【摘要】" 目的" 探討依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式在護(hù)理本科生病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用及其效果。方法 選取護(hù)理學(xué)院2022級(jí)4個(gè)護(hù)理本科班學(xué)生（36人/班）為研究對(duì)象，采取整群分組方法，將其中兩個(gè)班的72名學(xué)生分為對(duì)照組（傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式），另外兩個(gè)班的72名學(xué)生分為混合式教學(xué)組（依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式）。比較兩組學(xué)生教學(xué)效果、綜合能力及教學(xué)滿(mǎn)意度。結(jié)果 混合式教學(xué)組學(xué)生理論知識(shí)評(píng)分、操作技能評(píng)分均高于對(duì)照組（Plt;0.05）；混合式教學(xué)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、課堂學(xué)習(xí)效率、語(yǔ)言表達(dá)能力、交流溝通能力、評(píng)判性思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、分析解決問(wèn)題能力、總體學(xué)習(xí)效果各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（Plt;0.05）；混合式教學(xué)組學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意率（98.61% VS 88.89%）高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論" 在護(hù)理本科生病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中實(shí)施依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式可顯著提高教學(xué)效果，同時(shí)提高護(hù)生綜合能力與教學(xué)滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】" 混合式教學(xué)；病理學(xué)教學(xué)；教學(xué)滿(mǎn)意度；綜合能力

中圖分類(lèi)號(hào)" G642.4" "文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2025）03--04

作為重要橋梁學(xué)科，病理學(xué)通過(guò)其對(duì)疾病本質(zhì)研究和應(yīng)用，有效地將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)操能力，在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮重要作用。臨床實(shí)踐認(rèn)為[1]，病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量直接影響醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量和國(guó)家醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)水平。然而多數(shù)醫(yī)學(xué)院校當(dāng)前教授病理學(xué)仍以傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式為主，“填鴨式”教學(xué)強(qiáng)調(diào)知識(shí)量堆砌而非高階思維培養(yǎng)，易使護(hù)生掌握知識(shí)浮于表面，且忽視護(hù)生主動(dòng)探索和獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)，嚴(yán)重影響病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[2]。因此，不斷優(yōu)化病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和方法以提高教學(xué)質(zhì)量成為學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式基于“超星學(xué)習(xí)通”在線教學(xué)平臺(tái)，結(jié)合線上、線下教學(xué)方式，充分利用傳統(tǒng)面對(duì)面教學(xué)的互動(dòng)性、社交性以及在線教育的多媒體性質(zhì)，可更好滿(mǎn)足護(hù)生學(xué)習(xí)需求和教育目標(biāo)[3]。但目前有關(guān)該教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的研究報(bào)道有限，為此，本研究針對(duì)護(hù)理學(xué)院的學(xué)生開(kāi)展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在探究依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，為優(yōu)化病理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施策略提供參考。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選取護(hù)理學(xué)院2022級(jí)4個(gè)護(hù)理本科班學(xué)生（36人/班）為研究對(duì)象，采取整群分組方法，將其中兩個(gè)班的72名學(xué)生分為對(duì)照組，另外兩個(gè)班的72名學(xué)生分為混合式教學(xué)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象均為護(hù)理學(xué)院二年級(jí)學(xué)生；②學(xué)習(xí)期與本研究時(shí)段重合；③入組前未進(jìn)行病理學(xué)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)；④依從性良好，主動(dòng)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①缺勤時(shí)間超過(guò)教學(xué)時(shí)間10%；②研究期內(nèi)存在病假、事假等長(zhǎng)時(shí)間休假；③中途參與其他研究；④因身體不適或其他原因退出研究。兩組學(xué)生的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），見(jiàn)表1。

1.2" 教學(xué)方法

兩組教學(xué)內(nèi)容相同，授課時(shí)長(zhǎng)均為40學(xué)時(shí)。

1.2.1" 對(duì)照組" 采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，課前，教師應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)重難點(diǎn)，依據(jù)教學(xué)要求設(shè)計(jì)課堂內(nèi)容；課中，教師可使用多媒體、PPT對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論教學(xué)，并通過(guò)課堂提問(wèn)加深護(hù)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)掌握；課后，護(hù)生可自行對(duì)課堂講授知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，并借助課后練習(xí)題鞏固課堂所學(xué)知識(shí)。

1.2.2" 混合式教學(xué)組" 采取依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)，內(nèi)容如下：

（1）課前準(zhǔn)備：①教師需在“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)創(chuàng)建病理學(xué)課程，并對(duì)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)及護(hù)生心理社會(huì)特征、知識(shí)技能、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)行分析，依據(jù)分析結(jié)果，設(shè)置課堂格式、模塊內(nèi)容或外觀等，并利用教材和多媒體資源設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，測(cè)試平臺(tái)討論區(qū)確保師生、生生間可進(jìn)行溝通交流。②實(shí)施教學(xué)過(guò)程前，護(hù)師需通過(guò)“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)中“通知”功能向護(hù)生推送學(xué)習(xí)任務(wù)，并組織護(hù)生自行分組，每組8人，以抽簽或自薦方式確定組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)帶領(lǐng)小組成員進(jìn)行課前學(xué)習(xí)任務(wù)完成，教師可借助“學(xué)習(xí)通”監(jiān)測(cè)護(hù)生內(nèi)容訪問(wèn)情況，確保其完成學(xué)習(xí)任務(wù)與相應(yīng)測(cè)驗(yàn)，鼓勵(lì)有疑問(wèn)護(hù)生將問(wèn)題上傳至平臺(tái)討論區(qū)，進(jìn)行小組間、生生間自主探究學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)。

（2）課堂教學(xué)：教師需依據(jù)“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)調(diào)整課堂教學(xué)策略及內(nèi)容，結(jié)合講授法與多種教學(xué)方式進(jìn)行課堂教學(xué)，針對(duì)性解決護(hù)生在討論區(qū)提出的問(wèn)題，并組織護(hù)生依據(jù)自身的“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)學(xué)習(xí)情況及小組交流情況進(jìn)行匯報(bào)、討論，教師需及時(shí)給予評(píng)價(jià)和反饋，并就課堂展示和講解中的共性問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)充、歸納、總結(jié)。

（3）課后評(píng)價(jià)：課堂教學(xué)完成后，教師需在“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)發(fā)布鞏固試題，由各組組長(zhǎng)監(jiān)督組員在指定時(shí)間內(nèi)完成試題；教師依據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容與鞏固試題反饋情況向護(hù)生推送優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資料，鼓勵(lì)學(xué)有余力的護(hù)生深入研究；通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、學(xué)生自評(píng)調(diào)查表、小組互評(píng)表等形式了解護(hù)生學(xué)習(xí)效果，引導(dǎo)護(hù)生將課堂疑問(wèn)、試題疑問(wèn)發(fā)至討論區(qū)，教師在線答疑，并據(jù)此進(jìn)一步調(diào)整下節(jié)課教學(xué)內(nèi)容及策略。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）教學(xué)效果：包括理論知識(shí)、操作技能。理論知識(shí)由教師參照“三基”題型，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容編制試卷，教學(xué)全部完成后進(jìn)行測(cè)評(píng)，試卷滿(mǎn)分100分，由學(xué)院安排教師負(fù)責(zé)監(jiān)考；操作技能由兩位非授課教師負(fù)責(zé)考評(píng)，采用0～10分記錄教學(xué)期間日常實(shí)操成績(jī)，教學(xué)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督，最終得分以?xún)烧咂骄譃闇?zhǔn)，分值與教學(xué)效果呈正相關(guān)。

（2）綜合能力：通過(guò)學(xué)生自評(píng)調(diào)查問(wèn)卷表[4]進(jìn)行評(píng)估，該問(wèn)卷采用百分制，包括10個(gè)方面：學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)學(xué)習(xí)性、課堂學(xué)習(xí)效率、語(yǔ)言表達(dá)能力、交流溝通能力、評(píng)判性思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、分析解決問(wèn)題能力、總體學(xué)習(xí)效果，單項(xiàng)總分0～10分，分值與護(hù)生綜合能力呈正比。

（3）教學(xué)滿(mǎn)意度：依據(jù)文獻(xiàn)[5]擬定病理學(xué)教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查表，該調(diào)查表分值范圍為0～100分，滿(mǎn)意度判定標(biāo)準(zhǔn)：非常滿(mǎn)意：滿(mǎn)分95～100分；滿(mǎn)意：60～94分；不滿(mǎn)意：lt;60分。總滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4" 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 26.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 教學(xué)效果比較

混合式教學(xué)組學(xué)生的理論知識(shí)評(píng)分、操作技能評(píng)分均高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

2.2" 綜合能力比較

混合式教學(xué)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、課堂學(xué)習(xí)效率、語(yǔ)言表達(dá)能力、交流溝通能力、評(píng)判性思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、分析解決問(wèn)題能力、總體學(xué)習(xí)效果各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（Plt;0.05），見(jiàn)表3。

2.3" 教學(xué)滿(mǎn)意度比較

混合式教學(xué)組學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意率（98.61%）高于對(duì)照組（88.89%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表4。

3" 討論

作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，病理學(xué)課程內(nèi)容繁多、教學(xué)任務(wù)較重，但現(xiàn)階段多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍廣泛采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，該教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)知識(shí)傳授和理論基礎(chǔ)，但缺乏互動(dòng)、反饋機(jī)制，使得護(hù)生課堂參與度與主觀能動(dòng)性較低，嚴(yán)重影響護(hù)生學(xué)習(xí)成效。故創(chuàng)新教學(xué)模式和方法對(duì)提升病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，混合式教學(xué)組學(xué)生的理論知識(shí)評(píng)分、操作技能評(píng)分均高于對(duì)照組，表明依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式可有效提升護(hù)理本科生病理學(xué)教學(xué)效果。王洋等人[6]借助超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)對(duì)259名本科護(hù)生實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”混合式教學(xué)模式，結(jié)果顯示該教學(xué)模式對(duì)護(hù)生教學(xué)效果具有良性作用，與本研究結(jié)論具有一致性。傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式下教學(xué)方法單一、枯燥，無(wú)法有效調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，故極易影響課堂教學(xué)效果。相較于此，依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式下，教師可利用“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)發(fā)布課程資源、設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)并制定評(píng)價(jià)指標(biāo)，且該平臺(tái)可挖掘護(hù)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，為教學(xué)實(shí)施提供檢測(cè)與監(jiān)督作用，這種多樣化教學(xué)資源和形式有助于提高整體教學(xué)效果，并能促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源開(kāi)發(fā)。

本研究發(fā)現(xiàn)，混合式教學(xué)組學(xué)生的綜合能力各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，提示在護(hù)理本科生病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中采用基于“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式有助于提高護(hù)生綜合能力。劉國(guó)杰等人[7]對(duì)76名護(hù)理本科生進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)線上線下混合式教學(xué)模式有助于增強(qiáng)其解決問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)及團(tuán)隊(duì)協(xié)助等多方面能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式側(cè)重理論知識(shí)傳授，師生互動(dòng)相對(duì)較少，不利于護(hù)生自主性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的發(fā)展，本研究教學(xué)模式中，通過(guò)線上、線下各種方式結(jié)合使用，為護(hù)生提供更多自主安排學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)護(hù)生自律性、靈活性和自控能力。此外，利用“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，借助線下線上課堂活動(dòng)調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，且混合式教學(xué)模式下師生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)交流，及時(shí)答疑解惑，這有助于提高護(hù)生教學(xué)參與度，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣；同時(shí)，線上討論和小組學(xué)習(xí)是混合式教學(xué)重要組成部分，通過(guò)上述活動(dòng)可提高護(hù)生自學(xué)能力、表達(dá)能力、思辨能力。

有關(guān)學(xué)者研究混合式教學(xué)模式在“病理生理學(xué)”課程中的應(yīng)用效果[8]，發(fā)現(xiàn)采用該教學(xué)模式有利于提高教學(xué)滿(mǎn)意度。本研究中，混合式教學(xué)組學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，說(shuō)明依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)實(shí)施混合式教學(xué)模式能有效提升護(hù)生教學(xué)滿(mǎn)意度，與上述學(xué)者研究結(jié)論相符。依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式結(jié)合傳統(tǒng)面授教學(xué)和現(xiàn)代在線教學(xué)優(yōu)勢(shì)，為護(hù)生提供多樣化學(xué)習(xí)途徑，擴(kuò)展其學(xué)習(xí)知識(shí)面，提高護(hù)生學(xué)習(xí)參與度與投入度，從而顯著提升教學(xué)滿(mǎn)意度；并且基于“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)能提供豐富課程資源，并實(shí)現(xiàn)課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)、課后反饋的環(huán)環(huán)相扣，滾動(dòng)式推進(jìn)課程教與學(xué)，而平臺(tái)數(shù)據(jù)功能和反饋機(jī)制有助于教師及時(shí)了解護(hù)生學(xué)習(xí)情況以便及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，這有助于進(jìn)一步提升教學(xué)滿(mǎn)意度。

綜上所述，在護(hù)理本科生病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用依托“學(xué)習(xí)通”平臺(tái)的混合式教學(xué)模式可有效提升護(hù)生綜合能力與教學(xué)滿(mǎn)意度，同時(shí)相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式，該教學(xué)模式對(duì)提升教學(xué)效果具有積極意義。

4" 參考文獻(xiàn)

[1] 林勇，許森林，羅婕，等.案例教學(xué)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2019，18（5）：472-474.

[2] 馬紅，史永華，哈提拉·吐?tīng)栠d，等.動(dòng)態(tài)分層教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，43（10）：1398-1400.

[3] 黃慧芬，許克祥，李希，等.基于\"學(xué)習(xí)通\"平臺(tái)的混合式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用研究[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2024，25（2）：67-71.

[4] 杜娟，鄭文凱，王梅芳，等.本科護(hù)理學(xué)生元認(rèn)知與自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系研究：有調(diào)節(jié)的中介模型[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2023，36（11）：1273-1280.

[5] 江建燁，韓曉靜，徐煥.微課聯(lián)合模塊化教學(xué)在內(nèi)科與基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2022，21（6）：749-752.

[6] 王洋，鮑金雷，胡佳惠，等.\"互聯(lián)網(wǎng)+\"混合式教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志，2020，20（12）：844-848.

[7] 劉國(guó)杰，林平，高學(xué)琴，等.線上線下混合式情景模擬教學(xué)在護(hù)理本科生實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2022，28（23）：3202-3206.

[8] 白冬松，于洪濤.深度學(xué)習(xí)視域下混合式教學(xué)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果 ——以\"病理生理學(xué)\"課程為例[J]. 現(xiàn)代教育技術(shù)，2023，33（3）：84-90.

[2024-09-05收稿]