李偉芳 鄧楠楠

【摘要】目的：探討對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者運用團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對照組為13.16%，P<0.05;觀察組術(shù)后首次排氣時間、臥床時間以及住院時間均短于對照組P<0.05。結(jié)論：對于婦科腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采用團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，并可降低并發(fā)癥率。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;腹腔鏡;團(tuán)隊合作;舒適護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤是發(fā)病率較高的一類婦科生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，隨著近年來微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，通過行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)能夠有效降低該類患者治療中的創(chuàng)傷性。然而該手術(shù)對于圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)的要求較高，例如需要改善患者的身心狀態(tài)，進(jìn)而提升其手術(shù)的依從性與配合度，確?；颊咝g(shù)后的順利康復(fù)，并降低各類并發(fā)癥。以下將分析對于行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采用團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年10月～2020年10月本院76例婦科腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：38例，年齡21～56歲，均值為（38.5±1.2）歲;發(fā)病時間1～8個月，均值（3.4±0.2）個月。對照組：38例，年齡20～58歲，均值為（38.4±1.3）歲;發(fā)病時間1～9個月，均值（3.3±0.3）個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如術(shù)前積極協(xié)助進(jìn)行各項檢查，并給予健康指導(dǎo)，告知圍手術(shù)期注意事項，在手術(shù)后進(jìn)行疼痛護(hù)理以及心理疏導(dǎo)等;觀察組采用團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)，方法為：組建舒適護(hù)理服務(wù)小組，主要成員有護(hù)士長、手術(shù)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等人員。充分對患者的實際狀況進(jìn)行評估，小組成員共同討論制定有針對性的舒適護(hù)理干預(yù)方案;（1）術(shù)前護(hù)理：在患者初次入院時需要由護(hù)士進(jìn)行接待，并盡快帶領(lǐng)其熟悉院內(nèi)與病區(qū)環(huán)境，并介紹醫(yī)護(hù)人員與同病室病友的情況，消除患者的陌生感，同時適當(dāng)講解住院期間的規(guī)章制度，為患者營造舒適溫馨以及整潔的病房環(huán)境。對于術(shù)前各項檢查項目和具體時間進(jìn)行合理安排，縮短患者的等候時間，并充分的給予患者尊重以及關(guān)懷;（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中指導(dǎo)患者保持仰臥體位并將逐步適當(dāng)抬高，在不影響手術(shù)和麻醉的基礎(chǔ)上，通過調(diào)整體位改善其術(shù)中舒適度。密切監(jiān)測術(shù)中氣腹壓水平，并做好氣腹壓的嚴(yán)格控制，與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行密切配合，確保物品傳遞的快速以及準(zhǔn)確。手術(shù)結(jié)束前，需要對相關(guān)手術(shù)用物進(jìn)行嚴(yán)格清點，防止發(fā)生遺留。在手術(shù)中需要對生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常并及早上報;（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后患者在麻醉恢復(fù)期間需要加強密切監(jiān)測，麻醉清醒后如無異常需要妥善送至病房，并告知患者手術(shù)成功的消息，盡快消除其擔(dān)憂心理。加強陰道出血狀況的監(jiān)測，同時協(xié)助患者維持術(shù)后舒適體位，幫助緩解局部疼痛感。加強會陰部的清潔護(hù)理，并鼓勵患者適當(dāng)飲水以及勤排尿，避免發(fā)生泌尿系感染等并發(fā)癥。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計2組患者術(shù)后尿潴留、肩背酸痛、泌尿系感染以及皮下氣腫等并發(fā)癥。（2）統(tǒng)計2組患者的術(shù)后康復(fù)指標(biāo)，如首次排氣時間、臥床時間以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥率對比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對照組為13.16%，P<0.05。

2.2術(shù)后康復(fù)指標(biāo)對比

觀察組術(shù)后首次排氣時間、臥床時間以及住院時間均短于對照組P<0.05。

3討論

子宮肌瘤是高發(fā)的婦科疾病，患者的癥狀為腹痛、腹部包塊和不同程度的陰道流血等，通過采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)其創(chuàng)傷性小術(shù)后恢復(fù)快，因此受到廣大患者的青睞。然而該手術(shù)本身仍屬于有創(chuàng)性治療手段，在手術(shù)中麻醉藥物應(yīng)用操作以及二氧化碳?xì)飧沟葘颊叩臋C體形成一定干擾，若不能有效護(hù)理容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。通過運用團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)，充分評估患者的實際情況由小組成員共同協(xié)作制定完善的圍術(shù)期護(hù)理方案，有利于確保護(hù)理的全面性、科學(xué)性以及針對性。如本次的比較結(jié)果表明，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于對照組，并且術(shù)后排氣、臥床以及住院等時間較對照組明顯縮短。這表明，團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠顯著提升該類患者的護(hù)理效果。

綜上所述，對于婦科腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者采用團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，并可降低并發(fā)癥率。

參考文獻(xiàn)：

[1]田梅花.分析團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的應(yīng)用方法與效果[J].特別健康，2020，19（27）：170.

[2]陳利娟.分析團(tuán)隊合作舒適護(hù)理干預(yù)在婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者中的 應(yīng)用方法與效果[J].飲食保健，2018，5（9）：215.

[3]趙云慧，虞衛(wèi)新.基于團(tuán)隊合作理念的舒適護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)病人中的應(yīng)用[J].循證護(hù)理，2018，4（4）：340-343.