沙偉

為了觀察門診藥房中對處方實施實時干預審核對處方管理的作用，本次研究中，選擇2017年4月—2018年4月實施處方實時干預審核管理，對比實施傳統(tǒng)干預時，藥物使用不適宜現(xiàn)象以及處方使用不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年4月—2017年3月實施傳統(tǒng)的處方干預，收取100張?zhí)幏阶鳛闃颖緮?shù)據(jù)，設為對照組；我院2017年4月—2018年4月實施處方實時干預審核，收取100張?zhí)幏阶鳛闃颖緮?shù)據(jù)，設為觀察組；由醫(yī)院負責管理處方的工作人員對研究時間內的200份處方進行統(tǒng)一編制，記錄處方中患者姓名、性別、年齡、既往史、臨床診斷、科室、開具處方的醫(yī)生、是否出現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象、是否出現(xiàn)修改、是否出現(xiàn)退回，記錄有問題的處方。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)的處方干預，藥師在拿藥時，對處方進行檢查，檢查無誤后給患者拿藥，隨后將處方按照日期收錄好，每月對處方進行查閱。觀察組患者接受處方實時干預審核，具體措施如下：對于我院門診開具的處方，應實施規(guī)范化管理模式，藥師在收到處方后，對于處方中有問題的部分，可當場聯(lián)系開具處方的醫(yī)生，與醫(yī)生進行交流，及時解決處方中的疑問[1-2]；每月定時抽取門診處方，對處方進行點評，可在門診開設藥學咨詢服務，并使用計算機系統(tǒng)進行分析[3-4]。

1.3 觀察指標

研究人員統(tǒng)計處方中發(fā)生患者信息不全、臨床診斷不明確、處方書寫不規(guī)范、收費錯誤總發(fā)生率以及處方中藥物使用途徑不合理、缺少過敏試驗結果、出現(xiàn)配伍禁忌、藥物使用重復、疾病診斷與藥物使用不合理總發(fā)生率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，用（n，%）表示計數(shù)資料，使用χ2檢驗；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組處方的使用不規(guī)范率

對照組管理模式下，處方中不規(guī)范事件總發(fā)生率為12%；觀察組管理模式下，處方中不規(guī)范事件總發(fā)生率為3%；觀察組處方使用不規(guī)范率低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組處方的使用不適宜率

對照組管理模式下，處方中藥物使用不適宜總發(fā)生率為13%；觀察組管理模式下，處方中藥物使用不適宜總發(fā)生率為7%；觀察組處方使用不規(guī)范率低于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來[7-9]，隨著藥物濫用以及處方使用不規(guī)范事件的發(fā)生，各個醫(yī)院對于門診藥房的管理以及審核都增加了力度[10-12]，隨著人們對于醫(yī)療知識以及對健康重視程度的增加，人們對于醫(yī)院藥物的使用以及銷售的關注程度不斷增加，醫(yī)院必須加強對門診藥房處方的管理，以降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提升患者對醫(yī)院的滿意度[13-15]。

表1 兩組處方使用不規(guī)范數(shù)據(jù)對比n（%）

表2 兩組藥物使用不適宜數(shù)據(jù)對比n（%）

本次研究中，我院2016年4月—2017年3月實施傳統(tǒng)的處方干預，收取100張?zhí)幏阶鳛闃颖緮?shù)據(jù)，設為對照組；我院2017年4月—2018年4月實施處方實時干預審核，收取100張?zhí)幏阶鳛闃颖緮?shù)據(jù)，設為觀察組；對比兩組處方的使用不規(guī)范率，對照組管理模式下，處方中不規(guī)范事件總發(fā)生率為12%；觀察組管理模式下，處方中不規(guī)范事件總發(fā)生率為3%（P＜0.05）；對比兩組管理模式下藥物使用不適宜率，觀察組管理模式下，處方中藥物使用不適宜總發(fā)生率為22%；觀察組管理模式下，處方中藥物使用不適宜總發(fā)生率為7%（P＜0.05）。

綜上所述，對我院門診藥物的處方進行實施干預審核，能有效降低處方使用不規(guī)律率，提升用藥安全性。