康玉順

【摘要】 目的 研究急性心肌梗死患者在中醫(yī)辯證治療基礎治療下的治療效果。方法 84例心肌梗死患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各42例。實驗組給予中醫(yī)辨證治療， 對照組給予常規(guī)治療。對比兩組的治療效果。結果 治療后， 實驗組治療總有效率為85.71%， 對照組為57.14%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在臨床治療急性心肌梗死方面， 應用現(xiàn)代中醫(yī)辨證理論進行治療后， 可有效控制疾病的發(fā)展， 在臨床治療中， 值得進行推廣應用。

【關鍵詞】 急性心肌梗死；中醫(yī)辨證治療；療效評定

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.147

在現(xiàn)代臨床中， 急性心肌梗死的患者正在呈現(xiàn)逐年上升趨勢， 這對于我國的社會發(fā)展來說， 對其社會穩(wěn)定性有很大的影響[1-3]。此類患者會伴隨大量的動脈粥樣性病變， 其極易發(fā)生血栓， 從而導致患者突發(fā)急性嚴重影響， 而針對動脈炎癥等的治療， 其突發(fā)性的影響因素， 也會形成不良干擾， 對于患者的基本定型治療， 也需要結合相應的防御標準來進行?，F(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月接受治療的84例心肌梗死患者， 將其隨機分為實驗組和對照組， 各42例。實驗組男26例， 女16例， 平均年齡（59.6±3.5）歲， 對照組男27例， 女15例， 平均年齡（60.5±4.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 .治療方法 對照組患者均采取常規(guī)治療， 主要在治療過程中采取抗血凝、護心等治療方案來進行， 其具體的操作為， 臥床時鎮(zhèn)靜止痛以及心電監(jiān)護處理， 并口服阿司匹林與單硝酸異山梨酯進行控制， 并添加奧扎格雷鈉以及疏血通來進行靜脈滴注治療。并根據患者臨床情況， 選用合適的治療用藥進行治療。實驗組患者治療過程中， 以中醫(yī)辨證理論進行綜合分析， 適當添加中藥進行體征調理， 如患者的兩虛病癥， 就可進行適當的病例操作， 并改善患者在基本癥狀， 其主要用藥為桃仁、紅花、川芎、熟地等， 用藥根據患者的基本病癥發(fā)展情況采取合理用藥標準， 完成治療。

1. 3 觀察指標及評定標準 對比兩組治療效果。療效判定標準：以患者的臨床癥狀作為主要的心率調控指標， 當心電圖顯示患者的ST處于正常狀態(tài)時， 表明治療治愈；當心電圖顯示患者ST段處于50%以下， 則為有效；當心電圖ST段無改善， 或出現(xiàn)上升， 則表明治療無效?？傆行?治愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后， 實驗組治療總有效率為85.71%， 對照組為57.14%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

伴隨著近年來的生活水平提升， 我國人均壽命有了很大的增長， 老年人出現(xiàn)心肌梗死癥狀的患者比例， 也出現(xiàn)了范圍擴大。而對于基本的臨床治療策略問題， 在傳統(tǒng)的治療中， 主要以口服西藥為主要治療策略， 雖然治療上能夠快速的緩解癥狀， 但是卻難以達到除根的效果[4-6]。對于臨床淤血形成的形式來說， 應用西藥治療， 其作用的基本方針策略， 在于對心肌的干預輔助治療， 雖然達到了一定的標準， 但僅僅是治標不治本。為達到這樣的治療標準， 就通過現(xiàn)代臨床的中醫(yī)辨證治療， 在找出病癥的最基本病理情況后， 即可有效的改善患者的基本情況， 并更好的實現(xiàn)對基本病癥上的有效改善[7-9]。

本研究結果顯示， 治療后， 實驗組治療總有效率為85.71%， 對照組為57.14%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與以往的病例進行對比分析后， 表明患者的基本癥狀均得到了有效的恢復， 對于基本的癥狀以及恢復情況等， 都需要加強其在基本癥狀上的控制。

在臨床中， 促進血小板的臨床積聚性研究， 促進其在治療效果上的保證， 對于中醫(yī)的肯定性建議， 能夠促進其綜合性治療， 對于中醫(yī)的治療理念， 可在臨床中進行相應的推廣。如在治療中， 以桃紅四物湯作為基礎調理配方， 針對有氣陰兩虛患者進行中藥調理， 確保其在治療過程中， 能夠有一個良好的治療基礎， 從根本上確?；颊咴谥委熎陂g， 擁有一個正常的治療心情。在治療過程中， 嚴格的把握患者在治療過程中的個人治療并發(fā)情況， 并根據其治療的改善策略， 來提升其心電治療改善情形環(huán)境下的個人臨床治愈率。

綜上所述， 臨床治療急性心肌梗死方面， 應用現(xiàn)代中醫(yī)辨證理論進行治療后， 可有效控制疾病的發(fā)展， 在臨床治療中， 值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 韓德勝， 李春利. 急性心肌梗死中醫(yī)辨證治療療效分析. 中國實用醫(yī)藥， 2013， 8（34）：173-174.

[2] 張敏州， 田文杰， 鄒旭， 等. 急性心肌梗死冠脈介入治療前后中醫(yī)辨證治療思路與方法——附70例患者治療分析. 中國中西醫(yī)結合雜志， 2004， 24（7）：638-639.

[3] 嚴群. 急性心肌梗死患者的中醫(yī)辨證治療. 中醫(yī)臨床研究， 2014（6）：28-29.

[4] 劉業(yè)清. 溶栓療法結合中醫(yī)辨證治療急性心肌梗死療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2005， 14（6）：733-734.

[5] 馮筱珊. 中醫(yī)辨證治療急性心肌梗死的臨床體會. 中外健康文摘， 2013（35）：264-265.

[6] 李國政， 張川， 劉春香， 等. 108例急性心肌梗死患者中醫(yī)辨證論治的回顧分析. 遼寧中醫(yī)雜志， 2009（9）：1504-1505.

[7] 仇穎， 李芳. 急性心肌梗死患者中西醫(yī)結合溶栓治療及護理體會. 中醫(yī)藥信息， 2007， 24（2）：38-39.

[8] 李彬， 毛靜遠， 畢穎斐， 等. 女性急性心肌梗死患者中醫(yī)證素分布特征分析. 內蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（22）：42-43.

[9] 李彬， 毛靜遠， 畢穎斐， 等. 急性心肌梗死患者中醫(yī)證候要素不同性別分布特征分析. 天津中醫(yī)藥， 2014（1）：14-16.

[收稿日期：2016-03-08]