郭祥偉

摘要：目的：為了解我國城市社區(qū)居民慢性病健康教育水平及發(fā)展現(xiàn)況。方法：采用自制調(diào)查問卷對開封市5個轄區(qū)社區(qū)居民通過隨機抽樣方法進行調(diào)查。結(jié)果：共調(diào)查了330名社區(qū)居民，5個轄區(qū)的社區(qū)居民慢性病健康知識知曉率和慢性病防治健康行為形成率存在顯著差異（p<0.05），平均水平分別為55.4%和48.9%，慢性病健康教育停留在健康宣傳階段，社區(qū)居民慢性病自主防范意識較低。結(jié)論：城市社區(qū)居民慢性病健康教育有待提高和創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū)；慢性??；健康教育

中圖分類號：R762 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）019-000-01

目前，隨著我國老齡化趨勢的加劇，以高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病為首的慢性病已呈井噴之勢，嚴重威脅著中老年人的身體健康和生存質(zhì)量。相關(guān)實踐表明健康教育是提高社區(qū)居民健康素養(yǎng)，改變其不良行為的最好辦法[1]。本研究立足于我國城鄉(xiāng)一體化進程中人口眾多的地級市社區(qū)居民，以開封市城市社區(qū)居民的慢性病健康教育現(xiàn)況為例，以期為我國城市社區(qū)居民慢性病健康教育的進一步研究提供事實依據(jù)。

一、對象與方法

1.研究對象。2015年9-11月期間，對開封市5個轄區(qū)社區(qū)居民進行問卷調(diào)查，采用多階段多層次隨機抽樣法。共抽取社區(qū)居民330人。納入標準：開封市正式戶籍，連續(xù)居住3個月以上者；年齡50歲以上；能自主進行問卷作答或在別人幫助下完成問卷調(diào)查的。排除標準：不符合以上納入標準者；不能很好的配合調(diào)查，客觀完成問卷者。

2.調(diào)查工具。采用自行設(shè)計的問卷對社區(qū)居民進行調(diào)查，問卷共四個部分，主要內(nèi)容為：一般人口學資料；慢性病防治健康知識知曉狀況；慢性病防治健康行為形成狀況；社區(qū)居民對慢性病健康教育的期許和建議。

3.調(diào)查方法。問卷采用現(xiàn)場發(fā)放和回收的方式進行，共發(fā)放問卷330份，收回312份，回收率94.5%。

4.統(tǒng)計學方法。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用頻數(shù)、百分比、方差分析等方法進行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

1.調(diào)查結(jié)果一般情況分析。按性別：男165人占52.9 % ；女147人占47.1%。按所在轄區(qū)統(tǒng)計結(jié)果為：龍亭區(qū)86人 占27.6% ；順河回族區(qū)56人占17.9 %；鼓樓區(qū)59人占18.9 %；禹王臺區(qū)55人占17.6% ；祥符區(qū)56人占17.9 % 。

2.慢性病防治健康知識和慢性病防治健康行為得分。慢性病防治知識按四類常見慢性病進行劃分分別統(tǒng)計得分，慢性病防治行為按兩類健康行為劃分分別統(tǒng)計得分，每類慢性病防治知識總分為5分，得分率分別為59%、48.7%、62.9%、51%普遍偏低，均沒有達到理想水平，兩類慢性病防治健康行為總分均為5分，得分率分別為47%、50.7% 也未達到理想水平，由此可見城市社區(qū)居民慢性病健康教育成果不容樂觀，需要改善的地方還有很多。

3.五轄區(qū)慢性病健康教育水平的比較。開封市5個轄區(qū)慢性病防治健康知識知曉率差異比較，存在顯著差異（P<0.05）有統(tǒng)計學意義，可以得出開封市5個轄區(qū)慢性病健康教育水平參差不齊。詳見表1。

三、討論

本次研究結(jié)果顯示開封市5個轄區(qū)慢性病健康教育水平偏低，并且參差不齊。從目前整體來看我國城市社區(qū)居民慢性病健康教育缺乏財政保障[2]，主要表現(xiàn)為兩個方面：一方面是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)慢性病健康教育基礎(chǔ)建設(shè)較差，開展健康教育所需要的相關(guān)設(shè)備缺口較大，導致社區(qū)慢性病健康教育流于形式。另一方面主要體現(xiàn)在社區(qū)慢性病健康教育資料的來源上，主要由上級相關(guān)部門直接下發(fā)，然后再分發(fā)給本社區(qū)居民。如果把社區(qū)居民慢性病健康教育工作經(jīng)費直接由本地政府納入財政預算管理[3]，將能合理增加社區(qū)慢性病健康教育的經(jīng)費投入；增加對社區(qū)居民慢性病健康教育經(jīng)費投入，不能僅依靠政府力量，為了實現(xiàn)社區(qū)慢性病健康教育可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)充分利用市場經(jīng)濟條件，調(diào)動社會活力，發(fā)揮慢性病健康教育事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的專業(yè)優(yōu)勢、網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢和服務(wù)優(yōu)勢，爭取社會各組織的支持和幫助，多方籌集經(jīng)費。

研究發(fā)現(xiàn)開封市各轄區(qū)慢性病健康教育存在差異，主要是因為各轄區(qū)慢性病健康教育普及程度和宣傳力度不同，調(diào)查發(fā)現(xiàn)各轄區(qū)慢性病健康教育內(nèi)容基本上是相同的，缺乏針對性。實踐證明為增強城市社區(qū)居民慢性病健康教育服務(wù)的針對性，應(yīng)當在慢性病健康教育服務(wù)中增加需求評估環(huán)節(jié)，并形成制度，以往的慢性病健康教育需求評估主要停留在一般的需求調(diào)查上，沒有相關(guān)的客觀依據(jù)，因此應(yīng)加快慢性病健康教育需求評估的調(diào)整步伐。城市社區(qū)廣大民眾由于受傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和不良行為習慣等方面的影響，對慢性病的認識不足，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的需求僅限于求醫(yī)治病，對其開展的慢性病健康教育不接受或持懷疑態(tài)度。另外，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員綜合認同度較低，主要因為本應(yīng)該以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的衛(wèi)生服務(wù)中心往往以盈利為目的，強化經(jīng)濟效益的思想阻礙了慢性病健康教育的開展，致使居民產(chǎn)生了不信任感[4]，這些現(xiàn)象的發(fā)生嚴重影響了城市社區(qū)居民慢性病健康教育的效果和健康教育事業(yè)的發(fā)展，因此城市社區(qū)居民慢性病健康教育制度和方法亟待改善和創(chuàng)新。

參考文獻：

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[3]胡玲玲，高飛.城市社區(qū)健康教育存在問題及對策[J].勞動保障世界，2013，7：120.

[4]馬麗超.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理實踐與思考[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（28）：126-12.