王莉

【摘 要】目的：通過分析彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的臨床價值，為和諧醫(yī)患關系的形成提供有利的條件，更好的促進現代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院得以樹立起良好的社會形象。方法：將2018年4月-2019年4月間入我院接受產前檢查的200例孕婦選為主要的研究對象，使用彩色多普勒超聲診斷儀掃描胎兒四腔心、左右室流出道、三血管切面，而后對比診斷結果。結果：采用彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的檢出率為（18.35%），診斷操作的準確率為（96.08%），不良事件的發(fā)生率為（22.21%）。結論：彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的臨床價值高，廣泛地推廣起來，必須引起更多人的高度重視。得出的準確結論，積累的實踐經驗，都將為診療服務水平的提升起到促進的作用，繼續(xù)加強規(guī)范化操作，讓孕婦們接受最安全的產前檢查，做好一切準備迎接一個健康生命的到來。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲;臨床篩查;胎兒先天性心臟病;價值研究;思考

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-02

引言：先天性心臟病約占胎兒先天畸形總數的27.96%，臨床上比較常見，尚未提出徹底治愈的辦法。先天性心臟病具體是指：胚胎發(fā)育時期心臟、大血管形成障礙，從而引起了心臟結構異常，胎兒出生后本應該自動關閉的通道無法閉合的畸形情況。該病不容小覷，隨著發(fā)病率的逐年上漲，先天性心臟病人死亡率將會變得更難控制。本次實驗具體的研究了彩色多普勒超聲篩查胎兒先天性心臟病的臨床價值，希望能為廣大醫(yī)務人員治療辦法的研究、診斷技術的創(chuàng)新、實踐工作思路的多元化轉變等提供幫助，進一步降低胎兒先天性心臟病的死亡率，現報告內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年4月-2019年4月入我院接受產前檢查的200例孕婦選為主要的研究對象，使用彩色多普勒超聲診斷儀掃描胎兒四腔心、左右室流出道、三血管切面。孕婦年齡在21-39歲之間，平均（26.74±10.20）歲，孕周在18-41周之間，平均（33.01±6.04）周。（1）納入標準：孕婦的病史資料完整，家屬了解過實驗意義、研究作用、治療方法、護理要點等[1]。全部孕婦均為自愿參與調查活動，由專業(yè)人員展開規(guī)范化操作。（2）排除標準：排除重大疾病者、精神疾病者、語言功能障礙者、家屬不信任或不配合診斷工作的孕婦。

1.2檢查方法

使用彩色多普勒超聲診斷儀（日立HIVISIONPreirus），設置探頭頻率為3-5MHz。預設檢查程序：頭顱、面部、脊柱、心臟、腹部臟器、臍動脈、四肢等，選擇檢查方法：孕婦保持側臥或者仰臥姿勢，完成常規(guī)的檢查項目，如胎兒發(fā)育、胎盤及羊水等[2]。具體操作：從腹部橫切面展開定位，檢查胎兒心臟、肝臟、胃泡的位置，判定心尖指向，放大圖像后建議保存完整資料。采用四腔心切面頭側偏轉法，獲得胎兒四腔心、左右室流出道、三血管切面的圖像。孕婦胎位不正，需要下床活動，一段時間后再次采集圖像，從而得出最準確的診斷結果。檢查結果出來后倘若需要孕婦引產，就必須對比檢查結果和尸檢結果，保證臨床診斷的專業(yè)性、科學性、有效性，借此贏得孕婦及家屬們的充分信任。

1.3統(tǒng)計分析

實驗活動中使用SPSS 22.0專業(yè)軟件進行各項數據的處理，計量資料用x2進行檢驗后得出結果，P<0.05就表示相關數據有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1200例孕婦接受彩色多普勒超聲，四腔心切面異常、左心室流出道切面、右心室流出道切面異常、三血管或三血管氣管切面異常等都屬于心臟畸形類型。胎兒心臟畸形類型、先天性心臟病檢出率、診斷操作準確率的比較情況，詳見下表1：

2.2 200例孕婦均接受彩色多普勒超聲，用于篩查胎兒先天性心臟病，對檢查工作滿意度和診斷中不良事件發(fā)生率的統(tǒng)計結果，詳見下表2-3：

3 討論

先天性心臟病受遺傳因素、環(huán)境因素、妊娠期病毒感染等因素的影響，有效治療才能降低患兒的病死率，但是會給家庭帶來巨大的精神負擔和經濟壓力[3]。早期診斷的意義在于：進行胎兒先天性心臟病的篩查，根據系統(tǒng)檢查結果確定干預治療的正確方向。而彩色多普勒超聲則有安全、便捷、無創(chuàng)、經濟等優(yōu)點，廣泛地推廣起來，造福于更多家庭，這也是現代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須實現長遠規(guī)劃目標及可持續(xù)發(fā)展的重要原因。

參考文獻

[1] 劉佩沙.彩色多普勒超聲診斷在胎兒先天性心臟病篩查的臨床應用價值[J].健康之路， 2018， 30（19）：304-305.

[2] 李驥.彩色多普勒超聲診斷在胎兒先天性心臟病篩查的臨床應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 08（02）：143-145.

[3] 林小明， 屈琴， 鄧秀娟.彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病的臨床診斷價值[J].實用醫(yī)技雜志， 2017， 11（07）：219-220.