是游離免疫球蛋白輕鏈，分為 κ(Kappa)、λ(Lambda)2個(gè)型別。正常個(gè)體每天產(chǎn)生約500mg輕鏈，合成的輕鏈除了跟重鏈形成完整的Ig分子外，將近40%的輕鏈是游離的[5]，因此可以通過游離輕鏈(fr
實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 2017年6期2018-01-20
- 血液凈化治療多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害
清中的單克隆游離輕鏈，是藥物治療的重要補(bǔ)充，主要包括血漿置換和高截留量血液透析?；陔S機(jī)對照研究的結(jié)果，血漿置換能否改善腎臟預(yù)后仍存在爭議。而高截留量血液透析是近年來快速發(fā)展的新型治療模式，一些前瞻性和回顧性研究均顯示出其改善腎臟預(yù)后的能力。血漿置換；高截留量血液透析；多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害；管型腎?。谎逵坞x輕鏈多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性疾病，腎臟是常見受累器官，在確診疾病時(shí)，30%～40%患者已出現(xiàn)腎功能損傷，10%需要進(jìn)行腎臟替代治療[1]，逆
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 2018年1期2018-01-10
- 多發(fā)性骨髓瘤患者血清miR-193b表達(dá)變化及臨床意義
蛋白(β2M)、輕鏈κ、輕鏈λ和乳酸脫氫酶(LDH)水平的關(guān)系；采用受試者工作特征(ROC)曲線評估各指標(biāo)單獨(dú)及聯(lián)合檢測對MM的診斷效能。結(jié)果MM組和對照組血清miR-193b相對表達(dá)量分別為6.904±2.782、4.454±2.553，組間比較P0.05)。MM患者血清miR-193b表達(dá)與血清β2M、輕鏈κ、輕鏈λ和LDH水平均無相關(guān)性(P均>0.05)。血清miR-193b診斷MM的敏感性、準(zhǔn)確性均高于輕鏈κ、輕鏈λ、β2M和LDH，血清miR-1
山東醫(yī)藥 2017年48期2018-01-06
- 血清游離輕鏈檢測在腎臟相關(guān)疾病中的診斷意義和應(yīng)用價(jià)值
092)血清游離輕鏈檢測在腎臟相關(guān)疾病中的診斷意義和應(yīng)用價(jià)值余悠悠，潘秀軍*(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 檢驗(yàn)科,上海200092)目的定量檢測血清游離輕鏈(serum free light chain,sFLC κ、λ )在慢性腎臟疾病(CKD)中的水平，分析在不同情況下腎損傷時(shí)血清游離輕鏈的變化，探討其在腎臟疾病中的臨床意義和應(yīng)用價(jià)值。方法將慢性腎臟疾病患者分為3組，62例非骨髓瘤性慢性腎臟疾病患者，22例骨髓瘤性腎病κ型患者，12例骨髓瘤性腎病λ
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2017年12期2017-12-26
- 血清和尿液輕鏈κ、λ含量對MM伴腎功能不全的診斷價(jià)值
醫(yī)院）血清和尿液輕鏈κ、λ含量對MM伴腎功能不全的診斷價(jià)值楊新宏1，楊曉峰1，孫洪偉2，楊洪艷2，武英偉1，孫常銘1（1.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北承德 067000；2.豐寧滿族自治縣中醫(yī)院）目的:探討血清和尿液輕鏈κ、λ含量和κ/λ比值對多發(fā)性骨髓瘤（MM）伴腎功能不全的診斷價(jià)值。方法：72例原發(fā)性腎功能不全患者作為腎功能不全組，以同期單純MM患者作為MM組，MM伴腎功能不全患者作為MM伴腎功能不全組；單純MM患者和MM伴腎功能不全患者再根據(jù)輕鏈κ、λ含
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年3期2017-06-21
- 尿輕鏈κ和NAG在腫瘤化療患者早期腎損傷中的應(yīng)用效果研究
應(yīng)配套試劑測定尿輕鏈κ。尿輕鏈κ超過7.1mg/L為陽性；尿NAG超過12.0u/L為陽性[2]。1.3 評估指標(biāo)兩組尿輕鏈κ、尿NAG水平和陽性率比較。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)以結(jié)果P<0.05作為有顯著性差異，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，SPSS19.0軟件加以對上述數(shù)據(jù)的處理。2.結(jié)果2.1 兩組尿輕鏈κ、NAG測定結(jié)果對比觀察組患者尿輕鏈κ、NAG水平要明顯比對照組的高（P<0.05），差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.2 兩組尿輕鏈κ、NAG陽性率對比觀察組尿輕
特別健康·下半月 2017年5期2017-06-15
- 一種新型的利用DSS交聯(lián)劑避免重鏈輕鏈干擾的免疫沉淀技術(shù)
對分子量較小的為輕鏈，大小25KDa。在免疫沉淀技術(shù)中如果目的條帶大小和重鏈輕鏈的大小一樣或接近將影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷。本文章通過DSS 使抗體和蛋白A/G磁珠緊密交聯(lián)，即使高溫或還原劑作用下也不會(huì)破壞交聯(lián)的結(jié)構(gòu)，而高溫或還原劑可以使抗體和抗原分開，從而達(dá)到SDS-PAGE 檢測到的條帶都是蛋白條帶而沒有重鏈輕鏈條帶的干擾的目的。關(guān)鍵詞 DSS 重鏈 輕鏈 免疫沉淀當(dāng)抗原或抗原類似物侵入機(jī)體將誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞尤其是漿細(xì)胞，分泌免疫球蛋白即抗體。本實(shí)驗(yàn)用的是實(shí)驗(yàn)室
科教導(dǎo)刊 2017年10期2017-06-09
- 血清重輕鏈檢測在漿細(xì)胞病中的應(yīng)用
者·編者·血清重輕鏈檢測在漿細(xì)胞病中的應(yīng)用單克隆免疫球蛋白（M蛋白）是單克隆漿細(xì)胞增殖性疾病診斷、預(yù)后分析及療效評價(jià)的核心指標(biāo)。血清重輕鏈（HLC）檢測，作為一種新興的M蛋白定量技術(shù)，可以特異性測定重鏈及輕鏈相關(guān)的免疫球蛋白水平。近年來，HLC檢測已被應(yīng)用于多種單克隆漿細(xì)胞增殖性疾病的研究，給此類疾病的診療帶來新的檢測手段?！吨袊[瘤臨床》2016年第15期“特約綜述”欄目中，特邀中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科科室副主任李劍教授就HLC檢測在該類疾病中
中國腫瘤臨床 2017年2期2017-03-06
- 血清游離輕鏈與乙型肝炎相關(guān)原發(fā)性肝癌的關(guān)系探討
床研究·血清游離輕鏈與乙型肝炎相關(guān)原發(fā)性肝癌的關(guān)系探討張靜,楊晨(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科,江蘇徐州 221000)目的探討血清游離輕鏈與乙型肝炎(簡稱乙肝)相關(guān)原發(fā)性肝癌(PHC)的關(guān)系。方法用免疫散射比濁法在特定蛋白分析儀上檢測57例乙肝肝硬化患者的血清免疫球蛋白、κ輕鏈、λ輕鏈水平,用羅氏自動(dòng)生化儀測定清蛋白水平。輕鏈水平升高者(κ和λ輕鏈水平均高于參考范圍上限)作為觀察組，輕鏈水平正常者 (在參考范圍內(nèi))為對照組。所有升高的免疫球蛋白及輕鏈，經(jīng)血清
國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2016年15期2016-08-18
- 尿輕鏈κ和NAG在腫瘤化療患者早期腎損傷中的應(yīng)用
41021)?尿輕鏈κ和NAG在腫瘤化療患者早期腎損傷中的應(yīng)用魯家才1，黃露2，莫揚(yáng)1(襄陽市中心醫(yī)院 1.檢驗(yàn)科,2.腫瘤科,湖北 襄陽441021)摘要：目的探討尿輕鏈κ和NAG測定在腫瘤化療患者腎功能早期損傷的意義及其臨床應(yīng)用。方法選擇腫瘤患者化療2周以上146例及40例健康對照者，同時(shí)檢測尿mAlb、NAG、輕鏈κ、IgG及TRF，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果尿輕鏈κ、NAG的結(jié)果均高于對照組(P0．05)。結(jié)論尿輕鏈κ和NAG對腫瘤化療患者早期腎
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2016年7期2016-08-09
- 血清免疫球蛋白及輕鏈定量測定在多發(fā)性骨髓瘤病情監(jiān)測中的應(yīng)用
血清免疫球蛋白及輕鏈定量測定在多發(fā)性骨髓瘤病情監(jiān)測中的應(yīng)用盧偉1，李暢2，耿紅蓮2*(1.中國人民解放軍第161醫(yī)院 檢驗(yàn)科，湖北 武漢430010；2.第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院 實(shí)驗(yàn)診斷科，上海200003)摘要：目的通過對多發(fā)性骨髓瘤患者血清免疫球蛋白及輕鏈定量測定結(jié)果變化的動(dòng)態(tài)分析，以評價(jià)治療效果。方法對25例IgG-Kappa型多發(fā)性骨髓瘤患者在2008-2014年不同發(fā)展階段中的血清IgG、Kappa定量測定及血清蛋白電泳、免疫固定電泳結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2016年5期2016-06-14
- 輕鏈沉積病患者臨床病理特征
曾彩虹·論著·輕鏈沉積病患者臨床病理特征李曉梅 諶達(dá)程 梁丹丹 徐峰 梁少姍 朱小東 張明超 黃湘華 劉志紅 曾彩虹目的:闡明輕鏈沉積病(LCDD)患者的臨床病理特征、預(yù)后及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:回顧分析LCDD患者的臨床、病理及隨訪資料，應(yīng)用Kaplan-Meier法分析腎臟存活率，COX回歸模型分析預(yù)后危險(xiǎn)因素。結(jié)果:觀察45例LCDD患者，腎活檢時(shí)平均年齡50.8歲，男∶女1.6∶1。11例(24.4%)患者同時(shí)確診多發(fā)性骨髓瘤(MM)?；颊吒哐獕?/div>
腎臟病與透析腎移植雜志 2016年1期2016-06-01
- 尿免疫球蛋白G、輕鏈及微量清蛋白在繼發(fā)性腎臟疾病早期診斷的臨床價(jià)值
（mALB）、尿輕鏈κ、尿輕鏈λ、免疫球蛋白G（IgG）在繼發(fā)性腎臟疾病早期腎損傷的診斷效能。方法： 選取60例于2014年7月至2015年1月期間我院確診的原發(fā)性高血壓患者，將其作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取本院同期體檢正常者60例作為對照組，兩組均進(jìn)行mALB、尿輕鏈κ、尿輕鏈λ、IgG檢測，觀察檢測結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組尿mALB、輕鏈κ、輕鏈λ、IgG的水平及陽性率均顯著高于健康對照組（P關(guān)鍵詞：微量清蛋白；輕鏈；尿免疫球蛋白G；繼發(fā)性腎臟疾病原發(fā)性高血壓是臨床延邊醫(yī)學(xué) 2015年26期2015-10-21
- 胞漿輕鏈測定在多發(fā)性骨髓瘤的微小殘留病變檢測中的價(jià)值
英男，朱 杰胞漿輕鏈測定在多發(fā)性骨髓瘤的微小殘留病變檢測中的價(jià)值趙英男1，朱 杰2目的探討胞漿輕鏈檢測在多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)微小殘留病變(minimal residual disease，MRD)檢測的價(jià)值。方法采用四色流式細(xì)胞術(shù)，用CD45-APC/SSC及CD38/CD56/CD19及CD138聯(lián)合設(shè)門，通過檢測胞漿內(nèi)輕鏈(cκ鏈、cλ鏈)對45 例經(jīng)治療后已完全緩解MM患者(治療前已經(jīng)過上述免疫分型檢測)的骨髓標(biāo)本進(jìn)武警醫(yī)學(xué) 2014年1期2014-07-18
- 輕鏈足細(xì)胞病伴輕鏈腎小管病
液單特異性游離κ輕鏈204.21 mg/L，λ輕鏈130.67 mg/L，κ/λ 1.56，NAG 39.4U/(g·cr)。血常規(guī)血紅蛋白10.7 g/L，白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞15.6％，淋巴細(xì)胞79.1％，血小板計(jì)數(shù)121×109/L。血生化Alb 33.7 g/L，球蛋白29.1 g/L，肝腎功能正常，總膽固醇7.4 mmol/L，三酰甘油1.75 mmol/L，鉀3.14 mmol/L，其余電解質(zhì)正常，空腹血糖6.83 mmol/L腎臟病與透析腎移植雜志 2014年5期2014-03-21
- 甲型H1N1流感病毒血凝素單克隆抗體輕鏈和重鏈可變區(qū)基因的巢式PCR擴(kuò)增及序列分析
細(xì)胞中擴(kuò)增抗體的輕鏈和重鏈可變區(qū)基因并進(jìn)行測序，為下一步分析抗體與抗原的結(jié)合靶位提供基礎(chǔ)及實(shí)驗(yàn)依據(jù)。1 材料與方法1.1 材料大腸桿菌DH5α菌株由本實(shí)驗(yàn)室保存；6株甲型H1N1流感病毒血凝素單克隆抗體A1-6、A1-8、A1-12、H1-4、H1-13和H1-28由本實(shí)驗(yàn)室制備，抗體輕鏈亞型均為κ鏈；總RNA提取試劑盒、逆轉(zhuǎn)錄試劑盒、質(zhì)粒提取試劑盒和DNA凝膠回收試劑盒購自北京天根生物公司；ExTaq聚合酶、rTaq聚合酶、限制性內(nèi)切酶、pMD19-T載生物技術(shù)通訊 2013年1期2013-10-29
- 尿輕鏈在檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損傷中的應(yīng)用
10例，測量其尿輕鏈與相關(guān)微量蛋白含量，來評價(jià)分析尿輕鏈水平與腎損傷的相關(guān)性?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取110例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，男性32例，女性78例，年齡14～44歲，平均年齡(28.5±11.3)歲，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)指定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤、精神疾病、意識(shí)障礙等病癥，事先告知所有患者及其家屬本次探究的方法與目的，征得其同意后，根據(jù)患者有無腎損傷情況將其分為兩組，其中國民族民間醫(yī)藥 2013年21期2013-08-25
- 血清游離輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤檢測中的探討
000）血清游離輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤檢測中的探討謝 明（湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院，湖南 常德 415000）目的探討血清游離輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者診療中的意義。方法對52例MM初診患者（25例LCMM患者，27例IIMM患者）的標(biāo)本分別做血清游離輕鏈（sFLC）、尿游離輕鏈（uFLC）和血清免疫固定電泳（IFE）檢測，并觀察記錄25例LCMM患者化療前后的sFLC水平。結(jié)果LCMM患者標(biāo)本運(yùn)用sFLC檢測的陽性率（100.0%）明顯高于uFLC（80中國醫(yī)藥指南 2013年11期2013-07-01
- 以慢性心功能不全為首發(fā)表現(xiàn)的輕鏈沉積病1例
210002）輕鏈沉積病屬于漿細(xì)胞病的一種，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，可表現(xiàn)為骨骼破壞、貧血、腎功能損害及多器官浸潤，早期診斷困難，漏診、誤診率高，現(xiàn)將近年來南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心臟內(nèi)科干部病區(qū)收治的，以慢性心功能不全為首發(fā)表現(xiàn)的輕鏈沉積病1例報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料患者，男，67歲，因“雙下肢水腫2年，活動(dòng)后胸悶憋喘1年加重6d”于2010年4月1日入住南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心內(nèi)科干部病區(qū)。2008年患者無明顯誘因開始出現(xiàn)雙下肢輕度水腫，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查心電中華老年多器官疾病雜志 2013年1期2013-01-22
- 10例輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析
驗(yàn)醫(yī)學(xué)院）10例輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析劉 艷1，王 貞1，李艷蓮1，董 雷2，袁 宏1＊（1.大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116011；2.大連醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院）目的 探討輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤（MM）實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)。方法對10例輕鏈型MM病例的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果輕鏈型MM的RBC、HB、UREA、CRE、IgG與IgG型MM比較，差異有顯著性意義（P＜0.05）；輕鏈型 MM的WBC、PLT、IgA、IgM、中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2012年2期2012-08-20
- 游離輕鏈檢測對多發(fā)性骨髓瘤診斷的臨床意義
及尿中常出現(xiàn)游離輕鏈。其分子量小,合成速度略快于重鏈。在與重鏈結(jié)合后有部分輕鏈游離于血中,正常人維持在低濃度水平,而在多發(fā)性骨髓瘤時(shí)游離輕鏈大量增加。實(shí)驗(yàn)室常以本周氏蛋白陽性與否來判斷是否有游離輕鏈。而本周氏蛋白(尿中游離輕鏈)檢測受多種因素的影響[1](如患者的腎臟功能及尿量),而血清游離輕鏈在判斷患者病情、監(jiān)測療效等方面優(yōu)于尿輕鏈。該檢測在國外已較廣泛地應(yīng)用于漿細(xì)胞增殖性的診斷和監(jiān)測中,其檢測的靈敏度高,特異強(qiáng)[2-4]。本實(shí)驗(yàn)室將以骨髓瘤患者為對象,中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2011年9期2011-09-28
- IgD型多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析
標(biāo)本,盡量包括κ輕鏈型和λ輕鏈型。30例體檢健康者血清,為免疫球蛋白定量的正常對照組。1.2 檢測方法1.2.1 免疫球蛋白定量:采用西門子公司Dade Behring BNII免疫生化分析儀及配套試劑,利用免疫散射比濁法,定量測定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和kappa、lambda輕鏈的濃度。1.2.2 血清蛋白電泳:采用Helena公司的Spife3000電泳儀及掃描儀進(jìn)行血清蛋白電泳,具體操作包括加樣(每孔19ul)、染色(acid blue)中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2011年9期2011-09-28
- 尿免疫球蛋白G、輕鏈及微量清蛋白在繼發(fā)性腎臟疾病早期診斷的臨床價(jià)值