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        探討對老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用以及相關(guān)護(hù)理體會

        2016-11-17 00:36:04楊冬麗

        楊冬麗

        【摘要】目的 探討老年慢性心衰患者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用及相關(guān)護(hù)理體會。方法 選取2015年9月~2016年1月在我院就診的老年慢性心衰患者92例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各46例。對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合舒適護(hù)理,將兩組患者的護(hù)理滿意度和效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理可以有效改善患者生活質(zhì)量,提高效果,值得廣泛應(yīng)用于臨床。

        【關(guān)鍵詞】老年慢性心衰;舒適護(hù)理干預(yù);護(hù)理體會

        【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

        慢性心力衰竭是臨床上常見的進(jìn)行性加重綜合征,是導(dǎo)致心血管疾病死亡的主要原因[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn),舒適護(hù)理可以有效改善慢性心力衰竭患者的生理及心理不適,提高生活質(zhì)量[2]。為探討舒適護(hù)理對老年慢性心衰患者的臨床作用,我們特別抽取在我院就診的老年慢性心衰患者92例進(jìn)行研究,已取得滿意成績,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年9月~2016年1月在我院就診的老年慢性心衰患者92例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各46例。對照組男25例,女21例,年齡61~83歲,平均年齡(70.1±1.3);觀察組男24例,女22例,年齡63~81歲,平均年齡(72.3±1.2)。兩組患者的性別、年齡等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理過程中如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助其處理。觀察組在采用基礎(chǔ)心衰護(hù)理的同時(shí)配合舒適護(hù)理,具體措施如下。

        (1)心理疏導(dǎo)

        患者因?yàn)椴〕涕L需反復(fù)入院長期治療而容易焦慮、緊張甚至不配合治療,護(hù)理人員應(yīng)與患者親切交流,了解患者心理需求,解決其疑慮,消除其不安情緒,激發(fā)患者對治療的信心,給予適當(dāng)關(guān)懷和陪伴,讓患者有安全感,提高患者的治療主動性。

        (2)體位調(diào)節(jié)

        慢性心衰患者因氣喘、水腫等問題需采取半坐臥位,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體病情調(diào)節(jié)床頭高度,確?;颊叩氖孢m度。

        (3)病房環(huán)境

        病房溫度保持在22~25℃,多人間病房可在病床間用屏風(fēng)遮擋,保證患者隱私,保持病房安靜,護(hù)理人員應(yīng)注意病室溫度調(diào)節(jié),協(xié)助患者蓋好被單,以免受涼患者因心肌耗氧量和血管阻力增加而加重病情。

        (4)健康教育

        用通俗易懂的語言讓患者了解慢性心衰的特點(diǎn)、用藥原則、可能出現(xiàn)的癥狀、治療措施和預(yù)防辦法,使患者對病情有一定認(rèn)識,提高其自我防護(hù)能力。(5)氧氣吸入 根據(jù)患者缺氧程度給予氧氣吸入,一般控制氧流量在2~4 L/min,肺心病患者可給予1~2 L/min的持續(xù)吸氧,每天更換濕化瓶,避免引起感染。

        (5)病情觀察

        密切觀察患者病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者在治療過程中出現(xiàn)的異常情況并詳細(xì)記錄。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        滿意度調(diào)查采用問卷方式,分為非常滿意、滿意、一般和不滿意;采用生活質(zhì)量評分表對兩組患者的物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能等四方面進(jìn)行評分。滿意度=非常滿意度+滿意度。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

        觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

        觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討 論

        慢性心力衰竭即慢性充血性心力衰竭,因心臟排血量不能滿足機(jī)體代謝需求而導(dǎo)致靜脈淤血及組織灌注不足等病癥,患者常有呼吸困難、水腫和乏力等癥狀[3]。老年人是慢性心力衰竭的好發(fā)人群,老年患者因活動不便、長期臥床可引起血液粘稠度增高,血液流速降低,影響其治療效果。舒適護(hù)理是“以患者為本”作為護(hù)理的中心理念,將患者最佳的身心舒適狀態(tài)作為最終護(hù)理目標(biāo),有利于患者提供全面、細(xì)致、有效的護(hù)理服務(wù),更大程度提高患者的治療效果和生活質(zhì)量[4-5]。

        本次研究對老年慢性心力衰竭患者92例的護(hù)理方式進(jìn)行分組對比,研究發(fā)現(xiàn),采取舒適護(hù)理的觀察組患者在物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能等方面的生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組,且觀察組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)95.65%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,舒適護(hù)理對患者生活質(zhì)量的改善和護(hù)理滿意度的提高均有明顯作用。對老年慢性心力衰竭患者采取有效的舒適護(hù)理干預(yù)措施可以減少不適癥狀的發(fā)生,提高患者的治療配合度,避免患者長時(shí)間反復(fù)住院,讓患者生活質(zhì)量得到明顯改善,值得廣泛應(yīng)用于臨床。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 徐麗芹.探討對老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用以及相關(guān)護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(27):207-207,123.

        [2] 楊麗娟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識(下半月),2014,(3):97-99.

        [3] 冒云霞.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):296-297.

        [4] 杜春瑾.探討對老年慢性心衰者給予舒適護(hù)理干預(yù)的作用及相關(guān)護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(10):44-45.

        [5] 張延艷.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識(下半月),2015,04:118-119.

        本文編輯:劉帥帥

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