石雪媛

【摘 要】目的：探討與研究知信行模式在老年高血壓患者自我管理中的作用。方法：本次研究于2018年7月-2019年7月期間在廟城鎮(zhèn)高兩河村選取200例病歷資料完整的老年高血壓患者，給予知信行模式健康教育1年，分析應(yīng)用效果。采取單雙號(hào)方式將所選研究對(duì)象分為兩組，100例實(shí)施常規(guī)健康教育（常規(guī)組），100例應(yīng)用知信行模式健康教育（研究組），對(duì)比應(yīng)用效果與價(jià)值。結(jié)果：研究組疾病知識(shí)掌握程度與自我管理能力評(píng)分均比常規(guī)組高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;干預(yù)前，兩組血壓控制情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，干預(yù)后，研究組血壓控制情況比常規(guī)組好，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：給予老年高血壓患者知信行模式干預(yù)，可以提高患者疾病知識(shí)掌握程度與自我管理能力，更好控制血壓水平。

【關(guān)鍵詞】知信行模式;老年高血壓;健康教育;作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

引言

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，臨床常見(jiàn)癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸等，當(dāng)血壓持續(xù)升高或者突然升高時(shí)，將會(huì)造成嚴(yán)重器官組織損害與病變，危及患者身心健康與生命安全[1]。由于高血壓是多因素、多階段、個(gè)體差異性較大的疾病，很難根治，因此，不僅需要及時(shí)的臨床治療，還需要有效的健康教育干預(yù)，提高患者自我管理能力，使血壓達(dá)標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究于2018年7月-2019年7月期間選取200例病歷資料完整的老年高血壓患者，給予知信行模式健康教育1年，分析應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年7月-2019年7月期間選取200例老年高血壓患者，采取單雙號(hào)方式將所選研究對(duì)象分為兩組，常規(guī)組（n=100）：男性53例、女性47例，年齡分布區(qū)間在62～81歲之間，均齡（70.6±4.9）歲，病程值域范圍在2～10年之間，平均（6.3±2.4）年;研究組（n=100）：男性54例、女性46例，年齡分布區(qū)間在61～82歲之間，均齡（71.4±5.3）歲，病程值域范圍在2～11年之間，平均（6.9±2.6）年;64例患者知情并同意研究，且被醫(yī)院根據(jù)高血壓診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了確診，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者基線(xiàn)資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，故此研究結(jié)果可以形成有效對(duì)比。

1.2方法

100例實(shí)施常規(guī)健康教育（常規(guī)組），高血壓相關(guān)知識(shí)、心理、飲食等方面的常規(guī)教育。

100例應(yīng)用知信行模式健康教育（研究組），首先，提升患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，包括疾病病因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、以及其他注意事項(xiàng)等，以集體講座、一對(duì)一等方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果再次進(jìn)行個(gè)體化的健康指導(dǎo)，對(duì)于重點(diǎn)知識(shí)可通過(guò)書(shū)面形式呈現(xiàn)，確?；颊吣軌蛉嬲_認(rèn)知疾病知識(shí)。其次，幫助患者樹(shù)立治療信心，分析患者實(shí)際心理狀態(tài)與影響治療因素，主動(dòng)與其溝通，建立良好的信任關(guān)系，最后，及時(shí)糾正與規(guī)范患者治療行為，疾病發(fā)生與進(jìn)展與用藥、飲食、日常生活等方面存在較為密切的關(guān)系，護(hù)理人員需要及時(shí)糾正其不良行為，幫其養(yǎng)成規(guī)律用藥、清淡飲食、及其他健康的生活習(xí)慣，當(dāng)其出院時(shí)，再次叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)，定期通過(guò)面對(duì)面、電話(huà)等方式進(jìn)行隨訪(fǎng)管理，提高自我管理能力[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）觀(guān)察兩組高血壓疾病知識(shí)掌握程度與自我管理能力，均采取醫(yī)院自制量表評(píng)定，分值與高血壓疾病知識(shí)掌握程度、自我管理能力成正比。

（2）觀(guān)察兩組血壓控制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所涉及數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（x±s）表示，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，組間比較x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組高血壓疾病知識(shí)掌握程度與自我管理能力對(duì)比

研究組高血壓疾病知識(shí)掌握程度與自我管理能力評(píng)分均比常規(guī)組高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組血壓控制情況對(duì)比

干預(yù)前，兩組血壓控制情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，干預(yù)后，研究組血壓控制情況比常規(guī)組好，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，作為一種可防可控疾病，知信行模式是一種行為干預(yù)模式，包括獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念、以及形成行為三個(gè)階段，將其應(yīng)用到老年高血壓患者健康教育中，能夠幫助患者更好掌握高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，樹(shù)立與增強(qiáng)治療信心，養(yǎng)成較好的自我管理能力[3]。

研究結(jié)果顯示，研究組高血壓疾病知識(shí)掌握程度與自我管理能力評(píng)分均比常規(guī)組高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;干預(yù)前，兩組血壓控制情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，干預(yù)后，研究組血壓控制情況比常規(guī)組好，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，說(shuō)明知信行模式在老年高血壓患者中發(fā)揮的作用比較顯著，分析原因在于知信行模式使得患者更加全面準(zhǔn)確的認(rèn)知疾病，提高自我管理能力，進(jìn)而能夠更好控制血壓水平，使血壓達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，給予老年高血壓患者知信行模式干預(yù)，可以提高患者高血壓疾病知識(shí)掌握程度與自我管理能力，使血壓達(dá)標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇曉宏，余小虎.知信行模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者自我管理能力、生活質(zhì)量及血壓控制的影響[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2019，33（08）：102-103.

[2] 胡艷芬，李翠瓊，吳毅琴.知信行模式改善老年高血壓病病人自我護(hù)理能力及血壓控制的效果[J].全科護(hù)理，2018，16（07）：800-801.

[3] 唐冬香，高群，彭紅玉，等.知信行干預(yù)模式在社區(qū)高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2017，25（03）：92-94.