馮國徵+孫秀麗+吳紅梅+韓曉文

【摘要】目的 探討早期糖尿病腎病中西醫(yī)干預(yù)的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的早期糖尿病腎病患者84例作為研究對象，按照抽簽方式分組，將其分為觀察組與對照組，各42例。對照組患者采用西醫(yī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期糖尿病腎病采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，取得顯著的療效，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期糖尿病腎??；中西醫(yī)結(jié)合；療效

【中圖分類號】R512.91；R255.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07..02

隨著社會的不斷發(fā)展，糖尿病患者的數(shù)量不斷上升，嚴重影響人們的生命安全。糖尿病腎病的糖尿病的并發(fā)癥之一，具有高發(fā)病率、高致死率的特點，因此糖尿病腎病的早期治療非常重要。臨床上對早期糖尿病腎病的治療主要是西醫(yī)療法，但是治療效果不佳，本文主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對早期糖尿病腎病的患者進行治療，可顯著改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦。本文選取我院收治的早期糖尿病腎病患者84例作為研究對象，采用中西醫(yī)結(jié)合進行治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的早期糖尿病腎病患者84例作為研究對象，按照抽簽方式分組，將其分為觀察組與對照組，各42例。其中觀察組男28例，女14例；年齡41～70歲，平均年齡（50.2±3.8）歲；病程1個月～6年，平均病程（3.2±0.5）年。對照組男27例，女15例；年齡40～71歲，平均年齡（51.1±4.2）歲；病程2個月～6年，平均病程（3.1±0.6）個月。所有患者均符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)療法，即給予患者口服氯沙坦、磺脲類藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物[1]。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，即在對照組治療的基礎(chǔ)上，給予患者服用中藥方劑，其藥物組成為：生大黃9 g，茵陳20 g，虎杖15 g，當(dāng)歸15 g，丹參20 g，薏苡仁30 g，蛇莓20 g，鹿銜草15 g，薟草20 g。煎煮后過濾取濾汁，1劑/d，2次/d，分早晚服用[2-3]。兩組患者均連續(xù)治療兩個月，觀察兩組患者的各項檢測指標(biāo)：空腹血糖、尿常規(guī)、心率、尿蛋白、血壓等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀全部消失，尿蛋白降低40%以上；有效：患者的臨床癥狀部分消失，尿蛋白降低10%～40%；無效：患者的臨床癥狀無任何改變，尿蛋白降低10%以下?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對以上數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病腎病主要是由于糖尿病引起的腎小球硬化和尿蛋白升高所致，影響人們的正常生活。糖尿病腎病的發(fā)病原因主要有病理方面的腎臟結(jié)構(gòu)的改變、病程的長短、高血糖、高血壓以及心血管疾病等，其臨床癥狀主要有患者尿液中出現(xiàn)泡沫、腎性水腫、腎性貧血、胃腸道疾病以及輕中度慢性腎衰竭等，嚴重威脅患者的生命安全。糖尿病腎病發(fā)病機制是高血糖引起的腎血流動力學(xué)改變、葡萄糖轉(zhuǎn)運體功能亢進、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶基因插入/缺失多態(tài)性、多元醇通道活性增加和蛋白非酶糖化引起的腎小球硬化。因此，糖尿病腎病必須進行早期有效的治療，減輕患者的痛苦，恢復(fù)患者的正常生活。治療糖尿病腎病的基礎(chǔ)是控制糖尿病，然后對糖尿病腎病進行治療，本文中對照組采用西醫(yī)治療只是對糖尿病進行控制，并未對尿蛋白進行有效治療，所以療效不佳。觀察組在對照組控制糖尿病的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)治療方法，方劑藥物的組成具有活血益腎的功效，對糖尿病腎病有顯著的療效。中醫(yī)辯證上認為糖尿病腎病的基本病理基礎(chǔ)是肝腎不足、氣血兩虛，方劑中的生大黃、茵陳、虎杖、當(dāng)歸、丹參、薏苡仁、蛇莓等具有活血補氣、養(yǎng)陰生津的功效，對患者有活血補腎的作用[4-5]。通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，顯著降低患者的尿蛋白，使其逐漸趨于正常值，改善患者的檢查指標(biāo)，緩解患者的臨床癥狀[6]。本文研究表明，觀察組總有效率為92.86%顯著優(yōu)于對照組的總有效率64.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，治療早期糖尿病腎病采用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，緩解患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，早期糖尿病腎病采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，取得顯著的療效，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[3] 劉 勇.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（5）：315.

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本文編輯：孫春宇