［摘 要］ 為探討OBE教育理念在高職“外科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐成效，通過(guò)對(duì)臨床外科護(hù)理能力的調(diào)研，形成能力需求報(bào)告，運(yùn)用OBE教育理念，將外科護(hù)理能力需求融入課程教學(xué)目標(biāo)，對(duì)教學(xué)措施、教學(xué)策略和教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行改革設(shè)計(jì)，在學(xué)校2021級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中隨機(jī)選取兩個(gè)班級(jí)，其中一個(gè)班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，另一個(gè)班級(jí)采用融入OBE理念的教學(xué)模式教學(xué)，課程結(jié)束后對(duì)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生成績(jī)和能力提升進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，融入OBE教育理念的“外科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)習(xí)成績(jī)、對(duì)理論知識(shí)理解、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)照組。OBE教育理念運(yùn)用于“外科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)效果良好，一些教學(xué)措施和教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)有待完善。

［關(guān)鍵詞］ OBE教育理念；外科護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式

［基金項(xiàng)目］ 2021年度云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目“基于OBE教學(xué)理念的高職‘外科護(hù)理學(xué)’教學(xué)模式研究”（2021J1180）

［作者簡(jiǎn)介］ 黃 艷（1993—），女，云南楚雄人，學(xué)士，云南新興職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助教，主要從事高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育研究。

［中圖分類(lèi)號(hào)］ G712 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1674-9324（2024）24-0158-04 ［收稿日期］ 2023-05-22

OBE（Outcome-based Education）教育理念也稱(chēng)為成果導(dǎo)向教育，是一種基于學(xué)習(xí)成果或者結(jié)果為導(dǎo)向的教育理念［1］，清晰地聚焦和組織了教育中的每個(gè)環(huán)節(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)預(yù)期的結(jié)果，是一種以學(xué)生為中心、以目標(biāo)為導(dǎo)向的教育理念，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和能力提升。OBE教育模式注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的產(chǎn)出進(jìn)行分析，反向設(shè)計(jì)學(xué)生的教育結(jié)構(gòu)及相關(guān)評(píng)價(jià)體系，在一定程度上檢驗(yàn)教學(xué)成果是否符合社會(huì)崗位所需［2］。

課程是實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)，“外科護(hù)理學(xué)”是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，具有較強(qiáng)的綜合性和實(shí)踐性，在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用［3］。在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)改革中推行OBE教育理念具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，本研究在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上探討OBE理念在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用，為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)模式改革提供借鑒。

一、基于OBE教育理念構(gòu)建“外科護(hù)理學(xué)”課程教學(xué)模式

通過(guò)對(duì)醫(yī)院外科護(hù)理部護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)地調(diào)研、座談、訪談等，開(kāi)展臨床外科護(hù)理能力需求調(diào)研，形成調(diào)研報(bào)告。對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展學(xué)情分析，結(jié)合專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和“外科護(hù)理學(xué)”課程標(biāo)準(zhǔn)，將臨床外科護(hù)理學(xué)能力需求作為教學(xué)目標(biāo)融入課堂教學(xué)，基于OBE教育理念，充分運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂［4］、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)、問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)、混合式教學(xué)［5］等教學(xué)方法，對(duì)課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略、教學(xué)措施、教學(xué)過(guò)程和教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行重構(gòu)，創(chuàng)新構(gòu)建基于OBE教育理念的“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)模式，并用于教學(xué)全過(guò)程，提高“外科護(hù)理學(xué)”的教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效果，提升高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在外科護(hù)理實(shí)踐中的能力，從而進(jìn)一步推動(dòng)“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育教學(xué)改革［6］。

二、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

隨機(jī)選取2021級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，按班級(jí)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組52名學(xué)生，其中男生12名，女生40名，學(xué)生年齡在19～21歲之間，平均年齡（20±0.5）歲；實(shí)驗(yàn)組56名學(xué)生，其中男生13名，女生43名，學(xué)生年齡在19～21歲之間，平均年齡（20±0.6）歲，兩組在性別、年齡等資料方面無(wú)顯著差異，p＞0.05。

（二）研究工具

1.問(wèn)卷工具。本研究的工具為一份“高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生外科護(hù)理學(xué)臨床能力需求”調(diào)查問(wèn)卷和一份“‘外科護(hù)理學(xué)’課程學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)”問(wèn)卷［4］?！啊饪谱o(hù)理學(xué)’課程學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)”問(wèn)卷的形式為利克特量表，被試者通過(guò)回答“非常同意”“同意”“稍微同意”“不同意”和“非常不同意”來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)效果的測(cè)評(píng)，被試者答“非常同意”記5分、“同意”記4分、“稍微同意”記3分、“不同意”記2分、“非常不同意”記1分。

問(wèn)卷在正式使用之前，用101名學(xué)生的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了信度檢測(cè)。信度檢測(cè)采用克龍巴赫α系數(shù)檢測(cè)問(wèn)卷各部分的可靠性和穩(wěn)定性，結(jié)果顯示整份問(wèn)卷的克龍巴赫α系數(shù)為0.977，具有非常高的信度。

2.統(tǒng)計(jì)工具。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 27統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。分別對(duì)問(wèn)卷的信度、各維度之間的差異性進(jìn)行分析，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）研究方法

1.對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。以教師為中心，以教材為中心，以課堂為中心，教師通過(guò)系統(tǒng)、細(xì)致地講解，使學(xué)生掌握課程知識(shí)。

2.實(shí)驗(yàn)組采取基于OBE理念的“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)模式教學(xué)。以學(xué)生為中心、崗位需求為導(dǎo)向，采用逆向思維的方式重構(gòu)課程教學(xué)體系，通過(guò)任務(wù)驅(qū)動(dòng)、混合式教學(xué)［5］等多種方法讓學(xué)生充分參與課程學(xué)習(xí)。

3.授課教師的確定。根據(jù)學(xué)校“雙師型”教師選拔標(biāo)準(zhǔn)：本科及以上學(xué)歷，教學(xué)工作5年以上，有1年以上的臨床外科護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備高校教師資格和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，由外科教研室主任根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)確定1位授課教師。

（四）評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.期末考核成績(jī)。期末成績(jī)由理論成績(jī)和實(shí)操考核成績(jī)組成［7］。理論考核按照教學(xué)大綱要求，統(tǒng)一出題，統(tǒng)一閱卷。實(shí)操考核以模擬臨床崗位實(shí)際操作的方式開(kāi)展，考核內(nèi)容和操作標(biāo)準(zhǔn)一致。理論與實(shí)操考核滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果越好。

2.課程學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。對(duì)課程體驗(yàn)量表（CEQ）進(jìn)行修改后用于評(píng)估兩組學(xué)生對(duì)“外科護(hù)理學(xué)”課程的學(xué)習(xí)效果，該問(wèn)卷主要包括良好的教學(xué)、清晰的課程目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力、分析問(wèn)題的能力、團(tuán)隊(duì)合作的能力和課程總體滿意度等11個(gè)部分，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，總分在22～110分之間，分?jǐn)?shù)越高，課程學(xué)習(xí)效果越好。

三、研究結(jié)果

（一）考核成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，無(wú)論是理論成績(jī)還是實(shí)踐成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生都顯著高于對(duì)照組（p＜0.05），詳見(jiàn)表1。

（二）課程學(xué)習(xí)效果比較分析

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果顯著高于對(duì)照組（p＜0.05），詳見(jiàn)表2。

結(jié)語(yǔ)

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是理論成績(jī)、實(shí)操成績(jī)，還是課程學(xué)習(xí)效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05）。這充分說(shuō)明，基于OBE教學(xué)理念的高職“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)模式更能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，更有利于學(xué)生掌握外科護(hù)理學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)操技能，能有效提高學(xué)生課程的學(xué)習(xí)效果。主要是因?yàn)榛贠BE理念的教學(xué)模式以人才培養(yǎng)結(jié)果為導(dǎo)向，通過(guò)重構(gòu)教學(xué)設(shè)計(jì)，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，使評(píng)價(jià)從傳統(tǒng)的“強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)方法”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皬?qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)結(jié)果”，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［8］。同時(shí)，基于OBE理念的教學(xué)模式融入了大量的現(xiàn)代化的教學(xué)方法，可以幫助教師制定教學(xué)任務(wù)，幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)并努力完成任務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)自我提升［9］。而且，基于OBE理念的教學(xué)模式可以根據(jù)教學(xué)需要設(shè)計(jì)不同情景，將學(xué)生帶入特定情景去分析，發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，引導(dǎo)其主動(dòng)思考、解決問(wèn)題，優(yōu)化自身知識(shí)體系，將知識(shí)與技能融會(huì)貫通［10］。

“外科護(hù)理學(xué)”是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程，在以往的教學(xué)中，教師大多選擇單一的“填鴨式”教學(xué)模式，這種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不能很好地滿足臨床護(hù)理的需求。隨著“三教”改革的發(fā)展以及臨床外科護(hù)理的進(jìn)展需求［1］，近年來(lái)，基于OBE理念的“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)模式融入探究式、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式、合作式、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)模式，從崗位需求出發(fā)，重構(gòu)課程體系，根據(jù)“以學(xué)生為中心、崗位需求為導(dǎo)向”進(jìn)行知識(shí)架構(gòu)，根據(jù)行業(yè)發(fā)展以及外科護(hù)理學(xué)崗位所必備的知識(shí)、能力及素質(zhì)要求重組課程內(nèi)容，使培養(yǎng)的護(hù)理人才能有效勝任臨床護(hù)理崗位，縮短課堂教學(xué)與真實(shí)臨床的差距，更貼近臨床、行業(yè)、社會(huì)的需求。

綜上所述，基于OBE理念的“外科護(hù)理學(xué)”教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生“外科護(hù)理學(xué)”課程的學(xué)習(xí)效果，值得推廣使用。然而，研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，基于OBE理念的教學(xué)模式對(duì)教師和學(xué)生都有一定的能力要求，比如教師須提前調(diào)研崗位能力需求，明確人才培養(yǎng)結(jié)果，重構(gòu)課程教學(xué)體系，融入現(xiàn)代化的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，以達(dá)到理想的教學(xué)效果。課程中也需要學(xué)生具備一定的自學(xué)能力和分析解決問(wèn)題的能力并主動(dòng)參與，實(shí)現(xiàn)自我提升，避免學(xué)習(xí)效果大打折扣。為此，教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在OBE理念的指導(dǎo)下，充分掌握各種現(xiàn)代化教學(xué)方法和教學(xué)模式，結(jié)合課程教學(xué)實(shí)際，精心做好教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷思考完善教學(xué)過(guò)程，切實(shí)提高教學(xué)效果，培養(yǎng)符合臨床需求、具備臨床崗位勝任能力的高技能型護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才［11］。

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Research on the Teaching Mode of Higher Vocational Surgical Nursing

Based on OBE Teaching Concept

HUANG Yan， ZHANG Heng-biao， LI Shi-yi， ZHOU Fang-cai

（School of Nursing， Yunnan Xinxing Occupations Institute， Kunming， Yunnan 655100， China）

Abstract： To explore the application and practical effect of OBE education concept in nursing teaching of higher vocational surgery， through the investigation of clinical surgical nursing ability， the ability demand report is formed. Besed on OBE education concept， surgical nursing ability needs are integrated into course teaching objectives， and the teaching strategies and teaching evaluation are designed. Two classes from 2021 vocational nursing students are randomly selected， and one class adopts the traditional teaching method， the other class using teaching mode of OBE concept. Then their performance and ability improvement are compared and analyzed. The academic performance， theoretical knowledge understanding， problem analysis and problem-solving ability of the surgical nursing teaching experimental group integrated with the OBE education concept were significantly higher than that of the traditional teaching control group. The effect of OBE education concept applied to the teaching of surgical nursing is good， but some teaching measures and teaching evaluation links need to be improved.

Key words： OBE education concept; surgical nursing science; teaching mode