胡新順
【摘要】 目的 分析健康教育在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 66例接受治療的燒傷患者, 根據(jù)不同護(hù)理方式分為對照組和觀察組, 各33例。對照組自愿接受常規(guī)護(hù)理;觀察組自愿接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁因子評分與護(hù)理前比較明顯降低(P<0.05);護(hù)理后觀察組與對照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者恢復(fù)滿意度為90.9%(30/33), 高于對照組患者恢復(fù)滿意度的63.6%(21/33)(P<0.05)。結(jié)論 對燒傷患者護(hù)理時, 采取健康教育, 能進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù), 效果顯著。
【關(guān)鍵詞】 燒傷;護(hù)理;健康教育
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.177
燒傷是醫(yī)院各部門重點(diǎn)關(guān)注疾病, 多數(shù)燒傷患者存在較為嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān), 若不合處理, 部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)輕生、自殘等行為。另外燒傷患者多留下較為嚴(yán)重的形體損傷, 會進(jìn)一步加重患者心理負(fù)擔(dān), 且燒傷患者在恢復(fù)期間, 應(yīng)提高患者認(rèn)知, 注意日常生活及治療期間會影響患者恢復(fù)的問題, 積極避免影響患者術(shù)后恢復(fù)的因素[1], 促使患者恢復(fù)。而且燒傷患者恢復(fù)期間, 休克、感染等影響患者恢復(fù)的主要因素, 并發(fā)癥的發(fā)生, 會進(jìn)一步加重患者病情, 甚至?xí)绊懟颊呱踩1疚木蛯齻颊卟扇”匾o(hù)理時, 聯(lián)合健康教育, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2015年1月~2016年3月本院接收的66例燒傷患者, 均簽署了知情同意書;排除認(rèn)知功能障礙、精神異常患者;根據(jù)患者不同護(hù)理方式分為觀察組和對照組, 各33例。觀察組男18例, 女15例;年齡18~66歲, 平均年齡(39.4±10.3)歲;燒傷原因:火焰18例, 爆炸燒傷10例, 化學(xué)燒傷5例;對照組男20例, 女13例;年齡18~68歲, 平均年齡(40.5±11.1)歲;燒傷原因:火焰16例, 爆炸燒傷13例, 化學(xué)燒傷4例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組患者自愿在本院接受常規(guī)護(hù)理, 患者住院期間, 注意清潔、整理病房, 維持病房的清潔整齊, 及時更換床單被套, 通風(fēng)換氣, 定期用紫外線對病在房照射消毒。注意患者飲食情況, 尤其患者體液大量消失, 注意為患者補(bǔ)充大量營養(yǎng), 協(xié)助患者制定合理的飲食方案, 確?;颊叩玫阶銐虻臓I養(yǎng)補(bǔ)充。患者恢復(fù)期間, 協(xié)助患者功能康復(fù)鍛煉。指導(dǎo)患者肢體功能擺放, 確保靜脈回流, 減輕患肢水腫。
1. 2. 2 觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理同時, 聯(lián)合健康教育。①心理健康指導(dǎo)。燒傷患者病情發(fā)生多為突發(fā)性, 在加上遺留瘢痕、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 多數(shù)患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識到患者負(fù)面情緒出現(xiàn)原因, 注意對患者采取心理健康指導(dǎo), 每周開展心理指導(dǎo)干預(yù), 消除患者不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)與患者和家屬積極溝通交流, 鼓勵患者和家屬說出疑惑。幫助患者了解疾病相關(guān)知識, 指出生活中遇到的問題, 并幫助患者解決, 進(jìn)而調(diào)整患者負(fù)面情緒, 使患者和家屬能積極配合治療, 并有效避免治療期間及生活期間影響患者恢復(fù)的問題。②認(rèn)知行為干預(yù)健康教育。燒傷患者認(rèn)知行為健康教育應(yīng)貫穿患者整個治療及恢復(fù)過程。燒傷患者創(chuàng)面恢復(fù)期間, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者創(chuàng)面恢復(fù)注意事項(xiàng), 期間可能出現(xiàn)的問題, 并指出相應(yīng)干預(yù)措施。護(hù)理人員需告誡患者不要隨意搔抓患處, 冰敷或輕拍患處, 適當(dāng)減少患者恢復(fù)期間不良因素的刺激, 使用止痛止癢藥物。同時要指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉方法, 加大患者及患者家屬肢體功能鍛煉, 在最大程度上幫助患者恢復(fù)肢體功能。健康教育實(shí)施時, 定期組織家屬和患者開展健康教育講座, 或發(fā)放健康宣傳冊、播放視頻等方法, 向患者講解燒傷相關(guān)知識、注意事項(xiàng)及植皮目的、方法和意義, 使患者和家屬能積極配合治療。
1. 3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 采用抑郁、焦慮因子量表評分(ISD)[2]評價患者焦慮、抑郁癥狀, 焦慮、抑郁因子各計(jì)100分, 當(dāng)分?jǐn)?shù)>50分時, 患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重?;謴?fù)滿意度:通過調(diào)查問卷方式評價患者恢復(fù)滿意度[3]。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者護(hù)理前后情緒變化 兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁因子評分與護(hù)理前比較明顯降低(P<0.05), 觀察組與對照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者恢復(fù)滿意度比較 觀察組患者恢復(fù)滿意度為90.9%(30/33), 對照組患者恢復(fù)滿意度為63.6%(21/33), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
燒傷發(fā)生突然, 形體疼痛及改變, 會加重患者心理負(fù)擔(dān), 影響患者恢復(fù)。臨床護(hù)理對燒傷患者恢復(fù)起到積極促進(jìn)意義, 而在臨床護(hù)理工作中, 健康教育占據(jù)著重要地位。燒傷患者在治療和康復(fù)期間, 會耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力, 給社會和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)[4]。因此健康教育的實(shí)施, 使患者和家屬能準(zhǔn)確認(rèn)識到燒傷患者恢復(fù)期間注意事項(xiàng), 并能積極配合治療和護(hù)理, 進(jìn)而提高患者護(hù)理效果, 促使患者治療和護(hù)理工作順利實(shí)施。對燒傷患者采取健康教育, 能提高患者對燒傷的認(rèn)知, 消除患者對燒傷錯誤的認(rèn)知, 消除患者不良情緒, 促使患者能積極配合治療。在實(shí)施健康教育時, 應(yīng)保證患者心理、生理的舒適, 減輕患者心理負(fù)擔(dān)[5], 消除患者治療和恢復(fù)期間錯誤認(rèn)知, 使患者能積極配合治療和恢復(fù), 以此促進(jìn)患者恢復(fù)。燒傷患者在接受健康教育時, 需肯定患者健康教育需求, 采取有組織、有計(jì)劃的健康教育措施, 使患者能積極遵守健康教育行為, 以通俗易懂的語言使患者能積極配合治療和護(hù)理, 提高患者治療和護(hù)理積極性, 促進(jìn)患者恢復(fù)。
綜上所述, 對燒傷患者護(hù)理時, 采取健康教育, 能進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù), 消除患者焦慮、抑郁情緒, 效果顯著, 應(yīng)用價值高, 值得臨床進(jìn)一步推廣。
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[收稿日期:2016-04-07]
1. 3. 6 健康教育 指導(dǎo)患者和家屬了解結(jié)核病的防止知識, 囑咐患者戒煙、戒酒、避免過度勞累, 以及呼吸道感染, 合理安排活動與休息, 按時合理服藥, 定期復(fù)查胸片及肝功以了解病情變化, 及時調(diào)整治療方案。
2 結(jié)果
通過積極治療和護(hù)理, 好轉(zhuǎn)出院130例, 自動出院30例。122例患者遵醫(yī)囑長期服藥, 健康出院;8例因藥物副作用沒能堅(jiān)持服藥;28例以最佳的心態(tài)飲食調(diào)節(jié)配合治療;2例并發(fā)肺部感染, 臨床治愈。
3 小結(jié)
肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病, 對于老年人具有很強(qiáng)的感染性以及較高的發(fā)病死亡率[10], 所以老年肺結(jié)核患者是一群特殊的群體, 在治療和護(hù)理過程中, 護(hù)理人員應(yīng)高度重視, 加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育, 多與患者及家屬有效溝通, 增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任, 建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系, 減輕患者的心理壓力, 樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 使患者能以一種樂觀積極的心態(tài)來配合治療, 取得良好的治療效果。
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[收稿日期:2016-07-07]