張西國

【摘要】中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)學(xué)院的重要必修課程，對于日后研究中醫(yī)及其他課程具有基礎(chǔ)性作用。案例教學(xué)法在立足于案例的基礎(chǔ)上，將理論與實踐巧妙的進行結(jié)合，有利于加深學(xué)生對相關(guān)理論的理解，增強其動手能力和臨床辯證能力。本文將從案例的選擇時機及分析評價幾個環(huán)節(jié)，探討案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的作用。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;探討

【中圖分類號】R22 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)中基礎(chǔ)性的理論課程，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分，是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的精華體現(xiàn)，其中涉及了醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、養(yǎng)生防治等原則，對于指導(dǎo)臨床實踐有重要作用。選擇案例教學(xué)法能夠有效提高初學(xué)者對中醫(yī)學(xué)的興趣，同時能夠有效降低初學(xué)者對于中醫(yī)學(xué)知識的恐懼感，提升教學(xué)質(zhì)量。案例教學(xué)法是指利用典型的事例作為教學(xué)媒介的一種形式，對于培養(yǎng)學(xué)生全方位能力有積極推動作用。

1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課是眾多高等中醫(yī)院校系統(tǒng)中學(xué)習(xí)中醫(yī)知識的入門課程及必修課，該課程對構(gòu)建學(xué)生中醫(yī)思想及中醫(yī)藥思維，塑造中醫(yī)素質(zhì)有重要作用。由于學(xué)生缺乏相關(guān)背景，對中醫(yī)藥知識了解相對匱乏，固有思維的禁錮均導(dǎo)致初入高等院校的學(xué)生在初次面臨中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中難免會產(chǎn)生恐懼情緒，并使其中一些初學(xué)者半途而廢。同時，大部分中醫(yī)院校在進行授課時，往往采用傳統(tǒng)的教育方式，一成不變的講課本，講理論，極易影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，改革中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)手段能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)耐力，為中醫(yī)藥事業(yè)提供大量人才有舉足輕重的作用[1]。

2 案例教學(xué)法簡述

國內(nèi)相關(guān)院校對于案例教學(xué)法已進行了相關(guān)嘗試，其中包括強化，以學(xué)生為中心的教育理念形成并建立了評價與終結(jié)性評價的相結(jié)合機制。在學(xué)習(xí)過程中進行分組學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)并開設(shè)相關(guān)理論實驗課，從全方位的角度對該課程進行加深與鞏固，推動學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進行研究和探索，對中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)產(chǎn)生了積極推動作用。

案例教學(xué)法是中醫(yī)教育中必不可少的一部分，中醫(yī)的理論來源于臨床實踐，同時理論又進一步指導(dǎo)臨床實踐。因此在中醫(yī)學(xué)教育過程中，若能夠?qū)咐虒W(xué)納入全過程考核的教育方式，那么能夠極大的增加學(xué)生的臨床思維，打破陳舊認(rèn)知，將理論和實踐巧妙的結(jié)合，加深其對理論的理解。

3? 案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用

3.1? 案例的選擇

臨床實踐的廣泛為案例教學(xué)法提供了豐富的教學(xué)案例，但在教學(xué)案例的選擇上，除了醫(yī)療案件之外，還應(yīng)該包括一些生活中日常性的經(jīng)驗，包括老師的所見所聞所感。不同醫(yī)療案件的使用和選擇有不同的作用和不同的側(cè)重。同時，案例的選擇應(yīng)該具備真實性，有一定的代表性，難度不宜過高，并符合授課內(nèi)容的需求。同時，案例的選擇一定要具有經(jīng)典性，能夠增加學(xué)生對于案例的可信度，避免學(xué)生脫離于書本或者出現(xiàn)難以理解的狀況[2]。

3.2? 案例的引入時機

案例教學(xué)法在課程中的使用時機也有一定的特殊性。案例的引用應(yīng)當(dāng)在合適的時機，不能脫離于實際，也不能脫離于課程傳授的需求。

3.2.1新課導(dǎo)入階段

教師在講授新課程時，可以將案例導(dǎo)入能夠很好地激發(fā)學(xué)生對于所要傳授內(nèi)容的興趣及積極性，點燃學(xué)生的求知欲。在導(dǎo)入階段的案例選擇應(yīng)以趣味性和典型性為依托，吸引學(xué)生注意力，盡快通過案例引入所需傳授的課程。

3.2.2針對抽象理論的解釋

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中一部分內(nèi)容很抽象不能單純的進行口頭講解，學(xué)生不僅覺得枯燥乏味并且注意力難以保持長時間，因此在該階段的案例教學(xué)法應(yīng)該以簡單，生活化的案例為依托，盡快將課堂氣氛活躍起來，調(diào)動學(xué)生聽課積極性。同時又能夠保證理論的深入淺出，將具體的理論一般化具體化，使得學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容有直觀并且深入的理解。

3.2.3重難點內(nèi)容的講授

中醫(yī)學(xué)理論終究歸咎于醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)中的難點重點非常多，教學(xué)難度大，跨度大，涉及內(nèi)容深。學(xué)生如若前期基礎(chǔ)知識掌握不牢固極易在課堂中出現(xiàn)對于教學(xué)內(nèi)容難以理解的情況，因此我們在相關(guān)內(nèi)容講授過程中應(yīng)采用引入病案的方式[3]。例如將醫(yī)療案件的病歷以簡單的方式進行傳授，通過對具體案例的了解營造真實的診療環(huán)境，調(diào)動學(xué)生參與案例分析的熱情，并鼓動學(xué)生進行小組討論，以此來啟發(fā)學(xué)生對于案例中患者病情的思考，探究病因病理機制。

3.2.4傳授內(nèi)容總結(jié)部分

在課堂即將收尾之時，應(yīng)進行對課程的歸納總結(jié)，同時對下一次的課程內(nèi)容有所提示，起到一個承上啟下的作用，也是教學(xué)中的重要部分。但在課程的結(jié)尾處，學(xué)生極易出現(xiàn)注意力分散及精神松懈，課堂秩序容易受到擾亂，此時應(yīng)當(dāng)引入以學(xué)生為主體的案例，并且案例具有趣味性典型性，能夠抓住學(xué)生的注意力，充分利用課堂的最后階段實現(xiàn)良好的教學(xué)預(yù)期和教育效果。

3.3 案例分析和評價

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課的分析和評價方面，我們要進行創(chuàng)新，不一定按照學(xué)生發(fā)言，教師評講的順序，可以通過傳授內(nèi)容，結(jié)合案例，引入時機和案例的發(fā)揮作用，結(jié)合學(xué)生的聽課狀態(tài)，聽課積極性進行多種方式的案例引入。例如，可以在授課過程中尋找學(xué)生，讓學(xué)生找出案例的關(guān)鍵點，引導(dǎo)學(xué)生對于中醫(yī)治則治法的深刻認(rèn)識，同時，也可以讓學(xué)生以小組的方式進行討論。一切形式的案例分析教學(xué)都是圍繞提升課堂效果，加深對中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)識為目的，而不僅僅是追求課程的豐富性，避免形式化。

4? 小結(jié)

案例教學(xué)法不是一成不變的，它具有靈活性，真實性和直觀性。它能夠靈活的調(diào)整具有真實的客觀本質(zhì)，對教育成果有直觀的顯示性。案例式教學(xué)法能夠使得學(xué)生突破固有思維，極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，也有利于加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，增強其從醫(yī)素養(yǎng)以及中醫(yī)臨床思維。案例教學(xué)法有利于幫助學(xué)生樹立強大的專業(yè)信念和自信，還可提高學(xué)生的分析判斷能力，提升其綜合素質(zhì)。

參考文獻：

[1]張拴成，方敬，劉淑彥，邢志峰，侯仙明.案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的應(yīng)用探討[J].中醫(yī)教育，2022，41（02）：57-59.

[2]徐雅.PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中應(yīng)用的問題和對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（16）：28-30.

[3]賀曉慧，賈戌生，賀彤，王佩佩，賈孟輝.對比教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程中應(yīng)用研究[J].中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（15）：112-115.