徐耀平

【摘要】目的：以神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教為研究內(nèi)容，以傳統(tǒng)帶教方法為對比，探討PBL教學法的應用價值。方法：2021年8月為研究起始時間，2022年4月為研究終止時間，該階段參與本院神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教的學習者共有30例，確定學習者愿意配合研究后，采用抽簽法將學習者分組。其中15例學習者是觀察組，應用PBL教學法;其中15例學習者是對照組，應用傳統(tǒng)教學方法。獲取兩組的帶教成績（理論知識、病歷書寫、臨床操作）、教學效果評價（主動學習、團隊合作、專業(yè)實踐、臨床思維、語言溝通、自我管理），并進行比較。結(jié)果：觀察組帶教成績高于對照組，比值顯示有差異（P<0.05）。觀察組教學效果評分高于對照組，比值顯示有差異（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科的臨床帶教中應用PBL教學法，教學成績與教學效果評價更理想。

【關鍵詞】PBL教學法;傳統(tǒng)帶教方法;神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教

在我國醫(yī)學逐步發(fā)展的基礎上，醫(yī)院各科室對醫(yī)護人員的專業(yè)知識及專業(yè)技能有了更高要求，尤其是神經(jīng)內(nèi)科。臨床帶教則是學習者將所學理論知識和臨床實踐操作進行有效連接的重要階段，更是幫助學習者蛻變?yōu)榕R床人員的重要階段。但不同的帶教方法達到的帶教效果也不同，本文主要探討PBL教學法應用價值，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2021年8月-2022年4，該階段參與本院神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教的學習者共有30例，采用抽簽法將學習者分組。對照組15例中，男性有1例、女性有14例;年齡最小-最大為20-23歲，平均（21.68±1.02）歲。觀察組40例中，男性有1例、女性有14例;年齡最小-最大為20-29歲，平均（21.49±0.99）歲。上述資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組應用傳統(tǒng)帶教方法，結(jié)合教學大綱與教材內(nèi)容展開教學。

觀察組應用PBL教學法：想要充分發(fā)揮PBL教學法的應用價值，必須結(jié)合科室特點、疾病特點制定相應教學方案，教學過程中始終將學生作為教學主體，需盡可能從傳統(tǒng)教學思維中脫離出來。為保證實際教學效果，必須保證教師具備充足醫(yī)學知識、豐富教學經(jīng)驗、專業(yè)醫(yī)學技能、課堂掌控能力、信息收集能力等。只有這樣的教師才能始終掌控教學節(jié)奏，維持討論方向，調(diào)動學生學習積極性，促使學生積極進行醫(yī)學學習。首先，進行教學分組?？紤]到學生的數(shù)量，明確各個學生的既往學習情況與知識學習能力。其次，病例選取。結(jié)合教材內(nèi)容，選擇適宜病例，整合病例資料，制定相應診療問題。然后將病例資料與問題全部發(fā)給學生，讓學生以小組為單位提前預習，分析病例知識，明確疾病涉及知識，培養(yǎng)其鑒別診斷能力。通過病例資料，要求學生明確疾病鑒別診斷方法、體格檢查重點查詢內(nèi)容、病史詢問重點內(nèi)容，明確病史問診時間、檢查時間等處理，并模擬相應場景，鍛煉學生的分析能力，潛移默化的提升學生對問診的重視，避免重要信息被忽略。授課內(nèi)容：以“神經(jīng)內(nèi)科疾病”為主要教學內(nèi)容。學生一共學習八周，完成八周學習后統(tǒng)一考核。教師明確學生的學習情況后，可選擇典型病例，將信息資料匯總，發(fā)給新護士，讓新學習者分析并發(fā)癥發(fā)生原因，明確并發(fā)癥的誘發(fā)因素，讓學習者認識到規(guī)范操作、落實無菌原則等工作的必要性。

1.3觀察指標

（1）帶教成績，包含理論知識、病歷書寫、臨床操作三項，單項總分是30分、30分、40分，分數(shù)越高成績越好;（2）教學效果評價，應用自制教學效果評價表評價，由學習者自己填寫，要求學習者結(jié)合自我感受真實填寫反饋，評價項目包含主動學習、團隊合作、專業(yè)實踐、臨床思維、語言溝通、自我管理六項，單項總分是6分，分值越高代表評價效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法

所獲取計量資料錄入SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析比較。

2.結(jié)果

2.1帶教成績分析

觀察組帶教成績高于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2教學效果評價分析

觀察組教學效果評價得分高于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

PBL教學法是近些年較為推崇的臨床教學方法，該種方法能夠起到較好的教學效果。在實際的臨床應用中，考慮到教學時間有限，為充分鍛煉學生能力。教師可提前一星期將病例資料、問題發(fā)給小組，要求小組下一星期以PPT形式進行課堂匯報，其他小組的學生則結(jié)合匯報小組的匯報內(nèi)容，展開詳細討論分析，明確其中存在的問題，并提出問題，要求匯報小組回答問題。通過課堂集中討論，可明確每一個小組存在的問題，找出其中的不足，幫助匯報小組成員更好的認識自己。完成課堂討論后，教師需針對病例及學生問題進行總結(jié)，系統(tǒng)總結(jié)病例涉及到的疾病原因、疾病分型、發(fā)病機制、病理表現(xiàn)、臨床癥狀、診療方案、檢查方法等等內(nèi)容，并要求學生充分掌握相關內(nèi)容。

參考文獻：

[1]王燕，江萍，韓蘭萍等.體驗式教學方法結(jié)合護生參與式健康教育在腦卒中康復護理教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（16）：90-92.

[2]李懇.關于目標教學運用在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的分析[J].家庭醫(yī)藥，2017，14（7）：149.

[3]劉欣欣，王曉雪，張峰菊等.神經(jīng)內(nèi)科臨床教學實習的探索[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（16）：101-102.