陳丹丹

關(guān)鍵詞：圖片交換溝通系統(tǒng) 孤獨癥兒童 溝通能力

圖片交換溝通系統(tǒng)是針對孤獨癥兒童具體癥狀設(shè)定的溝通規(guī)則，通過直觀并且有趣的圖卡引導(dǎo)孤獨癥兒童產(chǎn)生溝通興趣，逐步實現(xiàn)孤獨癥兒童溝通交流的自主性。孤獨癥兒童無法適應(yīng)常規(guī)的交流方式，該群體內(nèi)心潛意識中拒絕和其他人進(jìn)行溝通交流，通過一定的引導(dǎo)能夠回答問題但是很難自主進(jìn)行溝通以及分享。雖然孤獨癥無法從醫(yī)學(xué)上得到根治，但是長期并且系統(tǒng)的改善訓(xùn)練能夠最大化降低孤獨癥為兒童帶來的影響，甚至允許孤獨癥兒童回歸正常生活。圖片交換溝通系統(tǒng)是循序漸進(jìn)的訓(xùn)練模式，當(dāng)兒童通過一定時間的訓(xùn)練并取得一定的訓(xùn)練成果后開啟下一階段的訓(xùn)練任務(wù)。不同階段任務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)不同，溝通能力需要辨別能力、表達(dá)能力以及實踐能力的鋪墊，同時需要長期以及大量的實戰(zhàn)演練提高孤獨癥兒童的溝通自信心。

一、研究過程

（一）樹立兒童主動意識，奠定溝通交流基礎(chǔ)

與孤獨癥兒童進(jìn)行交流存在一定的障礙，一方面是孤獨癥兒童思維方式難以理解交談?wù)咚磉_(dá)含義，部分交流引導(dǎo)不能對孤獨癥兒童產(chǎn)生積極作用甚至損害了孤獨癥兒童的心理防線。另一方面由于孤獨癥兒童會將不良情緒進(jìn)行二次放大甚至將不良情緒發(fā)泄到交談?wù)呱砩?，因此選取合適的交流方式是保障雙方健康的首要關(guān)鍵。PECS能夠有效避開孤獨癥兒童反感的交流方式，前期教師應(yīng)利用圖卡進(jìn)行簡單的交流活動，例如在兒童面前擺上喜愛的水果以及玩具的圖卡，適當(dāng)鼓勵兒童自主選擇喜愛的涂卡。長期的圖卡訓(xùn)練活動能夠培養(yǎng)孤獨癥兒童一定的自主性，樹立孤獨癥兒童主動表達(dá)自身想法意識。其次利用對比激發(fā)孤獨癥兒童的自主性，將不受歡迎的圖卡分配到兒童手中，將兒童喜愛的圖卡進(jìn)行展示，刺激兒童自主進(jìn)行圖卡交換活動。隨著孤獨癥兒童在日常訓(xùn)練活動中表現(xiàn)的自主性的提升，教師應(yīng)逐漸弱化自身在圖卡交流活動中的引導(dǎo)作用，鞏固孤獨癥兒童培養(yǎng)的自主性。

（二）培養(yǎng)兒童認(rèn)知能力，提高溝通交流質(zhì)量

具備一定自主性的孤獨癥兒童能夠進(jìn)行簡單的溝通交流，但是一定的辨別能力是保障溝通交流質(zhì)量的關(guān)鍵。引導(dǎo)孤獨癥兒童進(jìn)行辨別圖卡，通過長期的引導(dǎo)訓(xùn)練刺激兒童表達(dá)想法。當(dāng)兒童能夠辨認(rèn)不同圖卡的作用以及主動要求圖卡時，孤獨癥兒童能夠獲得更高質(zhì)量的溝通交流體驗。

（三）疏導(dǎo)兒童情緒問題，改善兒童情緒表達(dá)

合理利用PECS對孤獨癥兒童情緒問題進(jìn)行疏導(dǎo)，通過日常圖卡訓(xùn)練觀察不同圖卡給兒童帶來的情緒變化，改善兒童情緒方面的表達(dá)習(xí)慣，制造更加愉悅健康的溝通氛圍。教師在日常訓(xùn)練實踐活動中注重記錄不同孤獨癥兒童的喜愛圖卡，便于發(fā)揮喜愛圖卡對于兒童的情緒疏導(dǎo)作用。例如當(dāng)教師發(fā)現(xiàn)兒童不良情緒時利用喜愛的圖片進(jìn)行溝通交流，暫時穩(wěn)定兒童情緒，防止情緒波動給兒童造成二次心理傷害。利用圖卡分步解決兒童問題，減小孤獨癥兒童情緒波動。

二、結(jié)果與分析

（一）交流自主性提高

利用PECS搭建的溝通情景能夠有效調(diào)動孤獨癥兒童積極性，通過簡單有效的訓(xùn)練活動增加學(xué)生溝通自信心，逐步加強(qiáng)溝通興趣對于學(xué)生的引導(dǎo)作用。有趣的圖卡互動活動協(xié)助教師改善學(xué)生封閉現(xiàn)狀，以此為切入點繼續(xù)擴(kuò)大溝通交流好奇心，實現(xiàn)學(xué)生交流自主性的提高。

（二）辨識力水平提升

PECS前期階段工作樹立了學(xué)生“以物換物”的溝通意識，學(xué)生能夠通過圖卡辨別交流方所表達(dá)的簡單含義。其次PECS按照兒童意識認(rèn)知規(guī)律進(jìn)行階段性計劃，分步實現(xiàn)不同培養(yǎng)目標(biāo)，保障兒童能夠正確理解圖卡。長期的圖卡引導(dǎo)能夠有效提升學(xué)生辨識力水平。

（三）不良情緒得到疏導(dǎo)

隨著PECS中圖卡訓(xùn)練活動對于學(xué)生的引導(dǎo)，學(xué)生能夠更加高效并且準(zhǔn)確表達(dá)出個人想法，有效改善了學(xué)生因缺乏溝通交流而產(chǎn)生的不良情緒。

三、啟示與思考

（一）注重PECS形式創(chuàng)新

開展PECS日常訓(xùn)練活動時注重訓(xùn)練元素的選擇多樣化，避免學(xué)生產(chǎn)生訓(xùn)練活動疲勞，多元化的訓(xùn)練元素有益于學(xué)生培養(yǎng)溝通興趣。結(jié)合當(dāng)下溝通主要方式搭建信息化訓(xùn)練平臺，允許學(xué)生線上進(jìn)行部分能力的培養(yǎng)，增加訓(xùn)練活動與社會發(fā)展的匹配度。例如利用電子產(chǎn)品+互動游戲代替圖卡，適當(dāng)創(chuàng)新并總結(jié)不同模式的優(yōu)缺點，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行模式選擇。

（二）注重PECS褪除機(jī)制

PECS中圖卡互動形式并不僅限于圖卡方面的辨別溝通，最終目的是通過圖卡活動建立學(xué)生溝通交流能力并回歸到日常生活。當(dāng)學(xué)生通過圖卡具備一定的溝通能力后，教師要適當(dāng)結(jié)合日常溝通情景打破圖卡對于學(xué)生的限制，實現(xiàn)真正的溝通交流。

參考文獻(xiàn)

[1]楊麗民. 運用圖片交換溝通系統(tǒng)促進(jìn)學(xué)前自閉癥兒童溝通能力的個案研究[D]. 四川師范大學(xué)， 2012.

[2]張明民， 孫玉靜， 古海霞，等. 孤獨癥兒童溝通能力的神經(jīng)機(jī)制與圖片交換溝通系統(tǒng)的研究應(yīng)用[J]. 社會科學(xué)前沿， 2018， 7（11）：8.

[3]譚云. 圖片交換溝通系統(tǒng)護(hù)理對孤獨癥兒童溝通能力的影響[J]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（文摘版）醫(yī)藥衛(wèi)生：00267-00267.