國世琴

摘要：目的：總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用體會。方法：針對神經(jīng)內(nèi)科危重患者較多，基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重的特點，將神經(jīng)內(nèi)科作為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的先行試點開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后住院患者及家屬滿意度由95.6%提高到98.9%， 結(jié)論：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以極大地提高護(hù)理人員的責(zé)任心，提升護(hù)理水平，提高患者及家屬的滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);神經(jīng)內(nèi)科;應(yīng)用

隨著人們健康意識的不斷提升，對護(hù)理工作質(zhì)量的需求及要求也隨之提高。神經(jīng)內(nèi)科疾病復(fù)雜多變，護(hù)理工作應(yīng)做到全面化、人性化，這種對神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等各方面進(jìn)行全方面優(yōu)化，且能夠以患者為中心的綜合性護(hù)理模式就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅有助于提升患者對日常護(hù)理工作滿意度，加強(qiáng)患者生活質(zhì)量，縮短住院時間，有效疏導(dǎo)患者不良心理狀態(tài)，還可加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理意識及對護(hù)理工作負(fù)責(zé)任的態(tài)度，促使護(hù)患更加和諧、融洽。

根據(jù)衛(wèi)生部《2014年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》和蘭溪市衛(wèi)生局會議精神，我院正式啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。神經(jīng)內(nèi)科作為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的先行試點，通過近1年的工作實踐，得到了院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬的一致好評，并在心血管內(nèi)科、骨外科等其他幾個科室中陸續(xù)開展?，F(xiàn)將我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的工作體會總結(jié)如下。

1實施前的準(zhǔn)備工作

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。

實施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最關(guān)鍵的是院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持，為此，醫(yī)院及時召開了開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作動員會，成立了組織，制訂了實施方案，院長親自參加會議并作重要講話，極大地調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性。根據(jù)工作開展需要，新增護(hù)士5名，護(hù)理員3名，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的正常開展提供了人員保障。

1.2各職能部門的密切配介

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展與實施，需要醫(yī)務(wù)、總務(wù)、藥劑等其他職能部門的配介?；顒娱_始之前，院長親自聽取護(hù)理部、護(hù)士長的意見，明確其他職能部門在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中的職責(zé)和任務(wù)，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的正常開展提供了物資、協(xié)助方而的保障。

1.3護(hù)理人員的理念轉(zhuǎn)變

受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響并結(jié)介縣級醫(yī)院的工作實際，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作多數(shù)時間還是停留在被動的工作上如常規(guī)護(hù)理、醫(yī)囑的執(zhí)行等，很多生活護(hù)理還是由患者家屬來做。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，要求護(hù)理人員自覺接受新觀念，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。護(hù)理部組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，并在科內(nèi)公示。召開公休座談會，讓廣大護(hù)士了解患者的需求、意見和建議。護(hù)理人員服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的扎實開展提供了質(zhì)量上的保障。

2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施

2.1學(xué)習(xí)外地先進(jìn)經(jīng)驗

為了解、掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，我院派主管護(hù)理副院長、護(hù)理部主任和神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長外出參觀、學(xué)習(xí)三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗，參加蘭溪市組織的電視電話會議，到市中心醫(yī)院示范病房學(xué)習(xí)，借鑒、學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗。同時，護(hù)理部組織神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長及部分護(hù)士到兄弟縣級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并將學(xué)習(xí)到的先進(jìn)經(jīng)驗融入神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中去。

2.2調(diào)整工作模式

為給患者提供連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，科內(nèi)及時調(diào)整了排班情況，由于護(hù)理人力資源較豐富，實現(xiàn)了護(hù)理員與護(hù)士捆綁，高年資與低年資搭配及中、夜班雙人制度的落實。同時明確各班責(zé)任，嚴(yán)格按公示服務(wù)內(nèi)容及核心制度落實各項工作，護(hù)士長加強(qiáng)督導(dǎo)管理。

2.3落實基礎(chǔ)護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作非常繁重，為了讓患者及家屬滿意，科室對患者基礎(chǔ)護(hù)理時間作了女排，如：晨間護(hù)理、晚間護(hù)理及床上洗頭的時間，護(hù)理員與護(hù)士共同完成，既節(jié)省了護(hù)理人員的時間，又保證了患者的護(hù)理質(zhì)量。有些基礎(chǔ)護(hù)理則是根據(jù)患者的小同情況及時給子滿足，對于需外出檢查的患者，由責(zé)任護(hù)士陪同，充分體現(xiàn)“人性化服務(wù)”的理念，為患者提供全程化無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

3實施效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程在神經(jīng)內(nèi)科的實施，是我院護(hù)理工作中的一件大事。經(jīng)過1年的實施，護(hù)理部對神經(jīng)內(nèi)科患者及家屬進(jìn)行了滿意度調(diào)查：住院患者及家屬滿意度由95.6%提高到98.9%，并收到表揚(yáng)信3封，錦旗4而。護(hù)理人員對自己的職責(zé)、責(zé)任更加明確，護(hù)患關(guān)系}一分和諧;醫(yī)生認(rèn)為把患者交給護(hù)士更加放心，基礎(chǔ)護(hù)理到位了，糾紛矛后減少了，取得了社會滿意、患者滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、護(hù)士滿意的效果。

4體會

本次研究中，護(hù)理組患者日常護(hù)理工作中融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，滿意度有所提高，而護(hù)理組患者的住院時間較對照組明顯縮短，患者在滿意度和住院時間兩個觀察指標(biāo)上數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）?？傊?，在神經(jīng)內(nèi)科日常護(hù)理工作中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，明顯提升了患者對護(hù)理工作的滿意度，有效地縮短了住院時間，提高了臨床療效，值得在臨床應(yīng)用與推廣。

神經(jīng)內(nèi)科自實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程以來，堅持“以病人為中心”，小斷加大護(hù)理投入，提高護(hù)理質(zhì)量，充實服務(wù)內(nèi)涵，明確服務(wù)內(nèi)容，落實監(jiān)督考核，為患者提供高質(zhì)量、全方位、無縫隙的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，極大地提高了護(hù)理人員的責(zé)任心，提升了護(hù)理水平，提高了患者及家屬的滿意度，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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（烏海市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 ?內(nèi)蒙古烏海 ?016000）