劉瓊婷

摘 要：目的：了解基于案例討論式翻轉課堂教學模式在預防醫(yī)學教學中的應用效果。方法：采用整群抽樣的方法，選取本校2019級農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)兩個班級的學生作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組用傳統(tǒng)教學法，實驗組運用案例討論式翻轉課堂教學法，比較兩組學生成績及滿意率問卷是否有統(tǒng)計學差異。結果：實驗組綜合成績（81.52±5.75）高于對照組綜合成績。結論：案例討論式翻轉課堂教學有助于提升預防醫(yī)學教學效果。

關鍵詞：中職教育;翻轉課堂;預防醫(yī)學;案例討論;教學模式;教學效果

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2021）18-0140-03

預防醫(yī)學是以人群為研究對象，應用宏觀與微觀的技術手段，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛(wèi)生策略與措施的一門醫(yī)學科學。農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后多數(shù)會在居住地所在的社區(qū)（村）開診所。近年來，禽流感病毒、登革熱病毒、流感病毒等新發(fā)或再現(xiàn)傳染病，不時引發(fā)公共衛(wèi)生事件，給人類健康造成巨大的威脅。個體診所作為最基層的醫(yī)療機構，處在傳染病防控的前沿，加強農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)學生預防醫(yī)學課程教學尤為重要。但由于預防醫(yī)學專業(yè)性較強，課程內容復雜，在傳統(tǒng)的教學模式下學生在課堂上往往跟不上教師的思路，易引起學生的厭學情緒。因此，在預防醫(yī)學教學中，教師應創(chuàng)新教學模式，調動學生學習的積極性。預防醫(yī)學是一門注重實踐的學科，有大量真實事件可作為案例資源，尤其適用案例討論式教學。鑒于此，本文對案例討論式翻轉課堂教學模式在中職預防醫(yī)學教學中的應用進行探討，旨在為預防醫(yī)學教學改革提供新的思路和方法。

一、研究對象與方法

1.研究對象

采用整群抽樣的方法，隨機抽取福建省福清衛(wèi)生學校2019級農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)兩個班級的學生作為研究對象，隨機抽取1個班52名學生為實驗組，另 1個班54名學生為對照組，共有學生106名。學生中招入校時的中考成績總分平均值、年齡，性別，均無統(tǒng)計學差異。

2.研究方法

對照班和實驗班學生均采用第四軍醫(yī)大學出版社石海蘭主編的《預防醫(yī)學》（第1版）教材，由同一位教師按照相同的課時標準進行教學。對照班教學過程主要采用傳統(tǒng)“教師講，學生聽”的灌輸式教學模式，實驗班則采用任務驅動的案例討論式翻轉課堂線上線下混合教學模式，課堂上以學生為主體，教師為主導。整個課程教學過程分為以下三個階段。（見圖1）

（1）課前準備。教師搭建網(wǎng)絡學習平臺，建設課程資源，如上傳微課、搜集典型案例。在進行相關項目授課一周之前，將典型案例通過學習通布置給學生，并告知學生案例討論式翻轉課堂教學的有關要求和目標，學生在線根據(jù)教師發(fā)布的學習任務做好課前預習，完成課前小測試，教師依據(jù)學生測試情況調整教學策略。

（2）教學過程。課堂上以學生為主體，教師為主導。學生通過分小組，對典型案例進行分析、討論，組內相互答疑，然后分小組匯報學習成果。討論完畢后，教師對案例的討論情況進行點評和總結，指出學生意見的合理性和不足之處，并提出改進建議。同時系統(tǒng)闡述具體案例及相關知識，提出問題，啟發(fā)學生進一步開展課后思考，加強學生對所學知識點的理解和掌握。

（3）課后練習。教師通過學習通發(fā)布課后作業(yè)和章節(jié)小測，利用思維導圖對知識點進行梳理。學生總結鞏固知識，完成教師布置的課后作業(yè)，參加章節(jié)小測，并在學習通上對不理解的知識點進行提問。

二、效果評價

1.學習效果評價

學習效果評價主要包括形成評價（課前）、過程評價（課中）、效應評價（課后）和總結性評價（期末）四個階段。形成評價主要用于對課前學生完成教師發(fā)布的學習任務的評價，鑒定學生的課前學習情況，以便調整課堂教學。過程評價主要用于課堂教學過程中，是對學生的學習參與度和完成度進行評價。主要包括學生課堂上分組案例討論的參與度、觀看課程視頻學習時長、章節(jié)學習次數(shù)和測驗完成情況、作業(yè)完成情況、課堂考勤等方面。效應評價主要用于課后，檢測學生對知識的掌握情況以及完成課后作業(yè)情況?？偨Y評價主要用于學期末，以“預防醫(yī)學”課程教學目標為基準，考查學生掌握該課程的整體程度。最終的課程成績評定按百分比分配，細化到每個階段的學習活動及學習成果，全面、客觀地對學生的學習作出評價。（見表1）

2.學生滿意率評價

自制教學滿意度調查問卷，內容主要包括學生對翻轉課堂提升協(xié)作性、提高主動性、激發(fā)學習興趣、提高參與度和培養(yǎng)創(chuàng)新性的評價。共發(fā)放問卷106份，回收有效問卷106份，回收有效率100%。

三、研究結果

1.學生預防醫(yī)學課程的成績

實驗班52人，對照班54人，由表2可見，實驗組平時成績、期末成績、綜合成績分別為（34.50±2.33）、（47.02±4.88）和（81.52±5.75）均高于對照組成績，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.6，P<0.05）。

2.學生滿意率評價

實驗組班級的學生對翻轉課堂提升協(xié)作性、提高學習主動性、激發(fā)學習興趣、提高參與度和培養(yǎng)學生創(chuàng)新性的滿意率分別是94.23%、92.31%、90.38%、94.23%、84.62%，均高于對照班級學生的滿意率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（見表3）

四、結論

本研究結果表明，基于案例教學法翻轉課堂均比傳統(tǒng)的教學模式取得了更好的教學效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且在日常實際教學中，實驗組學生相比對照組學生，學習更加靈活主動、參與度更高，對課程知識點理解更為深刻，掌握得也更為牢固。本文研究結果與國內相關研究結果相一致。與傳統(tǒng)教學模式相比，基于案例教學法翻轉課堂教學模式優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

1.激發(fā)學習興趣，提高學習主動性

預防醫(yī)學課程內容復雜，枯燥乏味。如衛(wèi)生統(tǒng)計學、流行病學作為預防醫(yī)學專業(yè)基礎和核心課程，具有理論深奧、概念抽象等特點，在傳統(tǒng)教學模式下，教師講完后，學生往往聽得一頭霧水，久而久之便產(chǎn)生厭學情緒。預防醫(yī)學有大量真實事件可作為案例資源，尤為適用案例討論式教學，如流行病學課程中有許多病例對照、病例研究等?；诎咐懻撌椒D課堂教學模式則可以通過生動有趣的微課視頻，結合專業(yè)領域的相關案例提出問題，把學習貫穿到復雜的、有意義的問題情境中，激發(fā)學生自主學習熱情，提高學生學習興趣。在這種教學模式下，學生真正成為課堂的主體，學習更加靈活、主動，無論課前自主學習，課堂互動討論，還是課后查漏補缺，都能自覺參與進來。

2.優(yōu)化教學安排，充分利用資源

翻轉課堂打破了傳統(tǒng)“先教后學”的教學模式，學生在課前自主學習，完成較低層次的認知，即記憶、理解。在課堂上，通過師生互動討論交流答疑，實現(xiàn)較高層次的學習，即應用、分析、評價、創(chuàng)造。這種“先學后教”的教學模式，重新調整課堂內外的時間，優(yōu)化了學習順序和內容。學生在課前通過線上完成自主學習，教師不再占用課堂的時間來講授知識，課堂內的寶貴時間留給師生共同研究解決學習問題，從而獲得更深層次的理解。隨著信息技術的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+教學已成為一種趨勢，新媒體技術的應用貫穿翻轉教學整個過程。學生通過看視頻講座、微課、在網(wǎng)絡上查閱需要的材料等途徑自主學習，教師搭建學習平臺、建設課程資源、搜集典型案例，師生可以隨時在線討論?；ヂ?lián)網(wǎng)催生“翻轉課堂”教學模式，而翻轉課堂使得網(wǎng)絡等資源得以充分利用。

3.拉近師生關系，促進共同成長

傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，教師為課堂的主宰，容易使學生形成教師高高在上的錯覺，無形中給師生關系設置一層隔閡?！胺D課堂”是對教學結構與教學流程的徹底顛覆，教師角色定位發(fā)生了翻轉，由知識的傳授者和課堂管理者轉變?yōu)閷W生學習的引導者與合作者。在翻轉課堂模式下，師生之間溝通交流增加，師生關系進一步拉近，教師能通過學習平臺和課堂展示，更好地了解和關注學生的學習情況。翻轉課堂培養(yǎng)和提高了學生多方面的能力，促進了學生生命內在的成長，也促進了教師的專業(yè)成長。教師作為翻轉課堂的具體實施者，無論是學科專業(yè)上，還是學習新技術上，必然面臨新的挑戰(zhàn)，需要深入學習和研究。新的教學模式，成為促進師生共同發(fā)展、共同進步、共同成長的新路徑，也為提高教育教學質量注入新活力。

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