董秀麗

【摘要】目的 探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期的護理干預方法及效果。方法 選取2014年5月～2015年5月綜合醫(yī)院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者80例作為研究對象。隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組采用圍術期護理干預；對照組采用常規(guī)護理。對兩組患者的護理效果進行對比。結果 觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，SF-36生命質量量表評分明顯高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 圍術期護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者中的應用能夠有效控制高血壓，提高患者的生命質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】子宮肌瘤；高血壓??；圍術期護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤疾病，發(fā)病率高，危害性大。近年來，高血壓的發(fā)病率逐年上升，因而子宮肌瘤患者當中并發(fā)高血壓的不在少數(shù)[1]。其治療方式主要為藥物治療和手術治療，若患者無惡變癥狀，則一般采用藥物治療；但是如果腫瘤已經(jīng)惡變，則應及時采取手術治療。手術治療通常為切除肌瘤或子宮，對患者造成的創(chuàng)傷較大，因而需予以患者特別的護理干預。本次研究對子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術期護理干預做了探討，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月綜合醫(yī)院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者80例為研究對象。隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組年齡38～70歲，平均年齡（48.73±5.43）歲；病程7個月～8年，平均病程（4.22±1.35）年。對照組年齡40～68歲，平均年齡（49.20±5.51）歲；病程8個月～9年，平均病程（4.54±1.31）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。觀察組采用圍術期護理干預：（1）術前護理。護理人員向患者簡要介紹手術過程，如果涉及到子宮切除術，則應詳細講解切除范圍，并對患者進行心理疏導，防止患者過分擔憂；叮囑患者做好個人衛(wèi)生清潔工作；監(jiān)測并記錄患者的血壓，如果患者屬于中重度高血壓，則可考慮使用心電監(jiān)護儀；說明血壓控制的重要性，并就如何有效控制血壓進行詳細的指導；詢問患者的用藥情況，并對治療方案做出適當?shù)恼{整。（2）術中護理。在患者進入手術室之后，護理人員密切監(jiān)測患者的生命體征，做好消毒工作，對患者進行心理疏導；同時，密切觀察患者的麻醉情況、血壓變化情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，則及時上報給醫(yī)生[2]。（3）術后護理。監(jiān)測患者的血壓變化及生命體征，酌情給予患者心電監(jiān)護及吸氧治療；每30 min測量血壓一次，如果發(fā)現(xiàn)患者的血壓不穩(wěn)，則及時向醫(yī)生報告；如果24 h后患者的血壓穩(wěn)定，則改為每2 h測量一次；如果患者的血壓狀態(tài)持續(xù)穩(wěn)定，則改為2次/d測量。保證輸液通道暢通；防止發(fā)生泌尿系感染。

③遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，并觀察切口情況，防止出現(xiàn)紅腫、開裂[3]。④每日做好外陰清潔工作，保證外陰清潔。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血壓控制情況對比

護理后，觀察組的收縮壓為（122.78±7.34）mmHg，舒張壓為（82.50±5.22）mmHg，而對照組的收縮壓為（157.60±8.23）mmHg，舒張壓為（97.81±6.40）mmHg。由此可見，觀察組的血壓水平明顯低于對照組，結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組生命質量評分對比

從兩組的SF-36量表評分比較情況來看，觀察組患者的生理功能、心理功能、社會功能，活力功能等評分均明顯高于對照組，結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤合并高血壓的手術治療不僅會給患者帶來生理上的創(chuàng)傷，而且還會影響患者的心理健康，引發(fā)緊張、恐懼等心理[4]。這些心理變化容易導致患者的血壓產(chǎn)生加大的波動，進而增加手術風險。因此，積極采取措施對患者的心理及生理加以干預、控制血壓顯得非常重要。本次研究對子宮肌瘤合并高血壓患者的護理問題做了探討，對比了常規(guī)護理與圍手術期護理干預對患者的影響。結果表明，采用圍手術期護理干預的患者其血壓控制情況明顯更優(yōu)，生命質量評分明顯更高。這就提示，圍手術期護理干預的應用對患者產(chǎn)生了積極的影響，患者的血壓得到有效的控制，生活質量得到提高。總體而言，圍術期護理干預的重要措施包括生命體征監(jiān)測、心理干預、并發(fā)癥護理等，這些護理措施的執(zhí)行有助于減少手術風險、提高患者的安全性。

綜上所述，圍術期護理干預在子宮肌瘤合并高血壓患者中的應用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 夏 薇.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術期護理干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，20（18）：176-177.

[2] 康美珍.子宮肌瘤合并高血壓患者圍術期護理干預效果研究[J].基層醫(yī)學論壇，2016，40（04）：570-571.

[3] 林永蓮.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果[J].心血管病防治知識（學術版），2016，23（07）：123-124.

[4] 潘愛紅.護理干預對圍手術期子宮肌瘤合并高血壓患者的護理價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，30（18）：200-201.

本文編輯：魯守琴