島 266400處方是醫(yī)生向患者提供的取藥憑證和書面醫(yī)療憑證。之前，藥師只是按照處方調配藥物，并在患者取藥時收取處方，不點評和審核處方質量。但在實際工作中發(fā)現(xiàn)，很多臨床醫(yī)師只是根據(jù)模板和主觀經(jīng)驗開具處方，處方質量方面存在一定問題。實施處方點評能夠在一定程度上提高處方質量，同時能夠減少由于處方問題而產生的醫(yī)療糾紛[1]。我院對實施處方點評前后的處方質量和醫(yī)療糾紛方面的變化進行了對照研究，具體報告如下：1 資料與方法1.1一般資料 選取處方點評實施前(2015

品管理部門規(guī)定的處方、生產工藝和質量標準制成一定劑型的藥品［1］。中藥注射劑是中成藥不可或缺的一部分，是20 世紀初的新生事物，具有一定的特殊性，故本文涉及的內容并不包含中藥注射劑。中成藥是中醫(yī)藥的巨大寶庫、是中醫(yī)藥最實用的存在形式，越來越受到廣大臨床醫(yī)師和患者的青睞。處方點評是根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范來對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，以發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，并制定并實施

規(guī)格不斷增多，為處方開具、審核增添了難度。為提升門診處方審核質量，保證處方用藥安全與合理，我院在全面推進信息化建設中，引入了處方前置審核系統(tǒng)，將先進科學技術與處方審核工作有機結合，實現(xiàn)處方審核由事后審核向事前審核的轉變。本次研究則對處方前置審核系統(tǒng)在我院門診處方審核中的應用效果進行了分析，具體報道如下。1 對象及方法1.1 對象按照納入標準（信息完整，數(shù)據(jù)清晰處方；涵蓋所有門診科室處方） ，從2018.01～2018.08我院門診開具的處方中選取6000張

000）0 引言處方是專業(yè)醫(yī)師接診時為患者開具的有效憑證，其具有法律效應，開具藥房的醫(yī)師及藥劑師需要對藥方負法律責任。因此，不僅患者本身，藥師對處方的質量相當重視。隨著我國衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于加強藥事管理轉變藥學服務模式的通知》文件的頒布，對醫(yī)療用藥安全提出新的要求，需要其加強藥學管理，提高藥學服務，加強處方審核，使得處方的安全得到保證[1]。根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》（2010年）的要求，對處方進行事后點評，發(fā)現(xiàn)處方存在表述不清、隨意且主

221300）處方是醫(yī)生對病人用藥的書面文件，是藥劑人員調配藥品的依據(jù)[1]。處方的組成包括處方前記、處方正方及處方后記[2]。處方主要分為法定處方和醫(yī)生處方，其中醫(yī)生處方最為常見。通常情況下處方為當天有效，若情況特殊需延長時間，必須有醫(yī)生的注明簽字。處方的質量可直接影響患者用藥的安全性和有效性[3]。近年來，處方點評逐漸被應用于對醫(yī)生開具處方的監(jiān)管中。實施處方點評是持續(xù)改進醫(yī)療質量及臨床藥品管理的重要措施。本文主要探討開展處方點評工作對促進門診合理用藥

構基本實施了電子處方，隨之相應地改變了患者就醫(yī)流程，即醫(yī)師處方自動進入藥品劃價扣費→患者持診療卡到藥房取藥的過程。許多不合理處方和“大處方”在事后處方點評時頻頻出現(xiàn)，起不到實時控制合理用藥的作用。為提高對不合理處方的干預效果，使藥師在處方審核中發(fā)揮更大的作用，既要達到真正安全、有效和經(jīng)濟用藥的目的，又要方便患者，伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院結合實際情況，于2015年11月實施處方前置審核系統(tǒng)[1]?，F(xiàn)對我院門診藥房處方前置審核的實施與效果進行回顧性分析，報告如

0年頒布了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》以及《處方管理辦法》來規(guī)范處方點評工作[1]，推動合理用藥，保證醫(yī)療安全。因此，隨機抽取1 000張處方進行點評并分析其在臨床合理用藥中的促進作用，現(xiàn)報告如下。資料與方法在2013年7-11月開具未經(jīng)點評的處方中每月隨機抽取200張，共計1 000張處方，作為對照組；在2017年7-11月開具已經(jīng)點評過的處方中每月隨機抽取200張，共計1 000張，作為觀察組。處方范圍包含內科、外科、婦產科、兒科、皮膚科等臨床科室

觀察門診藥房中對處方實施實時干預審核對處方管理的作用，本次研究中，選擇2017年4月—2018年4月實施處方實時干預審核管理，對比實施傳統(tǒng)干預時，藥物使用不適宜現(xiàn)象以及處方使用不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率，現(xiàn)將研究結果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料我院2016年4月—2017年3月實施傳統(tǒng)的處方干預，收取100張處方作為樣本數(shù)據(jù)，設為對照組；我院2017年4月—2018年4月實施處方實時干預審核，收取100張處方作為樣本數(shù)據(jù)，設為觀察組；由醫(yī)院負責管理處方

133400）處方是一種醫(yī)療文書，是患者用藥的憑證。為了確保醫(yī)院處方的質量，臨床醫(yī)師開具的處方必須符合《處方管理辦法》中的各項規(guī)定，以保證臨床用藥的安全性。為此，衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，并要求各醫(yī)療單位建立處方點評制度，以降低處方的不合格率。為了進一步探討進行處方點評在促進臨床合理用藥方面的效果，筆者對龍井市中醫(yī)醫(yī)院收集的門診處方、急診處方及住院醫(yī)囑單1600張進行了回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年1月至20

制定了《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），以促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全?！兑?guī)范》提出處方審核流程：藥師接收待審核處方，對處方進行合法性、規(guī)范性、適宜性審核。若經(jīng)審核判定為合理處方，藥師在紙質處方上手寫簽名（或加蓋專用印章）、在電子處方上進行電子簽名，處方經(jīng)藥師簽名后進入收費和調配環(huán)節(jié)。若經(jīng)審核判定為不合理處方，由藥師負責聯(lián)系處方醫(yī)師，請其確認或重新開具處方，并再次進入處方審核流程。未經(jīng)藥師審核通過的處方不得收費和調配。

病情以及類型開具處方，藥師根據(jù)醫(yī)生開具的處方為患者拿藥，處方對于患者來說，是重要的依據(jù)，處方質量的高低、處方用藥的合理性、會對患者的用藥安全產生極大的影響，嚴重者可以威脅到患者的生命安全[1]。因此改進處方質量成為了目前醫(yī)院內部一項極為重要的工作，采取處方點評的措施，對用藥處方進行點評，發(fā)現(xiàn)用藥不合理的處方，并加以指導，提高醫(yī)生的用藥水平以及保證了處方質量，進而維護了患者的生命安全[2]。本院分別選取實施處方點評前后的處方數(shù)量共計600份，分析處方點評前后

080）進行門診處方點評在提高門診處方質量方面的價值李淑玲（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）目的：探討進行門診處方點評在提高門診處方質量方面的價值。方法：擇取2013年1月至2014年12月期間中山大學附屬第一醫(yī)院門診開具的16000張處方作為研究對象。該院于2014年1月開始開展門診處方點評活動。對比實施門診處方點評前后該院門診處方中用藥不合理處方的具體情況。結果：與實施處方點評前的門診處方相比，實施處方點評后的門診處方中用藥不合理的處方

00）對門診問題處方的調查分析鄒 沁（常熟市第三人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）目的：對門診的問題處方進行調查分析，以期為提高患者治療的安全性提供依據(jù)。方法：對近年來常熟市第三人民醫(yī)院門診醫(yī)生開具的6452張自費處方進行回顧性的調查分析。結果：在這6452張處方中，有238張處方存在問題，占調查處方總數(shù)的3.7%。在這238張問題處方中，有146張處方是由副主任醫(yī)師開具的，占問題處方總數(shù)的61.4%。在這238張問題處方中，有120張處方來自成人精神科

15年上半年門診處方點評及干預措施效果分析白雪 李蓮華 熊世娟 謝娟△(貴州省人民醫(yī)院藥劑科，貴州 貴陽 550002)門診處方； 點評方案； 干預措施； 實施效果處方點評是了解臨床用藥和指導合理用藥的重要手段之一。2012年我院引入電子處方后，處方點評小組調整點評方案及處方點評工作表，加大對處方點評的力度，實現(xiàn)了手寫處方點評向電子處方點評的過度，至2015年上半年全面實現(xiàn)了無紙化處方點評。現(xiàn)將2012-2015年上半年處方點評工作及實施效果報告如下。1

山528305）處方點評對持續(xù)改進處方質量的影響廖慶典彭姍姍（佛山市順德容桂社區(qū)衛(wèi)生服務中心佛山528305）目的：分析持續(xù)改進處方質量中處方點評的作用。方法：本院于2015年1月起實施處方點評措施，隨機抽取2014年1～12月本院開具的西藥處方5214張，并隨機抽取2015年2～12月本院開具的西藥處方5037張，觀察處方點評前后不合理處方的數(shù)量，并觀察處方點評前后各項用藥指標的變化情況。結果：本院實施處方點評后，不合理處方占比低于實施前，各項用藥指標數(shù)

24001）事前處方審核與事后處方點評改善藥學服務質量對比研究岳峰，朱宏亮，裔照國，仇正漢，張正，季宏建（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇鹽城224001）目的探討事前處方審核在提高藥學服務中的作用，通過及時干預不合格處方，改善門急診藥房的藥學服務。方法比較事前處方審核和事后處方點評處方的合格率、患者滿意度、醫(yī)師藥師互動性等指標。結果與事后處方點評相比，開展事前處方審核后，藥房門急診處方合格率明顯升高，患者對醫(yī)院藥學服務的滿意度更佳，醫(yī)藥互動更頻繁（P＜0.

　通過對西藥門診處方用藥的合理性分析，了解藥物的具體應用情況，促進臨床上的合理用藥。方法 隨機選取2014年3月～2015年2月本院西藥門診的處方1 880例作為研究對象，根據(jù)相關參考文獻將其分為合理處方和不合理處方，觀察所有處方中不合格處方的數(shù)量和所占比例，并統(tǒng)計不合格處方的類型情況和不合格處方所占科室的分布情況。結果　1 880例處方中不合格的處方共有101例，不合格率為5.37%。不合格處方類型中用法用量不準確的數(shù)量最多，不合格處方科室分布中內科數(shù)量

院住院部藥房輸液處方，先審核處方合理性，如存在問題，筆者首先電話聯(lián)系醫(yī)師，處方修改正確后，藥師再配方發(fā)藥，所有不合理處方得到就糾正，現(xiàn)報告如下。1 資料方法對我院2011年1月1日～2011年10月10日部分計算機輸液處方醫(yī)囑進行用前審核，發(fā)現(xiàn)不合理處方31例，并對其進行干預，同時給予對應的正確處方，討論靜脈輸液處方用前審核的重要性。2 結果2.1 處方劑量不合理及對應的正確處方 ①有7張處方：5%葡萄糖500mL、七葉皂苷鈉20mg，每日一次；正確處方：

。筆者先審核我院處方合理性，如存在問題，先聯(lián)系醫(yī)師，處方修改正確后，藥師再配方發(fā)藥，所有不合理處方得到糾正。1 資料方法調研我院2012-5-1～2013-4-30部分輸液處方，審核后發(fā)現(xiàn)不合理處方56張，不合理處方全部干預成功，同時給出正確處方，分析輸液處方用前審核的重要性。2 結果（不合理處方、正確處方）2.1 溶媒數(shù)量不合理處方及對應正確處方（參考藥品說明書） ①有2張處方：氨茶堿0.5g加入5%葡萄糖100ml靜滴；正確處方：氨茶堿0.5g加入5%

者分析某醫(yī)院輸液處方，先審核處方合理性，如存在問題，醫(yī)院藥師先聯(lián)系醫(yī)師，處方修改正確后，藥師再配方發(fā)藥 。1 資料方法對某醫(yī)院2010年1月1日～2011年2月1日輸液處方3000張進行用前審核，并對發(fā)現(xiàn)的91組不合理處方給予干預措施，本文同時給出正確處方，討論輸液處方用前審核的重要性。2 結果2.1 配伍禁忌 ①有2張處方：20%脂肪乳250mL中加入10%氯化鉀注射液7mL靜滴，因不可將電解質溶液直接加入脂肪乳中，以防止脂肪乳破壞使凝聚脂肪進入血液[1

馬猛為規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，2007年衛(wèi)生部頒布施行了《處方管理辦法》，要求醫(yī)療機構建立處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理處方及時予以干預，2010年又制定下發(fā)了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》，對醫(yī)療機構開展處方點評工作做出了具體要求。本研究旨在通過總結某三級甲等婦幼保健院(主要從事兒科與產科的各項診療工作)2011年門診處方點評工作，分析說明處方點評與合理用藥之間的關系。現(xiàn)將相關工作總結如下。1 資料

)為了解醫(yī)院門診處方開具情況，更好地開展處方點評工作，我們對本院門診處方進行抽查、審核、統(tǒng)計、匯總及分析?，F(xiàn)將結果報告如下。資料與方法:選取本院 2010年 1～3月門診每個星期一處方共 11 739張;根據(jù) 2010年 2月 10日衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》(試行)、《臨床用藥須知》(2005版)、《處方管理辦法》及藥品說明書，對照處方的臨床診斷，逐一審核;對不合理處方按照不適宜處方、不規(guī)范處方、超常處方進行分類、匯總、分析。結果:11 739

兒科用藥和貫徹《處方管理辦法》與《抗菌藥物臨床應用指導原則》的情況，提高合理用藥水平。筆者對本院兒科用藥情況進行了調查分析，現(xiàn)將調查結果報告如下：1 資料與方法隨機抽取2009年本院兒科處方5859張，統(tǒng)計每張處方的用藥品種數(shù)、含注射劑處方占處方總數(shù)的比例、含抗菌藥物處方占處方總數(shù)的比例、抗菌藥與抗病毒藥聯(lián)用處方占處方總數(shù)的比例和抗菌藥單用、聯(lián)用處方占抗菌藥物處方的比例。2 結果2.1 中西藥用藥比例 在5859張處方中，共有藥品15910種，其中西藥13