摘 要 目的：探討支架理論在藥理學(xué)“鈣通道阻滯藥”章節(jié)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：選取中山大學(xué)2021級臨床醫(yī)學(xué)五年制本科班8個班共186人為研究對象，對其進行基于支架理論的“鈣通道阻滯藥”教學(xué)，并通過問卷調(diào)查對授課滿意度、教學(xué)方法、授課的邏輯性、課堂學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)習(xí)興趣、理解程度和學(xué)習(xí)質(zhì)量等方面進行教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果評價。結(jié)果：對授課資源的滿意度及對課程的總體滿意度均為100%；教學(xué)方法滿意度為95.70%；授課邏輯性滿意度為100%；課堂學(xué)習(xí)氛圍滿意度為99.46%；學(xué)習(xí)興趣滿意度為94.62%；對學(xué)習(xí)內(nèi)容理解程度的滿意度為98.92%；學(xué)習(xí)質(zhì)量滿意度為99.46%。結(jié)論：支架理論在“鈣通道阻滯藥”教學(xué)中行之有效，值得進一步推廣使用。

關(guān)鍵詞 支架理論；藥理學(xué)；鈣通道阻滯藥；教學(xué)

中圖分類號：G424 " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.36.027

Application of Scaffolding Theory in the Teaching of Calcium Channel Blockers

WANG Yan

（The Seventh Affiliated Hospital， Sun Yat-sen University， Shenzhen， Guangdong 518107）

Abstract Objective： To explore the application of scaffolding theory in the teaching of \"Calcium Channel Blockers\" chapter in pharmacology. Method： A total of 186 students from 8 classes of the 2021 clinical medicine five-year undergraduate program at Sun Yat-sen University were selected as the research subjects for the \"Calcium Channel Blocker\" teaching based on stent theory. A questionnaire survey was conducted to evaluate the teaching quality and effectiveness in terms of satisfaction， teaching methods， teaching logic， classroom learning atmosphere， learning interest， understanding level， and learning quality. Result： The satisfaction with teaching resources and overall satisfaction with the course were both 100%; The satisfaction rate of teaching methods is 95.70%; The satisfaction rate with the logical teaching is 100%; The satisfaction rate of classroom learning atmosphere is 99.46%; The satisfaction rate of learning interest is 94.62%; The satisfaction rate of understanding the learning content is 98.92%; The satisfaction rate of learning quality is 99.46%. Conclusion： The scaffold theory is effective in the teaching of \"Calcium Channel Blockers\" and deserves further promotion and use.

Keywords scaffolding theory; pharmacology; calcium channel blockers; teaching

藥理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)中占有非常重要的地位，是專業(yè)必修的核心課程之一，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的橋梁課程，還是聯(lián)系醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁課程，但由于其具有基礎(chǔ)學(xué)科繁多、知識點多、內(nèi)容抽象復(fù)雜和學(xué)習(xí)周期長等特點，具有較強的教學(xué)和學(xué)習(xí)難度[1-2]。傳統(tǒng)教學(xué)只注重教學(xué)結(jié)果，忽視學(xué)習(xí)過程，對課堂氣氛和學(xué)習(xí)效果造成不良的影響。因此探討更優(yōu)的教學(xué)方法，使學(xué)生對藥理學(xué)相關(guān)知識有全面和系統(tǒng)的認識，具有重要意義。支架理論是建構(gòu)主義理論分支之一，強調(diào)以心理學(xué)家維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”為基礎(chǔ)，采用多種方法引導(dǎo)學(xué)習(xí)者對知識技能進行主動構(gòu)建并邁向更高水平[3]?！扳}通道阻滯藥”（calcium" channel" blockers，CCB）是“十二五”普通高等教育本科國家級規(guī)劃教材《藥理學(xué)（3版）》的重要章節(jié)內(nèi)容[4]。本文采用支架理論對該章節(jié)進行教學(xué)，探索其教學(xué)效果。

1" 資料與方法

1.1" 研究對象與方法

本研究選取中山大學(xué)2021級臨床醫(yī)學(xué)五年制本科班8個班共186人為研究對象，學(xué)生年齡18―21歲，其中男92人（49.46%），女94人（50.54%）。所有研究對象均接受了本課程學(xué)習(xí)。課程組采用自行設(shè)計的問卷進行教學(xué)效果調(diào)查。教學(xué)活動完成后，通過問卷調(diào)查對授課滿意度、教學(xué)方法、授課的邏輯性、課堂學(xué)習(xí)氛圍、學(xué)習(xí)興趣、理解程度、學(xué)習(xí)質(zhì)量等方面進行教學(xué)質(zhì)量評價。

1.2" 制定教學(xué)目標

為了更好地提升教學(xué)效果，課程組在分析學(xué)情和教情后制定了知識傳授、能力培養(yǎng)和素養(yǎng)塑造相結(jié)合的三維一體化培養(yǎng)模式的教學(xué)目標。知識目標：掌握CCB的分類和作用機制、各類代表藥物的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；熟悉鈣離子及其通道的生理、鈣離子對心肌細胞活動的影響。能力目標：培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W(xué)思維和良好的崗位勝任力，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病情合理選藥，并能夠及時識別和處理藥物不良反應(yīng)。情感目標：激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神，提高學(xué)生辯證分析問題和解決問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生樹立細致的工作作風(fēng)，培養(yǎng)愛國情懷，樹立社會主義核心價值觀，塑造“以病人為中心”“醫(yī)者仁心”的良好職業(yè)道德人格。

1.3" 搭建教學(xué)支架

課程共包括2學(xué)時。課程教學(xué)內(nèi)容兼顧廣度和深度，既充分考慮到學(xué)生需要廣泛了解和學(xué)習(xí)理論知識和實踐經(jīng)驗，又充分考慮到培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使其掌握科學(xué)方法和科學(xué)思維。支架的搭建主要包括三個方面。

第一，通過動畫、圖表等搭建工具型支架，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)的生理學(xué)知識；通過圖表、文本等搭建交互性、工具型支架，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)Ca2+生理功能；通過圖片搭建工具型支架，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)鈣通道類型及分子結(jié)構(gòu)。通過以上措施合理搭建藥理學(xué)與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的融合，夯實課程學(xué)習(xí)的理論知識，實現(xiàn)知識的融會貫通。

第二，通過圖表、文本等搭建工具型支架，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)CCB分類、藥理作用。通過這些措施引導(dǎo)學(xué)生進行自主探究式學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力，促進學(xué)生對知識的建構(gòu)。

第三，通過圖片、表格、案例、文本等搭建工具型、情景型、導(dǎo)學(xué)型、交互型、能力型支架，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)CCB臨床應(yīng)用；通過圖片、表格、文本等搭建工具型、問題型、能力型、情感型支架，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)CCB體內(nèi)過程、不良反應(yīng)；通過口訣、圖表等搭建工具型支架，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)CCB代表性藥物。通過以上措施引導(dǎo)學(xué)生從對CCB藥理作用的感性認識向理性認識過渡，從藥理作用向臨床實踐過渡，促進學(xué)生對知識的掌握，提高學(xué)生的臨床應(yīng)用能力和創(chuàng)新意識，引導(dǎo)學(xué)生樹立社會主義核心價值觀，最終實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)、素養(yǎng)塑造三位一體的教學(xué)目標。具體教學(xué)支架設(shè)計見表1。

教學(xué)完成后，課程組利用問卷星設(shè)計進行多角度、多元化的評價，檢驗教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果，并培養(yǎng)學(xué)生的評析能力，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成批判性思維。

2" 結(jié)果與分析

調(diào)查問卷共186份，收回186份，有效問卷186份，有效率100%。學(xué)生對授課滿意度和學(xué)習(xí)滿意度的評價具體結(jié)果如下：授課資源整體滿意度及對課程的總體滿意度均為100%；對教學(xué)方法的整體評價方面，95.70%的學(xué)生認為非常滿意或滿意；對授課邏輯性的滿意度評價達100%；99.46%的學(xué)生認為課堂學(xué)習(xí)氛圍較好；94.62%的學(xué)生有較高的學(xué)習(xí)興趣；98.92%的學(xué)生對本課程有較好的理解；99.46%的學(xué)生有較好的學(xué)習(xí)質(zhì)量。見表2。

表2" " "學(xué)生對教學(xué)滿意度和學(xué)習(xí)滿意度的評價

3" 討論

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認為，“知識不是被動吸收的，而是由認知主體主動建構(gòu)的”。支架式教學(xué)便是這一理論下發(fā)展起來的教學(xué)方法。“支架”這一概念來源于建筑業(yè)，最初指工人們在建筑工作中使用的、可以為他們提供暫時性幫助的腳手架，后來這一概念被引入教育領(lǐng)域，并逐漸形成了“學(xué)習(xí)支架”的概念。教師需理解學(xué)生現(xiàn)有的知識，為學(xué)生搭建學(xué)習(xí)支架，以便設(shè)計和開展適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)活動，支持和幫助學(xué)生超越“最近發(fā)展區(qū)”和完成學(xué)習(xí)任務(wù)[5]。

學(xué)習(xí)支架融合了知識傳授、能力培養(yǎng)和素養(yǎng)塑造等因素，既注重教學(xué)方法，又注重學(xué)習(xí)過程，巧妙、合理地搭建學(xué)習(xí)支架有助于開發(fā)學(xué)習(xí)內(nèi)容和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。支架式教學(xué)以問題為核心、以支架為脈絡(luò)，借助教學(xué)支架將一系列理論知識細化為具體的、可操作的，更細、更小的學(xué)習(xí)任務(wù)，逐步釋放任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生自主完成對知識的建構(gòu)、掌握和內(nèi)化。它遵循“我做，我們做，你做”三個步驟，鼓勵教師以最有效的方式將它應(yīng)用于自己的課堂[6-7]。支架式教學(xué)可以實現(xiàn)知識內(nèi)化，為深度學(xué)習(xí)提供動態(tài)的、漸撤的“腳手架式”的支撐，引導(dǎo)學(xué)生深入進行自主探究，有助于提高學(xué)生管理自己學(xué)習(xí)過程的能力，培養(yǎng)其科學(xué)思維和創(chuàng)新意識，促進學(xué)生養(yǎng)成利用理論知識分析和解決問題的能力，輔助學(xué)生達成學(xué)習(xí)目標。

不少院校對臨床藥理學(xué)的教學(xué)仍以灌輸式教學(xué)為主，但這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師為中心，學(xué)生被動聽，很難調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性[8]。支架式教學(xué)是一種以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方法，是以學(xué)生為中心的探究式教學(xué)。

文獻資料顯示，支架式教學(xué)多用于漢語、英語教育領(lǐng)域。它通過情景導(dǎo)入、互動交流等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，提升學(xué)生對知識的探索欲望，提高學(xué)生的參與度。該教學(xué)法不僅可以幫助學(xué)生獲得理論知識和技能，還能提高他們的自信心和獨立創(chuàng)新能力[9]。本文研究顯示，課堂學(xué)習(xí)氛圍滿意度為99.46%，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣滿意度、對學(xué)習(xí)內(nèi)容理解程度的滿意度分別達94.62%、98.92%，提示支架式教學(xué)有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生對知識的理解能力。同時，該教學(xué)法在強化基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的同時，注重學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，有助于提高課堂學(xué)習(xí)質(zhì)量。本研究顯示，學(xué)生對學(xué)習(xí)質(zhì)量的滿意度達99.46%，表明學(xué)生具有較高的學(xué)習(xí)質(zhì)量；學(xué)生對授課資源的滿意度、對課程的總體滿意度和授課邏輯性評價均達100%，且95.70%的學(xué)生對教學(xué)方法表示滿意，因此該方法用于藥理學(xué)教學(xué)可行、有效。

綜上，本文采取支架理論進行藥理學(xué)“鈣通道阻滯藥”章節(jié)課程進行授課，實施以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的支架式教學(xué)，具有較好的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果。因此，本研究認為支架式教學(xué)在“鈣通道阻滯藥”教學(xué)中行之有效，可為探索藥理學(xué)教學(xué)方法選擇提供參考，值得進一步推廣使用。

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