畢麗輝

【摘要】目的 評(píng)價(jià)急性心肌梗死患者靜脈溶栓實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者96例作為研究對(duì)象，均進(jìn)行靜脈溶栓治療，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各48例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理方法，觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。

結(jié)果 觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于急性心肌梗死靜脈溶栓治療患者，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著，能夠改善患者護(hù)理質(zhì)量，控制并發(fā)癥的發(fā)生，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；急性心肌梗死；靜脈溶栓

【中圖分類號(hào)】R473.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

Predictive nursing in patients with acute myocardial infarction （mi）， the application of intravenous thrombolysis

BI Li-hui

（Heihe city in heilongjiang province wuxian sun center for disease control and prevention ，Heilongjiang Heihe 164299，China）

急性心肌梗死疾病會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅。從患者健康角度考慮，實(shí)施有效醫(yī)護(hù)方法非常關(guān)鍵[1]。本文選取我院收治的急性心肌梗死患者96例作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)急性心肌梗死患者靜脈溶栓中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者96例作為研究對(duì)象，均進(jìn)行靜脈溶栓治療，按隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組與對(duì)照組，各48例。觀察組男28例，女20例；年齡31～80歲，平均年齡（56.8±2.3）歲。對(duì)照組男29例，女19例；年齡33～79歲，平均年齡（56.9±2.4）歲。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法，對(duì)患者病情進(jìn)行認(rèn)真觀察，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征情況；一旦有異常狀況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生，并采取及時(shí)有效的處理。觀察組患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 及時(shí)更新預(yù)見(jiàn)性護(hù)理理念

基于護(hù)理工作開展前，科室內(nèi)部需組織護(hù)理人員，普及有關(guān)急性心肌梗死相關(guān)并發(fā)癥及預(yù)防措施。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員在護(hù)理工作的執(zhí)行力，能夠預(yù)見(jiàn)性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而將問(wèn)題消除在萌芽之中。

1.2.2 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案的確定

對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，心前區(qū)劇烈疼痛癥狀明顯，進(jìn)而導(dǎo)致患者會(huì)伴有一些不良心理狀況，如焦慮、抑郁以及恐懼等。同時(shí)，在長(zhǎng)時(shí)間受到應(yīng)激反應(yīng)的情況下，容易導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮增高，進(jìn)而使患者心臟舒縮功能發(fā)生異常，進(jìn)而使患者生命安全構(gòu)成極大的威脅。因此，需及時(shí)確定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方案，了解患者心理狀況，采取有效心理疏導(dǎo)措施，使患者以健康、積極的心態(tài)接受溶栓治療。

1.2.3 健康教育

有相當(dāng)一部分患者對(duì)于溶栓治療的認(rèn)識(shí)不高，容易引發(fā)緊張、焦慮等不良心理。因此，相關(guān)護(hù)理人員有必要對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，耐心為患者講解有關(guān)溶栓治療的知識(shí)，排除患者心理疑惑，從而使患者在醫(yī)護(hù)期間的配合度得到有效提高。

1.2.4 關(guān)注患者主訴

急性心肌梗死患者通常表現(xiàn)為前驅(qū)癥狀不夠顯著，當(dāng)發(fā)病而未能及時(shí)治療的情況下，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此，護(hù)理人員需具備預(yù)見(jiàn)性理念，關(guān)注患者主訴，以此為判斷患者情況提供依據(jù)，進(jìn)而采取有效處理方法，以此使風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生得到有效控制。

1.2.5 預(yù)先處理醫(yī)療設(shè)備

為使突發(fā)事件的發(fā)生得到有效避免，需留置靜脈穿刺針，使患者痛苦降低，并使治療的重復(fù)利用性提升。此外，有必要于床旁準(zhǔn)備好搶救物品以及機(jī)械設(shè)備，以此為應(yīng)急處理工作提供幫助。

1.2.6 病房巡視的強(qiáng)化

為了更加了解患者病情變化，需加強(qiáng)病房巡視。安排充足的護(hù)理人員，密切觀察患者病情變化以及體征情況，一旦有異常狀況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生采取有效處理措施，從而使患者病情得到有效穩(wěn)定。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)共四項(xiàng)：入院須知、心理舒適、疾病知識(shí)以及護(hù)理巡視，每項(xiàng)25分，總分100分；分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越好[2]。此外，對(duì)比評(píng)價(jià)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

急性心肌梗死患者通常會(huì)采取靜脈溶栓治療，為了使溶栓治療效果得到有效保障，在實(shí)際治療過(guò)程中，還會(huì)采取一些有效的護(hù)理方法。本次重點(diǎn)提到的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理包括了預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理、健康教育、病情監(jiān)護(hù)以及風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)先處理等，旨在為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)以及有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理服務(wù)[3-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組；在心律失常、心源性休克以及心力衰竭并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組均明顯低于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于急性心肌梗死靜脈溶栓治療患者，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果顯著，能夠改善患者護(hù)理質(zhì)量，控制并發(fā)癥的發(fā)生，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 歐陽(yáng)間英，謝梅卿，邱月平.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心肌梗死溶栓治療中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，03（17）：3904-3907.

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本文編輯：孫春宇