毛燕青

摘要：臨床上，腫瘤（tumour）是指機(jī)體在各種致癌因素的作用下，局部組織細(xì)胞增生而形成的新生物，是一種危害人們身體健康的疾病，甚至?xí)o人的生命安全造成嚴(yán)重威脅。腫瘤有良惡性之分，大多數(shù)人在得知患有腫瘤后，腦子里第一反應(yīng)是是否為惡性腫瘤，緊接著會(huì)有緊張、焦慮、抑郁、恐懼的心理，這些不良情緒的存在，將會(huì)給臨床治療帶來(lái)嚴(yán)重的影響。臨床上，手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療等均為腫瘤患者的常見治療方法，而在治療過程中，患者往往會(huì)出現(xiàn)很大的心理波動(dòng)。因此，不僅要對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)，以確保治療效果。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科腫瘤;化療;止嘔護(hù)理;影響

引言

隨著近幾年來(lái)醫(yī)療技術(shù)水平的提升，雖然有效提高了疾病的治療效果，但是部分疾病仍然不能得到有效治療?；加心[瘤內(nèi)科疾病患者一般病情比較嚴(yán)重，很容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，另外患者還會(huì)因?yàn)榧膊≡虍a(chǎn)生負(fù)面情緒影響治療效果。盡管護(hù)理人員也會(huì)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，但是其效果不是很好，所以就要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效的管理，以此來(lái)提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年11月-2020年2月期間接收治療的內(nèi)科腫瘤化療患者40例，采用抽簽方法分為對(duì)照組和觀察組各20例。對(duì)照組男性11例，女性9例;年齡42～80歲，平均（58.86±8.79）歲;其中肺癌5例，胃癌4例;乳腺癌3例;宮頸癌2例，結(jié)腸癌2例，淋巴癌2例，食道癌2例。觀察組男性12例，女性8例;年齡43～82歲，平均（59.06±8.90）歲;其中肺癌5例，胃癌6例;乳腺癌3例;宮頸癌3例，結(jié)腸癌1例，淋巴癌1例，食道癌1例。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組給予常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，常規(guī)護(hù)理如同對(duì)照組，心理護(hù)理主要是從以下3個(gè)階段進(jìn)行：①內(nèi)科治療前的心理干預(yù)?；颊呷朐汉?，通過對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行健康教育，使患者深入了解腫瘤方面知識(shí)，告知患者具體的治療方案，對(duì)治療方案有疑問的患者，應(yīng)給予耐心的講解，使患者更加信任醫(yī)生的專業(yè)水平。對(duì)于治療前緊張、焦慮、恐懼的患者，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療。②內(nèi)科治療過程的心理干預(yù)。在治療過程中，由于多種不良反應(yīng)的發(fā)生，如惡心、嘔吐、腹痛、脫發(fā)等癥狀的發(fā)生，會(huì)給患者生理、心理均造成很大的壓力。因此，在治療過程中，要將治療目的、可能發(fā)生的毒副反應(yīng)詳細(xì)告知患者，并向患者解釋這些不良反應(yīng)的來(lái)源和起因，告知這些癥狀均為暫時(shí)的，經(jīng)過后面的護(hù)理均可得到治愈與恢復(fù)，以幫助患者消除恐懼、焦慮心理，樹立治療的信心，增強(qiáng)與病魔抗?fàn)幍挠職?。③?nèi)科治療后的心理干預(yù)。由于腫瘤治療的療程比較長(zhǎng)，很多患者在治療過程中的情緒波動(dòng)非常大，特別是經(jīng)過幾個(gè)治療療程后，患者病情沒有得到緩解，其心理變化更為嚴(yán)重，有些患者焦慮、抑郁程度變得更加嚴(yán)重，甚至?xí)休p生的念頭，給治療效果造成嚴(yán)重影響。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（ ），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]，χ2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組護(hù)理總有效率為95.0%，高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2觀察組與對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（x±s，分）

3討論

腫瘤內(nèi)科患者不良事件發(fā)生率比其他患者要高，腫瘤患者在治療時(shí)需要化療，化療藥物會(huì)使患者出現(xiàn)脫發(fā)，病情較嚴(yán)重的患者需要臥床休息，患者的活動(dòng)會(huì)受到限制，并且也不利于患者的血液循環(huán)，導(dǎo)致其出現(xiàn)褥瘡燈不良事件的發(fā)生。這會(huì)對(duì)患者自身造成的傷害，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)其生命造成威脅，所以護(hù)理管理是非常有必要的。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)于目前存在的風(fēng)險(xiǎn)或者是即將要發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)過分析評(píng)估，盡可能將其損傷降到最低，以此來(lái)增加護(hù)理工作質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生率。制定相關(guān)護(hù)理制度并建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，定期進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)她們對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的掌握度，引起足夠的重視。另外護(hù)理人員也要積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者的真實(shí)想法，對(duì)于出現(xiàn)不良情緒的患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少不良事件的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組管理后護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低，與常規(guī)護(hù)理相比護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)腫瘤內(nèi)科患者的護(hù)理效果要更好。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，將止嘔護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于內(nèi)科腫瘤化療患者效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（贛州市人民醫(yī)院腫瘤科 ?江西贛州 ?341000）