孫根輝

【摘要】目的：對高壓氧治療方案在突發(fā)性耳聾患者的治療過程中具有的應用價值進行效果評估。方法：研究時間為2020年-2021年，將我院行突發(fā)性耳聾治療患者作為研究目標（n=80），利用奇偶分組表均勻分為對照組及研究組（n=40），對照組應用標準化治療方案，研究組在上述治療方案的同時加以高壓氧治療方案。觀察不同治療方案對患者治療效應造成的影響。結果：研究組患者的治療效應中的有效率為97.50%（39/40），較對照組的52.50%（21/40）呈現(xiàn)顯著提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05）。結論：高壓氧治療在行突發(fā)性耳聾患者的治療過程中具有顯著的應用效應，因此可進行廣泛應用，值得推廣。

【關鍵詞】高壓氧;突發(fā)性耳聾;治療效應

突發(fā)性耳聾是指患者在一段時間內(nèi)毫無預兆的出現(xiàn)原因不明的聽力水平下降至此前聽力水準以下水平的現(xiàn)象。除聽力的下降外，患者常伴隨出現(xiàn)不同程度的耳鳴、耳部悶脹以及一定的眩暈等征，為患者的聽力以及生活質量造成了嚴重影響。因此當患者存在突發(fā)性聽力下降或完全消失的現(xiàn)象時應及時就醫(yī)并進行有效干預，以達到將該疾病造成的影響降至最低的目的。該疾病在治療階段多以改善患者血液流變學為主，同時根據(jù)患者的具體情況加以適當?shù)奶瞧べ|激素類藥物的給藥以有效改善患者體征。高壓氧的介入已經(jīng)廣泛應用于該疾病的治療中，用于改善血氧含量并擴大血氧的彌散半徑。本文就對高壓氧的治療在突發(fā)性耳聾患者的治療中具有的應用效應進行了價值評估，詳細內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

研究時間為2020年-2021年，將我院行突發(fā)性耳聾治療患者作為研究目標（n=80），利用奇偶分組表均勻分為對照組及研究組（n=40）。對照組患者中男性21名，女性19名，年齡極大值為69歲，極小值為27歲，均數(shù)為（48.59±5.79歲，其中該組患者存在24名單耳突發(fā)性耳聾，16名雙耳突發(fā)性耳聾;研究組患者中男性20名，女性20名，年齡極大值為68歲，極小值為28.5歲，均數(shù)為（48.75±5.67）歲，其中該組患者存在27名單耳突發(fā)性耳聾，13名雙突發(fā)性耳聾。數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距不顯著（P>0.05），可繼續(xù)開展后續(xù)研究。

1.2方法

對照組應用標準化治療方案。即應用血管擴張劑的口服或靜脈滴注，同時給予患者抗血小板藥物。根據(jù)患者的血液常規(guī)生化指標含量考量患者是否需要進行降血脂的治療，期間持續(xù)補充維生素B并對患者進行適當?shù)臓I養(yǎng)支持以及神經(jīng)營養(yǎng)類藥物。根據(jù)患者的癥狀適當給予抗感染等對癥支持干預。

研究組在上述的治療方案上加以高壓氧治療干預方案。將患者送至高壓氧治療密閉加壓艙內(nèi)進行持續(xù)性周期治療。將壓力調至0.2mPa，將高壓氧治療周期控制在30分鐘內(nèi)，每次治療進行兩個回合的氧艙內(nèi)吸氧治療，中間間隔可適當進行休息，時間應控制在10分鐘內(nèi)，每日進行1次的高壓氧治療?；颊哌M入高壓氧艙前應將大小表排凈并禁止攜帶明火、火種等進入高壓氧艙中。同時告知患者如何進行咽鼓管通氣，如何有效捏住鼻部、鼓氣等，同時給予患者濃度為1%的麻黃素經(jīng)鼻滴入。告知患者高壓氧艙內(nèi)面罩與呼叫裝置的有效應用方式。在進行初次加壓時合理控制加壓速率，應用通訊裝置并觀察患者表現(xiàn)判斷患者是否存在一定的不適以及耳部疼痛，根據(jù)患者的反饋進行壓力的雙向調節(jié)。在進行壓力氧艙中氧氣持續(xù)性輸送的穩(wěn)定階段，將氧艙內(nèi)的濃度控制在不超于23%，且壓力值的栓修改那個波動范圍不得超過0.05MPa。

標準化治療干預方案的療程為15日，高壓氧的治療方為10日。

1.3判定指標

1）患者治療效應比較：?；颊叩闹委熜灾委熡行蕿樽罱K判定標準，計算公式為：有效率（%）=[痊愈（n）+顯效（n）+有效（n）]/患者同組總人數(shù)*100%（結果保留兩位小數(shù)）。

1.4統(tǒng)計學分析

實驗數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS25.0進行比對與檢驗，t值比對計量資料、卡方比對計數(shù)資料（均數(shù)±標準差、%）;若數(shù)據(jù)組間比對結果存在差異則表示為（p<0.05）。

2結果

2.1患者治療效應比較

研究組患者的治療效應中的有效率為97.50%（39/40），較對照組的52.50%（21/40）呈現(xiàn)顯著提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

3討論

高壓氧在突發(fā)性耳聾的治療過程中具有顯著的應用效應，其主要是由于持續(xù)性的高壓氧環(huán)境可為患者提供高濃度的氧氣環(huán)境。其通過改善毛細血管的彌散半徑進而起到增加患者耳部內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液的氧分壓，使其細胞在好濃度的氧氣環(huán)境中進行代謝與生成，以達到改善循環(huán)同時更正缺氧引起的功能低下的目的。除此之外，在該治療方案可進一步規(guī)避耳蝸聽覺組織毛細胞變性與規(guī)模性壞死，進而降低患者聽力損傷的風險?，F(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)報告所的，內(nèi)耳螺旋毛細胞內(nèi)的蛋白質與RNA的合成是普通血管紋的是本，其在進行日常的細胞能量的代謝過程中具有高氧耗的特點，因此高濃度氧氣在降低病變細胞對組織造成的生理功能的影響并進一步促進健康細胞發(fā)揮其生理功能中具有顯著應用效應。同時，通過長期的高濃度的氧氣治療可有效降低患者的內(nèi)耳內(nèi)水以及感染的風險。

綜上所述，高壓氧艙內(nèi)的長期治療對于存在血運障礙的突發(fā)性耳聾患者具有較高的應用效應，在有效提高患者的治療效能的同時促進細胞的能量代謝與細胞增殖，因此可以進行廣泛應用，值得推廣。

參考文獻

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