宋偉華 陳玉珍

重癥監(jiān)護病房（Intensive care unit，ICU）收治的均是危重疾病患者，危重患者的病情嚴重隨時可能變化，如果搶救及時，護理得當，患者可能轉危為安；反之，可能發(fā)生生命危險[1]。因此，ICU患者對護理工作的要求更高[2]。無縫隙護理管理是一種以患者為導向的現代化護理管理模式，可以為患者提供更為嚴密、系統的管理，可有效的提高治療效果[3-4]。本研究的目的是分析無縫隙護理管理對ICU患者護理質量及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2015年8月—2017年8月我院ICU收治的60例住院患者，包括腦梗死患者18例、腦出血患者15例、顱腦損傷患者12例、血氣胸患者9例、頸椎骨折患者5例、磷農藥中毒患者1例，采用無縫隙護理管理模式，作為研究組；另外選取未進行無縫護理管理的ICU患者60例作為對照組，采用常規(guī)護理管理模式。研究組男32例，女28例，平均年齡（66.73±6.45）歲，平均病程（1.41±1.02）個月，其中慢性支氣管炎合并呼吸衰竭患者6例、多器官衰竭患者2例、慢阻肺患者3例、中毒患者1例；對照組男33例，女27例，平均年齡（67.32±6.32）歲，平均病程（1.32±1.13）個月，其中慢性支氣管炎合并呼吸衰竭患者4例、多器官衰竭患者3例、慢阻肺患者1例、中毒患者2例。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經倫理委員會審核批準。

表1 兩組患者護理質量比較[n（%）]

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理管理模式，包括嚴密監(jiān)測聲明體征，保持呼吸道通暢，維持水、電解質平衡。研究組在常規(guī)護理基礎上加用無縫隙管理護理模式。所有參與研究的醫(yī)護人員均要接受培訓考核，確保參研醫(yī)護人員均掌握無縫隙護理的理念、方案及重要性，同時確保參研醫(yī)護人員具備完善的護理理論知識及技能[5]；由經驗豐富的高年資護師參與，所有醫(yī)護人員需有人文關懷理念，以人為本，尊重患者隱私；進一步完善各項制度及?？谱o理流程，確保對患者實施24 h不間斷、嚴密的監(jiān)護；嚴格執(zhí)行核對制度，至少兩種方法核對患者身份，確保對患者實施正確的操作和治療；定期召開護理小組會議，對護理過程中出現的問題進行總結，必要時對護理方案進行調整，確保每一個護理程序均安全有效，確保排除所有不安全因素。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組護理質量和護理滿意度。

護理有效率：護理部對護理有效率進行評估，滿分100分，＞90分為優(yōu)秀，80～90分良好，60～79分及格，＜60分不及格；同時記錄醫(yī)護人員被表揚次數、被投訴次數。

護理滿意度：自制護理滿意度調查表，滿分100分，＞90分非常滿意，80～90分基本滿意，＜80分不滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學分析

本研究所有數據均采用SPSS 16.0進行分析處理，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（均數±標準差）表示，采用 t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的護理質量

對兩組護理質量進行評估，無1例不及格，研究組護理質量優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；被表揚率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

研究組患者的護理滿意度（98.33%）高于對照組（85.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

ICU為重癥加強看護病房，也被稱為深切治療部門。近年來，我國的醫(yī)療事業(yè)日間發(fā)展，所以在ICU護理過程中，護理人員所應用的設備更加專業(yè)，其需要護理人員、專業(yè)技術以及設備等多方面的結合，進而為患者提供更加完善的護理。ICU多收治病情危急的患者，這類患者病情變化快速，護理這類患者需要更全面、更嚴密、更個性化的管理模式[6-7]。隨著ICU患者數量逐步增多，尋找一種適用于ICU患者的護理方法至關重要，有利于取得更好的治療效果[8-9]。無縫隙護理管理模式是一種全新的護理方法，強調以患者為中心的護理理念，為患者提供全程、全面、系統、個性化的護理[10-11]。本研究中，研究組組織了本科室多數高年資、經驗豐富的護師，分析每一個病例，探討病因、影響因素、治療方案等，根據每位患者的具體情況，制定個性化的護理方案[12-13]。本研究對比了無縫隙護理管理模式和常規(guī)護理模式，發(fā)現無縫隙護理模式能提供更高的護理服務質量，同時，研究組的被表揚率和護理有效率都優(yōu)于對照組（P＜0.05），都證明了無縫隙護理管理模式的優(yōu)越性。患者滿意度調查也證實了無縫隙護理管理模式的臨床效果，研究組的患者滿意度高達98.30%，高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，無縫隙護理管理為患者提供優(yōu)質、全程安全的護理服務，同時有助于提高ICU患者的護理滿意度，大幅度提升護理質量。