張林香

摘要PDG教學(xué)法（problem-discuss-guidance，PDG）目前已經(jīng)成為國(guó)際上較為流行的一種教學(xué)法，這種教學(xué)法既彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法單純傳授學(xué)科知識(shí)的不足，又吸收了“基于問題式學(xué)習(xí)”教學(xué)法的長(zhǎng)處，是一種適用于培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的新型教學(xué)方法。“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”是五年制高職護(hù)理專業(yè)的重要專業(yè)課程之一，在教學(xué)中嘗試采用PDG教學(xué)法，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，幫助學(xué)生理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和口頭表達(dá)能力，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等綜合素養(yǎng)，以此不斷提高課堂教學(xué)效果，最終提高學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理的能力，以確保學(xué)生具備婦產(chǎn)科護(hù)理必備的專業(yè)實(shí)踐技能。

關(guān)鍵詞 PDG教學(xué)法 五年制高職護(hù)理 “婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”

中圖分類號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.25.052

TheApplication of PDG Teaching Method in Teaching Obstetrics and Gynecology Nursing among Nursing Majors of Five-year Senior Vocational Schools

ZHANG Linxiang

（Changzhou Health Vocational Technical College， Changzhou， Jiangsu 213002）

AbstractPDGteaching method（problem-discuss-guidance）has becomean internationally popularteachingmethod， which not only makes up for the shortcomings of traditional teaching methods of simply transferring knowledge， but also absorbs the strengths of the "problem-based learning" method， and is a new teaching method suitable for training innovative and application-oriented talents. Obstetrics and Gynecology Nursing is an important main course among nursing majors of five-year senior vocational schools. Using PDG teaching method in this course， it will help to stimulate students’ learning initiative and enthusiasm， develop their critical thinking， analytical and problem-solving skills，communication skillsandteamwork skills，so asto continuously improvethe effectivenessofclassroom teaching and ultimately enhance students’ ability to apply nursing procedures for holistic care， so as to ensure that they have the necessary professional practical skills for obstetric and gynecology nursing.

KeywordsPDG teaching method； nursing majors of five-year senior vocational schools； Obstetrics and Gynecology Nursing

PDG教學(xué)法（problem-discuss-guidance，PDG）即問題-討論-指導(dǎo)教學(xué)法。國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育學(xué)者普遍認(rèn)為，PDG教學(xué)法是一種新型的適用于培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的教學(xué)方法。五年制高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)具備護(hù)理專業(yè)必需的基本理論和職業(yè)技能，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)技能型護(hù)理專門人才。“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”是高職護(hù)理專業(yè)的重要專業(yè)課程之一，課程性質(zhì)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。通過本課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握處理常見婦產(chǎn)科疾病的知識(shí)與技能，為今后從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作打下良好基礎(chǔ)。因此，在五年制高職“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用PDG教學(xué)法更具針對(duì)性、實(shí)用性，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力和促進(jìn)的學(xué)生的專業(yè)成長(zhǎng)起著重要作用。

1 PDG教學(xué)法國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

PDG教學(xué)法在20世紀(jì)60年代首先由美國(guó)著名神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出，最早應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校的綜合課程教學(xué)，后來擴(kuò)展到教育學(xué)院、工程學(xué)院等課程的教學(xué)，目前已經(jīng)成為國(guó)際上較為流行的一種教學(xué)法。[1，2]PDG教學(xué)法即教師在授課前首先提出相關(guān)問題或案例，讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，根據(jù)問題或案例查閱相關(guān)資料，在此基礎(chǔ)上分組討論，分析問題，進(jìn)而解決問題，教師在討論時(shí)及時(shí)給予引導(dǎo)和總結(jié)。[3]PDG教學(xué)法吸取了“基于問題式學(xué)習(xí)”或“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”法（Problem-Based Learning，PBL）的優(yōu)點(diǎn)，即教學(xué)始終圍繞解決問題展開，教師要求學(xué)生課前查找與問題相關(guān)的資料，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行探索，找到解決問題的方法，以此促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。同時(shí)又彌補(bǔ)了PBL教學(xué)法的不足，即在教學(xué)中教師要結(jié)合每次授課內(nèi)容在討論時(shí)給予點(diǎn)撥與指導(dǎo)。[4-6]近年來，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)中已普遍認(rèn)可PDG教學(xué)法，并在具體實(shí)踐中取得了良好的效果。

1.1 PDG教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用

許多學(xué)者在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中積極嘗試應(yīng)用PDG教學(xué)法。如佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院許洪偉[7]等老師在“康復(fù)護(hù)理”、浙江中醫(yī)藥大學(xué)許虹[8，9]等老師在“急危重癥護(hù)理學(xué)”、溫州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院吳永琴[10]等老師在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”、山東中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院劉金鳳[11]等老師在“外科護(hù)理學(xué)”實(shí)驗(yàn)、河南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院施華[12]老師在“兒科護(hù)理學(xué)”以及桂林市衛(wèi)生學(xué)校文旭東[13]老師在“護(hù)理技術(shù)”教學(xué)中均采用了PDG教學(xué)法，大家一致認(rèn)為，PDG教學(xué)法教學(xué)活動(dòng)豐富，學(xué)習(xí)內(nèi)容注重實(shí)踐性和現(xiàn)實(shí)性，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提升學(xué)生的滿意度，并有利于師資培養(yǎng)。

1.2PDG教學(xué)法在其他專業(yè)教學(xué)和臨床帶教中的應(yīng)用

有關(guān)PDG教學(xué)法在其他專業(yè)教學(xué)和臨床帶教中的應(yīng)用也有諸多報(bào)道。如齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院李丹[14]等在心血管內(nèi)科、北華大學(xué)附屬醫(yī)院、孫毓蔓[15]在內(nèi)分泌科、山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校尹華偉[16]老師在“組織學(xué)與胚胎學(xué)”、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院宮學(xué)武[17]在“眼科”、吉林醫(yī)藥學(xué)院金麟毅[18]等在“生理學(xué)”教學(xué)以及中南大學(xué)湘雅醫(yī)院李冬紅[19]在供應(yīng)室臨床帶教中都嘗試應(yīng)用PDG教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果，教學(xué)中較好地體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。

2五年制高職護(hù)理專業(yè)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中實(shí)施PDG教學(xué)法的必要性

目前五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍存在著學(xué)習(xí)積極性不高、學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性、自主學(xué)習(xí)能力較差，溝通能力薄弱等現(xiàn)象。因此，亟待改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”是五年制高職護(hù)理專業(yè)的重要專業(yè)課程之一，在教學(xué)中嘗試采用PDG教學(xué)法，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，幫助學(xué)生理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高自學(xué)能力和表達(dá)能力，提高分析問題和解決問題能力，以及養(yǎng)成團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。以此不斷提高課堂教學(xué)效果，最終提高學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理的能力，以確保學(xué)生具備婦產(chǎn)科護(hù)理必備的專業(yè)實(shí)踐技能。

3PDG教學(xué)法在五年制高職護(hù)理專業(yè)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中的實(shí)施

筆者在本校18級(jí)1-8班高職護(hù)理專業(yè)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中，將1-4班作為實(shí)施班，5-8班作為對(duì)照班。實(shí)施班和對(duì)照班每班均為192名學(xué)生。教學(xué)時(shí)對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)施班采用PDG教學(xué)法。

3.1專業(yè)理論教學(xué)

“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”的理論教學(xué)，首先要根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容提出問題→組織學(xué)習(xí)（學(xué)生自學(xué)、查閱資料、討論）→總結(jié)、評(píng)價(jià)。要求學(xué)生做到自主學(xué)習(xí)、努力探究、相互合作，要求教師做到認(rèn)真組織、積極引導(dǎo)、正確評(píng)價(jià)。（1）教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問題。問題設(shè)計(jì)要考慮是否適合學(xué)生能自主學(xué)習(xí)，既要符合教學(xué)內(nèi)容，又要貼近婦產(chǎn)科護(hù)理工作實(shí)際，并能實(shí)現(xiàn)各知識(shí)點(diǎn)之間的融會(huì)貫通，以激發(fā)學(xué)生探究問題的興趣。（2）在授課前將提出需要討論的問題發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，利用多種渠道（網(wǎng)絡(luò)、圖書館等）獲得問題的答案和解決方法，寫成書面材料或制作成PPT、小視頻等。教學(xué)時(shí)，按自然小組為單位，在老師的指導(dǎo)下，組長(zhǎng)帶領(lǐng)小組成員就老師提出的問題，將自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容和收集的資料參與小組討論，要求每個(gè)學(xué)生都必須發(fā)言，組長(zhǎng)做好記錄。（3）各組討論結(jié)束后，由教師對(duì)各組學(xué)習(xí)予以指導(dǎo)及點(diǎn)評(píng)。

3.2專業(yè)實(shí)踐教學(xué)

在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配置與醫(yī)院婦產(chǎn)科相同的工作環(huán)境與配套設(shè)施，按婦產(chǎn)科護(hù)理的工作內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行練習(xí)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇模擬人或?qū)W生進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生在模擬操作中初步掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的各項(xiàng)技能。

4五年制高職護(hù)理專業(yè)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中實(shí)施PDG教學(xué)法取得的成效

分析PDG教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)效果，課程教學(xué)結(jié)束后，進(jìn)行理論與實(shí)踐的考核。理論成績(jī)PDG教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法分別為91.26±7.58分和85.62±8.23分，PDG教學(xué)法高于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.98，P<0.01）。實(shí)踐成績(jī)PDG教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法分別為92.56±5.83分和87.65±6.34分，PDG教學(xué)法高于傳統(tǒng)教學(xué)法，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.90，P<0.01）?！皨D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中實(shí)施PDG教學(xué)法起到以下重要作用。

4.1有效提高課堂教學(xué)效果

課前教師提出相關(guān)問題或案例，學(xué)生查閱相關(guān)資料，進(jìn)行分組討論，使學(xué)生掌握分析病例的方法，課堂上通過學(xué)生發(fā)言及回答其他組學(xué)生的提問，主動(dòng)思考，提高了理解問題的能力和反應(yīng)能力。同時(shí)教師與學(xué)生交流的機(jī)會(huì)增加，對(duì)每位學(xué)生的個(gè)性和能力有了更深的了解，使教學(xué)更加有針對(duì)性，將傳統(tǒng)的講授法轉(zhuǎn)變成互動(dòng)式教學(xué)，使教學(xué)過程變成“授人以漁”的過程。

4.2有效提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)

PDG教學(xué)法是基于問題-討論-指導(dǎo)的學(xué)習(xí)方法，老師提出的問題源自實(shí)際的婦產(chǎn)科護(hù)理工作崗位，具有真實(shí)性，始終將教學(xué)過程置于具有現(xiàn)實(shí)工作環(huán)境的情境之中，將問題的解決貫穿于學(xué)習(xí)過程，有利于學(xué)生將所學(xué)的婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)與實(shí)際工作的有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，以此提高今后職業(yè)崗位的勝任力。同時(shí)，PDG教學(xué)法的實(shí)施過程將學(xué)生引入到問題情境中，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，增加學(xué)生探索解決問題的熱情，鍛煉學(xué)生的自主思考能力；實(shí)施PBL教學(xué)法時(shí)，討論環(huán)節(jié)學(xué)生踴躍參與，積極發(fā)言、從而活躍課堂氣氛，并提高學(xué)生的語言表達(dá)能力，同時(shí)學(xué)會(huì)傾聽他人意見的方法，培養(yǎng)同學(xué)之間相互協(xié)作能力，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以此全面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

4.3有利于提升教師的執(zhí)教能力

在PDG教學(xué)法實(shí)施過程中，學(xué)生是主體，教師是引導(dǎo)者和推動(dòng)者，所起的作用舉足輕重。在教學(xué)中教師要精準(zhǔn)把握課程標(biāo)準(zhǔn)、具備良好的駕馭課堂能力、具有淵博的學(xué)科知識(shí)、具備相關(guān)的婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)和積極培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，教師在實(shí)施PDG教學(xué)法的過程中各方面能力得到了磨煉，有利于執(zhí)教能力的不斷提升。

在五年制高職護(hù)理專業(yè)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中采用PDG教學(xué)法，在教學(xué)過程中讓學(xué)生主動(dòng)地獲取知識(shí)，給予學(xué)生更多的師生交流和生生交流的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)分享、懂得分享，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，掌握學(xué)習(xí)技巧，培養(yǎng)同學(xué)之間相互協(xié)作能力，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，以此全面提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，最終達(dá)到有效提高教學(xué)效果的目標(biāo)。通過本教學(xué)研究，將進(jìn)一步豐富和完善高職護(hù)理專業(yè)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”的教學(xué)手段，并為其他專業(yè)課程的教學(xué)提供參考。

基金項(xiàng)目：常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校課程建設(shè)與教學(xué)改革項(xiàng)目，編號(hào)：cw202006

參考文獻(xiàn)

[1]崔炳權(quán)，何震宇，王慶華，等.PBL教學(xué)法的研究綜述和評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，（7）：105.

[2]黃亞玲，劉亞玲，彭義香，等.中國(guó)學(xué)生應(yīng)用PBL學(xué)習(xí)方法可行性論證[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（1）：3-4.

[3]高愛煜，高祖梅.PDG教學(xué)法在《基礎(chǔ)護(hù)理》技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（16）：113-114.

[4]安英，沈楠，趙麗晶，等.基于建構(gòu)主義理論的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)混合式教學(xué)模式探索[J].中國(guó)新通信，2021，23（8）：242-243.

[5]李娟，胡起偉，康建設(shè)，等.基于建構(gòu)主義的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式探討[J].大學(xué)教育，2021，6：51-53.

[6]朱永新.未來學(xué)校：重新定義教育[M].北京：中信出版集團(tuán)，2019.

[7]許洪偉，李曉捷，姜志梅.PDG教學(xué)法在康復(fù)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2009，17（6）：44-45.

[8]許虹.PDG教學(xué)法在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007，5（11）：74.

[9]許虹，裘秀月，汪國(guó)建.“問題-討論-指導(dǎo)”教學(xué)法在《中西醫(yī)癥狀護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2005，2（3）：134-135.

[10]吳永琴，余昌妹，孫海琴.PDG教學(xué)模式在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用研究及近期效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（3）：24-25.

[11]劉金鳳.PDG教學(xué)法用于外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2017，31（31）：4003-4004.

[12]施華，潘蘭霞.PDG結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的使用[C]. 2013年河南省護(hù)理專業(yè)成長(zhǎng)與職業(yè)環(huán)境規(guī)劃研討班會(huì)議論文集，鄭州：2013-03-21.

[13]文旭東，曹偉寧.PDG教學(xué)法在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用研究及近期效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（4）：74.

[14]李丹，馮立軍，周波.PDG教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（20）：3298-3299.

[15]孫毓蔓.多媒體課件輔助PDG教學(xué)法在內(nèi)分泌學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（19）：4103-4104.

[16]尹華偉.PDG教學(xué)法在高職高專醫(yī)學(xué)院校組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2011，33（6）：463-465.

[17]宮學(xué)武，吳竸姚，宏波.PDG教學(xué)法在眼科教學(xué)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥教育，2013，20（34）：166-167.

[18]金麟毅，駱曉峰，高俊濤，等.PDG教學(xué)法在生理學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：163-16.

[19]李冬紅.PDG教學(xué)法在供應(yīng)室臨床帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2006，23（2）：259-260.