雷瓊

【摘要】目的 探討細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗塞患者心理狀態(tài)及護(hù)理依從性的影響。方法 選取2014年6月～2015年12月我院收治的腦梗塞患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組及對照組，各50例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評分改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理依從性評分為（10.5±1.0）分，對照組患者的護(hù)理依從性評分為（7.2±0.9）分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理依從性。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦梗塞；心理狀態(tài)；護(hù)理依從性

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07..02

To explore the detail quality nursing psychological status in patients with cerebral infarction and the influence of nursing compliance

LEI Qiong

（People's hospital of zhengzhou neurology ，Henan zhengzhou 450000 ，China）

腦梗死是臨床上的腦血管疾病，多發(fā)生于老年人群，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，不僅可能造成預(yù)后較差，甚至可對患者的生命安全構(gòu)成威脅[1]。除了對患者進(jìn)行有關(guān)治療外，給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理同樣具有重要意義。在本次調(diào)查中，我院對患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并分析護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年12月我院收治的腦梗塞患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡40～78歲，平均年齡（60.3±2.3）歲。對照組男29例，女21例；年齡40～77歲，平均年齡（61.1±2.5）歲。納入者標(biāo)準(zhǔn)：（1）腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者生命體征穩(wěn)定；（3）排除合并嚴(yán)重心肝肺腎功能障礙患者。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對癥護(hù)理，指導(dǎo)患者臥床休養(yǎng)、鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉。

觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

在院期間，護(hù)理人員需對患者的神志情緒變化進(jìn)行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、抑郁等不良情緒時(shí)，需積極開導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的真實(shí)想法，給予相對應(yīng)的勸慰[2]。在日常經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，希望患者以積極樂觀的心態(tài)去接受疾病治療，全面解答患者的疑惑，希望患者能夠擁有積極樂觀的心態(tài)。

1.2.2 飲食護(hù)理

在飲食方面，希望患者改善以往高脂飲食習(xí)慣，選擇低膽固醇、低脂、低碳水化合物食物，平時(shí)注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)?？蛇x擇少食多餐的模式，平日不可暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[3]。若患者以往存在吸煙酗酒等不良習(xí)慣，護(hù)理人員向患者講解相關(guān)危害后協(xié)助患者的家屬共同督促患者戒煙戒酒。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

腦梗死患者部分神經(jīng)細(xì)胞受損，其肢體功能受到不良影響，行動(dòng)出現(xiàn)障礙。指導(dǎo)患者家屬經(jīng)常對患者進(jìn)行肢體按摩，預(yù)防發(fā)生壓瘡的發(fā)生。同時(shí)及早的指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，每日適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加速肢體血液循環(huán)，更好的促進(jìn)患者病情康復(fù)。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理

當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中需遵循循序漸進(jìn)的原則，由護(hù)理人員為患者制定針對性的康復(fù)計(jì)劃，并在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前與患者進(jìn)行相關(guān)的溝通，講解有關(guān)知識。先從基本的床上患肢運(yùn)動(dòng)開始，可在床上完成一些被動(dòng)訓(xùn)練，如肢體屈伸、抬高等。若患者恢復(fù)狀態(tài)良好，則指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，如扶床站立，行走及基本的生活訓(xùn)練[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的心理狀態(tài)及護(hù)理依從性進(jìn)行對比分析。其中心理狀態(tài)以SAS及SDS評分進(jìn)行評定。而護(hù)理依從性評價(jià)共從6個(gè)方面進(jìn)行，包括遵醫(yī)囑服藥、配合檢查治療、心態(tài)良好、合理飲食、生活能力訓(xùn)練、言語訓(xùn)練。每個(gè)項(xiàng)目0～2分制。得分越高依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS、SDS評分比較

護(hù)理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評分改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理依從性評分

觀察組患者的護(hù)理依從性評分為（10.5±1.0）分，對照組患者的護(hù)理依從性評分為（7.2±0.9）分。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對急性腦梗塞患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理有助于改善患者預(yù)后。優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)性護(hù)理是臨床上的常用護(hù)理模式之一。與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比較，其具有“優(yōu)質(zhì)”與“細(xì)節(jié)性”兩類特征，一方面注重提升護(hù)理質(zhì)量，另一方面注重細(xì)節(jié)性操作[5]。

在本次調(diào)查中，我院從四個(gè)方面對患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理。包括心理、飲食、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)護(hù)理，進(jìn)而從真正意義上促進(jìn)患者的康復(fù)。經(jīng)過本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者的心理情緒改善優(yōu)于對照組，護(hù)理依從性評分也高于對照組。體現(xiàn)運(yùn)動(dòng)優(yōu)質(zhì)細(xì)節(jié)護(hù)理有助于改善患者的不良情緒，促進(jìn)患者更好的配合。

綜上所述，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理依從性，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 萍，王思杰.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）：12-13.

[2] 李 寧.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用評價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（28）：164-168.

[3] 崔 莉.細(xì)節(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：2807-2808.

[4] 趙永青.分析細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，8（7）：77-78.

[5] 范中敏.細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（12）：158-159.

本文編輯：孫春宇