【摘要】目的 更進(jìn)一步對抗心衰藥物聯(lián)合有氧運動對慢性心衰患者紅細(xì)胞、心功能以及運動能力的影響情況進(jìn)行探究。方法 選取我院2015年1月～2016年1月心內(nèi)科接受治療的慢性心衰患者118例為研究對象，隨機(jī)均分為單純抗心衰藥物治療的對照組與抗心衰藥物聯(lián)合有氧運動治療的觀察組，對比分析兩種治療手段對慢性抗心衰患者紅細(xì)胞、心功能以及運動能力的影響差異。結(jié)果 較之單純藥物抗心衰治療的對照組，抗心衰藥物聯(lián)合有氧運動治療的觀察組患者無論在力竭時間、LVEF方面，還是在VO2max與最大功率方面均有明顯的提升，同時，觀察組患者治療前后期安靜心率、NYHA分級以及RDW等指標(biāo)均有顯著的降低，而對照組患者治療后各指標(biāo)則無明顯變化，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于慢性心衰患者，采取抗心衰藥物聯(lián)合有氧運動對其進(jìn)行治療能夠顯著改善患者紅細(xì)胞、心功能以及運動能力，臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】運動能力；慢性心衰；心功能；抗心衰；有氧運動

【中圖分類號】R804.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

心力衰竭作為心腦血管常見、多發(fā)的疾病，屬于心血管疾病的終末階段，不僅具有高發(fā)病率與死亡率，而且對患者的運動能力，尤其是運動耐力有著十分嚴(yán)重的影響。心衰患者運動能力的下降嚴(yán)重影響著患者的工作與生活，因此，進(jìn)一步探究抗心衰藥物及有氧運動治療對慢性心衰患者的臨床療效十分必要[1]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月心內(nèi)科接受治療的慢性心衰患者118例為研究對象，其中男68例、女50例。所有患者均經(jīng)病理及超聲檢查確診為慢性心衰患者。依據(jù)NYHA（美國紐約心臟病學(xué)會）分級標(biāo)準(zhǔn)，心功能分級均為Ⅰ～Ⅱ級。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法及治療方案將其均分至對照組、觀察組，各59例。對照組男33例、女26例，年齡41～86歲，平均年齡（65.8±3.4）歲；觀察組男35例、女24例，年齡40～88歲，平均年齡（66.2±3.6）歲。兩組患者均伴有不同程度的呼吸困難、疲勞、乏力以及體液潴留等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予單純的抗心衰藥物呋塞米、依那普利、琥珀酸美托洛爾、地高辛等藥物進(jìn)行治療。依據(jù)每位慢性心衰患者不同病情及臨床癥狀擇取藥物進(jìn)行治療，具體用法用量嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

1.2.2 觀察組

在對照組抗心衰藥物治療基礎(chǔ)上，給予每位慢性心衰患者規(guī)范的有氧運動進(jìn)行治療。依據(jù)每位慢性心衰患者不同病情程度及肢體功能情況可酌量進(jìn)行跑步、競走等有氧運動。跑步的速度與頻率應(yīng)由慢到快，一般于有氧運動治療前4周令患者以最大跑步速度的50%進(jìn)行跑步，而在后8周則可將跑速調(diào)至60～70%的速率進(jìn)行有氧運動治療。時間則同樣由少到多，逐步遞增。有氧運動治療一般以12周為1個治療周期。對比分析單純用藥組同抗心衰藥物聯(lián)合有氧運動在治療慢性心衰方面的臨床療效差異[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

單純抗心衰藥物治療的對照組，治療后慢性心衰患者無論是力竭時間、LVEF、最大功能率，還是VO2max等運動能力及心功能變化指標(biāo)均無明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而行有氧運動治療的觀察組上述各指標(biāo)較之治療前則均具有明顯差異，其中VO2max、力竭時間、LVEF與最大功率四項指標(biāo)較之治療前顯著增加；而NYHA分級、紅細(xì)胞分布寬度以及安靜心率等指標(biāo)則明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著運動治療理念的不斷發(fā)展與完善，對于慢性心衰患者采用有氧運動進(jìn)行治療也越來越受到廣大醫(yī)患的重視。大量研究發(fā)現(xiàn)[3]，對于慢性心衰患者，規(guī)范、有效的有氧運動不僅能夠有效改善慢性心衰患者心功下降情況，而且能夠顯著提升患者運動耐受力，進(jìn)而減輕患者易疲勞、乏力等癥狀。同時，有氧運動治療還能夠有效緩解患者呼吸困難等癥狀，輔以抗心衰藥物治療能夠大大提升慢性心衰患者的臨床有效率[4]。

由上述結(jié)果可知，較之單純的抗心衰藥物治療的對照組，采取藥物治療聯(lián)合有氧運動的觀察組，不僅有效改善了患者的各心功能指標(biāo)，而且大大提升了其運動能力，同時，在紅細(xì)胞分布寬度方面，觀察組同樣明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于慢性心衰患者采取抗心衰藥物聯(lián)合有氧運動進(jìn)行治療能夠顯著改善患者心功能與運動能力，同時對其紅細(xì)胞寬度分布也具有積極的影響，值得推廣

應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李曉霞，陳魯沂，孫化玉，等.老有氧運動改善慢性心力衰竭大鼠交感神經(jīng)活性、心功能和運動能力[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（8）：775-780.

[3] 王丹丹，王 晶，王麗君.紅細(xì)胞分布寬度對冠心病患者預(yù)后的臨床觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7（6）：50-51.

[4] 程 蕾.有氧運動和抗心衰藥物聯(lián)合作用對慢性心衰患者紅細(xì)胞分布寬度、心功能及運動能力的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2013，49（1）：52-56，77.

本文編輯：劉帥帥