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【摘要】目的 探討老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用以及相關(guān)護(hù)理體會(huì)。方法 選取2015年1月～10月我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對(duì)象，探討對(duì)老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用以及相關(guān)護(hù)理體會(huì)，對(duì)比兩組患者在住院期間的不良反應(yīng)發(fā)生率以及對(duì)于護(hù)理的滿意度。結(jié)果 對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)于減輕患者的痛苦、減少并發(fā)癥的發(fā)生以及減少?gòu)?fù)發(fā)等也具有十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】老年模式；慢性心衰；舒適護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

慢性心衰是一種復(fù)雜的臨床癥候群，是由于各種原因如心肌病、心肌梗死、心肌炎、血流動(dòng)力學(xué)符合過(guò)重等導(dǎo)致的心肌損傷進(jìn)展，最終導(dǎo)致慢性心力衰竭。其發(fā)病率很高，近期我國(guó)慢性心衰發(fā)病率也持續(xù)增長(zhǎng)，逐漸成為最重要的心血管病癥。慢性心衰還會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，不但嚴(yán)重影響了患者的身體健康，更在一定程度上嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者個(gè)人、家庭甚至社會(huì)都會(huì)造成很大的影響。本文選取我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對(duì)象，探討對(duì)老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用以及相關(guān)護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～10月我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組31例；其男35例，女30例；年齡59～78歲，平均年齡（67.3±3.7）歲，平均病程（6.9±1.6）年；NYHA分級(jí)結(jié)果為：Ⅱ級(jí)16例，Ⅲ級(jí)27例，Ⅳ級(jí)22例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容主要包括：①患者入院時(shí)，與患者進(jìn)行有效地溝通，積極向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感，安撫患者，給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消減患者緊張焦慮的心情，在住院期間的護(hù)理過(guò)程中，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，教導(dǎo)患者排解焦慮、抑郁的情緒，讓患者用更積極的心態(tài)去面對(duì)生活。②向患者介紹疾病的特點(diǎn)、住院期間應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)、治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者做好心理準(zhǔn)備。③為患者提供舒適的病房環(huán)境，控制室內(nèi)溫度，保證空氣的流通，保證病房始終保持安靜的環(huán)境，為患者調(diào)整病床高度并向患者及家屬介紹調(diào)整方法，在不影響疾病的基礎(chǔ)上盡量讓患者保持舒適的體位，提醒患者輸液時(shí)注意輸液的速度，切不可自行調(diào)整輸液的速度，以免輸液過(guò)快加重心臟負(fù)荷。④在患者吸氧的過(guò)程中向患者詳細(xì)介紹吸氧過(guò)程中的注意事項(xiàng)，調(diào)節(jié)到合適的氧流量，在最大限度上提高患者的舒適度。⑤為患者及家屬指導(dǎo)出院后家庭護(hù)理的方法及注意事項(xiàng)，向患者及家屬介紹藥物的服用方法，提醒患者按時(shí)服藥的重要性，切不可自行增減藥量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在住院期間的不良反應(yīng)發(fā)生率以及對(duì)于護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組不良反應(yīng)及患者對(duì)護(hù)理非常滿意度比較。見(jiàn)表1。

3 討 論

慢性心衰是心血管疾病最常見(jiàn)的致死原因之一，因其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率嚴(yán)重威脅著人類的身心健康。慢性心力衰竭的主要病因是慢性原發(fā)性的心肌病變和心室負(fù)荷過(guò)高，盡管早期心肌能有一定程度的代償作用，但一旦進(jìn)入失代償階段，患者心肌的收縮能力便逐漸變小，逐漸發(fā)展至各器官血流供應(yīng)的不足，因此，在慢性心力衰竭病程的任何階段都可能會(huì)發(fā)生猝死，此外在臨床上還會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，如心率失常、呼吸道感染、心源性肝硬化、血栓形成、電解質(zhì)紊亂等。因此，治療慢性心力衰竭的同時(shí)也需十分注重預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。老年患者占慢性心衰患者的絕大多數(shù)，他們往往因長(zhǎng)期受到疾病的困擾而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至狂躁的不良心理，嚴(yán)重時(shí)甚至開(kāi)始抵觸治療、完全不遵醫(yī)囑，這種情況下，對(duì)患者的治療效果將大打折扣。有相關(guān)研究結(jié)果顯示：對(duì)老年慢性心衰患者進(jìn)行舒適護(hù)理可有效改善患者的不良情緒，提高患者的診療舒適度以及就醫(yī)的依從性，從而有效提高患者的康復(fù)速度[1]。

本次的研究結(jié)果顯示：觀察組的患者在患者對(duì)護(hù)理滿意度上明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，而在不良反應(yīng)的發(fā)生上，觀察組明顯低于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），即對(duì)老年慢性心衰給予舒適護(hù)理干預(yù)在提高患者的滿意度、減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生上有顯著的效果。

隨著人民生活水平不斷上升，更多的患者希望能在醫(yī)院得到更舒適、更人性化的服務(wù)。舒適護(hù)理干預(yù)注重從患者的生理、心理實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使患者的治療、護(hù)理依從性得到有效提高[2]。在對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要重視患者的心理，積極了解患者的心理動(dòng)態(tài)，幫助患者采取積極有效的方法緩解不良情緒，同時(shí)在生活上給予患者更多的幫助，從而為患者提供一個(gè)全方位的舒適護(hù)理環(huán)境。在日常護(hù)理工作中，時(shí)時(shí)為患者送上一句祝福、給予一個(gè)慰問(wèn)，實(shí)現(xiàn)與患者之間的良性互動(dòng)，提高患者對(duì)護(hù)理工作者的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性，對(duì)患者疾病的治療起到良好的作用[3-5]。

隨著社會(huì)的發(fā)展，舒適護(hù)理的理論也逐漸更加深入人心，也逐步走向個(gè)性化、人性化的發(fā)展方向，護(hù)理工作的分工也將更加細(xì)致、更加專業(yè)，這就要求護(hù)理工作者有更高的專業(yè)素質(zhì)，除了必備的醫(yī)學(xué)知識(shí)要掌握，還應(yīng)掌握更多人文知識(shí)、心理知識(shí)以及倫理知識(shí)，提高與患者溝通的能力和自己的自我素養(yǎng)，才能更好地指導(dǎo)患者并滿足各種各樣的不同患者的需求。

綜上所述，對(duì)于慢性心力衰竭的治療，最基礎(chǔ)的雖然仍是藥物的治療，但是綜合全面護(hù)理的干預(yù)對(duì)于減輕患者的痛苦、減少并發(fā)癥的發(fā)生以及減少?gòu)?fù)發(fā)等也具有十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 袁 萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，17（11）：133-134.

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[5] 李麗娥，朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護(hù)理干預(yù)效果[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2013，19，（04）：262-264.

本文編輯：劉帥帥