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        電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育對婦科腫瘤患者療效的影響

        2016-10-17 06:19:34吳靜
        中國實用醫(yī)藥 2016年24期
        關(guān)鍵詞:健康教育

        吳靜

        【摘要】 目的 探討電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育對婦科腫瘤患者療效的影響。方法 90例婦科腫瘤患者, 按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組, 每組45例。對照組給予常規(guī)出院指導(dǎo)及健康教育, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育, 出院后隨訪6個月, 觀察并比較兩組患者的治療依從性、滿意度以及癥狀自評得分情況。結(jié)果 觀察組患者的滿意度為82.2%、治療依從性為91.1%, 明顯高于對照組的33.3%和37.8%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組患者出院前癥狀自評量表(SCL-90)得分為(172.1±14.5)分, 出院6個月SCL-90得分為(150.6±13.2)分;觀察組患者出院前的SCL-90得分為(171.6±15.2)分, 出院6個月的SCL-90得分為(105.1±8.5)分。兩組患者出院前的SCL-90得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.08, P>0.05);出院后6個月, 觀察組患者的SCL-90得分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.59, P<0.05)。結(jié)論 電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育可提高婦科腫瘤患者的滿意度以及治療依從性, 降低SCL-90得分, 值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 電話隨訪;健康教育;婦科腫瘤

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.205

        婦科腫瘤指女性生殖系統(tǒng)腫瘤, 是婦科多發(fā)病, 常見的婦科腫瘤有外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見, 外陰及輸卵管腫瘤少見。婦科腫瘤的病因較為復(fù)雜, 不同腫瘤患者預(yù)后的個體差異較大, 近年來, 婦科腫瘤的發(fā)病率較高, 其治療主要有手術(shù)以及放化療, 手術(shù)成功也無法避免后期復(fù)發(fā), 因此如何進行院外的健康指導(dǎo)成為近年來研究的熱點[1], 本研究以本院收治的婦科腫瘤患者為研究對象, 主要探討電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育對婦科腫瘤患者療效的影響, 以期為臨床提供參考, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2014年2月~2015年7月收治的90例婦科腫瘤患者作為研究對象, 年齡25~72歲, 平均年齡(58.2±4.6)歲;疾病類型:惡性葡萄胎13例, 卵巢癌19例, 子宮內(nèi)膜癌4例, 宮頸癌54例;病程1.5~5個月。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組, 每組45例。

        1. 2 方法 對照組患者出院前給予常規(guī)出院指導(dǎo)及健康教育, 包括飲食、衛(wèi)生注意事項, 手術(shù)切口的護理, 定期進行隨診[2]。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育, 具體方法:患者出院后的第1周每天電話隨訪1次, 以后每周1次, 指導(dǎo)患者進行健康飲食, 每天進行適當(dāng)?shù)腻憻捄托g(shù)后康復(fù)訓(xùn)練, 循序漸進, 對患者進行心理干預(yù), 及時緩解患者的不良情緒, 使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 指導(dǎo)患者按時、遵醫(yī)囑用藥, 根據(jù)患者的具體情況及時調(diào)整用藥, 提醒患者進行定期復(fù)查。

        1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均隨訪6個月。觀察并比較兩組患者的治療依從性、滿意度以及癥狀自評得分情況。①滿意度:采用本院自制的滿意度調(diào)查表進行評定, 分為滿意、一般及不滿意, 滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。②癥狀自評:采用SCL-90進行評定, 共包括10個因子, 最低分為90分, 最高分為450分, 得分越高患者的病情越嚴(yán)重[3]。③治療依從性:患者能主動接受并配合治療, 出院后可按照醫(yī)囑進行治療, 并進行定期復(fù)查為依從性好。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者滿意度及治療依從性比較 觀察組患者滿意23例、一般14例, 不滿意8例, 滿意度為82.2%, 治療依從性為91.1%(41/45), 對照組滿意10例、一般5例, 不滿意30例, 滿意度為33.3%, 治療依從性為37.8%(17/45);兩組滿意度及治療依從性比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2. 2 兩組患者SCL-90得分比較 對照組患者出院前SCL-90得分為(172.1±14.5)分, 出院6個月SCL-90得分為(150.6± 13.2)分;觀察組患者出院前的SCL-90得分為(171.6±15.2)分, 出院6個月的SCL-90得分為(105.1±8.5)分。兩組患者出院前的SCL-90得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.08, P>0.05);出院后6個月, 觀察組患者的SCL-90得分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.59, P<0.05)。見表2。

        3 討論

        近年來各種惡性腫瘤的發(fā)病在全球范圍內(nèi)呈逐漸上升, 女性惡性腫瘤也是一樣, 如乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。值得欣慰的是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 有些腫瘤的病因已經(jīng)清楚, 治療技術(shù)的進步和新藥的不斷出現(xiàn), 使得個別腫瘤可以預(yù)防。很多腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療使得長期生存成為可能, 為腫瘤患者帶來了福音。進入21世紀(jì)以來, 醫(yī)學(xué)模式發(fā)生巨大變化之一, 就是從治療疾病向預(yù)防疾病的轉(zhuǎn)化, 但是我們國家的多數(shù)老百姓尚缺這樣的理念, 寧愿得了疾病或是惡性腫瘤后再花大把的錢去治療, 也不愿意花很少的錢去體檢和健康篩查。電話出院指導(dǎo)主要以電話為載體, 對患者的病情進行監(jiān)控和指導(dǎo)[4], 根據(jù)患者的具體情況給進行相應(yīng)的指導(dǎo)以及健康教育, 提高患者治療依從性, 并指導(dǎo)患者進行正確的康復(fù)訓(xùn)練, 使院外治療及護理的有效延續(xù)。

        本研究中觀察組患者給予電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育, 結(jié)果顯示, 觀察組患者的滿意度為82.2%、治療依從性為91.1%, 明顯高于對照組的33.3%和37.8%(P<0.05);出院后6個月, 觀察組患者的SCL-90得分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與以往的報道結(jié)果相符合[5]。電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育可以提高患者對醫(yī)護的滿意度, 建立良好的醫(yī)護關(guān)系, 提高患者治療的依從性[6], 從而提高治療效果, 使患者正確面對疾病, 并進行有效治療和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

        綜上所述, 電話出院指導(dǎo)聯(lián)合健康教育可提高婦科腫瘤患者的滿意度以及治療依從性, 降低SCL-90得分, 值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 許景薇. 個體化健康教育對婦科腫瘤手術(shù)患者健康知識及康復(fù)水平的影響. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(1):102-104.

        [2] 祁麗銀, 符卜樂. 婦科腫瘤患者電話回訪式健康教育的應(yīng)用體會. 中國腫瘤外科雜志, 2014, 7(5): 335-336.

        [3] 候琳琳, 張寧. 個體化健康教育對婦科腫瘤手術(shù)患者康復(fù)水平的影響. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2015, 2(5):61, 64.

        [4] 楊建華, 林葉玲. 健康教育聯(lián)合電話出院指導(dǎo)對婦科腫瘤患者療效的影響. 醫(yī)藥前沿, 2014(3):1533-1534.

        [5] 謝靜, 郭珊. 電話回訪式健康教育對婦科腫瘤出院患者的效果評價. 湘南學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2013, 15(2): 60-61.

        [6] 路潞, 樊雅靜, 馮晨晨, 等 . 婦科腫瘤患者化療期按年齡實施健康教育的效果評價 . 上海護理, 2010, 10(6):31-33.

        [收稿日期:2016-03-28]

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