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        婦產(chǎn)科護(hù)理中感染危險(xiǎn)因素及相應(yīng)方案

        2020-10-21 04:05:46張立霞
        健康之友·下半月 2020年7期
        關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理感染危險(xiǎn)因素

        張立霞

        【摘 要】目的:探究在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐工作中引起病患常見感染的原因,尋找有針對(duì)性有效的護(hù)理方法。方法:擇取我院住院治療的48例科室病區(qū)病菌侵襲的病患為觀察對(duì)象,這些病患均是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)的病菌引起的感染,根據(jù)病患的感染病情的情況,了解在醫(yī)院內(nèi)引起病菌侵襲的原因。結(jié)果:發(fā)生在48名病患中的感染,患者最多見的被侵入部位是手術(shù)切口、呼吸道、尿路等。產(chǎn)科手術(shù)后的主要病菌侵入部位是手術(shù)傷口和呼吸道,被侵襲的發(fā)生率隨著病患年齡的增長(zhǎng)而明顯增加。結(jié)論:科室病區(qū)病人在護(hù)理照料過程中有各種病原菌引起不同部位的侵襲,引發(fā)不良后果。因此,為了減少婦產(chǎn)科病區(qū)患者住院期間的感染,應(yīng)分析感染的原因,有針對(duì)性地進(jìn)行處理和解決,與此同時(shí)不停地提升護(hù)理照料服務(wù)質(zhì)量和水平,避免在護(hù)理中可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn),確?;颊叩纳踩?/p>

        【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;感染;危險(xiǎn)因素;方案

        【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0009-01

        1 一般資料與方法

        1.1一般資料

        2019年1月~2019年11月,我院收治的48例婦產(chǎn)科感染患者均為醫(yī)院感染,年齡在18~64歲之間。平均年齡為(36.9±2.5)歲。

        1.2方法

        1.2.1感染因素

        (1)手術(shù)感染。醫(yī)療器械以及手術(shù)操作是導(dǎo)致感染的手術(shù)因素,由于醫(yī)生手術(shù)操作不規(guī)范或不熟練,會(huì)增加手術(shù)創(chuàng)口面積,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,另外,醫(yī)療器械消毒不到位,醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不足等都會(huì)大大增加感染率。(2)呼吸道感染?;颊咴诮邮苁中g(shù)治療之后,自身免疫力會(huì)下降,如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)很容易發(fā)生感染。比如,在婦產(chǎn)科手術(shù)中大多都需要實(shí)施氣管插管全麻手術(shù),如果插管不合理,容易損傷患者的呼吸道黏膜,引起呼吸道感染;同時(shí),由于患者在術(shù)后或產(chǎn)后喜歡關(guān)閉門窗,導(dǎo)致空氣流通不暢,容易促進(jìn)細(xì)菌繁殖引起感染;此外,親友的探視也會(huì)帶來很多細(xì)菌,造成感染的發(fā)生。(3)泌尿道感染。作為感染幾率較高的醫(yī)院感染,產(chǎn)后尿道感染的原因主要包括:護(hù)理人員在實(shí)施接觸性護(hù)理過程中,沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,刺激了尿道黏膜;消毒措施不到位。(4)切口感染。切口感染作為比較常見的感染,產(chǎn)生的原因主要包括:產(chǎn)婦圍生期沒有做好消毒工作;術(shù)后或產(chǎn)后沒有洗澡,導(dǎo)致感染幾率上升;產(chǎn)后很多患者體質(zhì)太虛,能量消耗較大,容易引起感染的發(fā)生。

        1.2.2護(hù)理方法

        分析兩組患者存在的感染因素。對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理;對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù),具體措施為:(1)手術(shù)因素對(duì)策。嚴(yán)格按照規(guī)定和程序?qū)︶t(yī)療器械進(jìn)行消毒,減少器械的感染;醫(yī)護(hù)人員需要實(shí)施接觸性護(hù)理時(shí),應(yīng)當(dāng)做好手衛(wèi)生工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(2)呼吸道感染護(hù)理。對(duì)探訪人數(shù)進(jìn)行控制;保持病房空氣的流通,控制溫度、濕度在舒適范圍;定期對(duì)病房進(jìn)行消毒。(3)泌尿道感染護(hù)理。減少肛門檢查和陰道檢查的頻率;加強(qiáng)對(duì)患者陰道衛(wèi)生知識(shí)的宣教;叮囑患者每天對(duì)外陰進(jìn)行清洗,保持外陰的干凈、清潔;剖宮產(chǎn)患者應(yīng)當(dāng)適量食用抗生素。(4)切口感染護(hù)理。補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),定期對(duì)敷料滲液滲血情況進(jìn)行檢查,避免出現(xiàn)血腫、出血現(xiàn)象;提高操作規(guī)范性,盡量降低侵襲性操作頻率,在患者生產(chǎn)前做好消毒措施。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察所有受試者感染分布及感染原因情況,對(duì)因素占比情況進(jìn)行觀察,同時(shí)對(duì)兩組患者臨床住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比,分析感染對(duì)于患者身心健康所帶來的影響情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)方法

        所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理,住院時(shí)間情況利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行表示,感染問題及占比情況則利用%表示。采用t和c2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異較為顯著,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        發(fā)生在48名病患中的感染?;颊咦疃嘁姷谋磺秩氩课皇鞘中g(shù)切口(5例,10.4%),呼吸道(24例,50%),尿路(19例,39.5%)等。產(chǎn)科手術(shù)后的主要病菌侵入部位是手術(shù)傷口和呼吸道,被侵襲的發(fā)生率隨著病患年齡的增長(zhǎng)而明顯增加。

        3 討論

        對(duì)于一些害怕切口疼痛且引起咳嗽的患者,護(hù)理工作人員需及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行體位的改變,加速排出病患呼吸道分泌液,創(chuàng)造病患優(yōu)良的呼吸環(huán)境,降低病原菌侵入機(jī)會(huì)。同時(shí),要確保病區(qū)內(nèi)的空氣的質(zhì)量,定期通風(fēng)換氣,管理加強(qiáng)病區(qū)的消毒,進(jìn)行病區(qū)探訪人員的管理。

        在臨床實(shí)踐工作中,有必要改進(jìn)通過陰道分娩的助產(chǎn)方式,盡量避免病患進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切及撕裂傷。如果在分娩過程中必須要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切,那就必須避免在切口縫合期間形成死區(qū)。整個(gè)過程需要按照嚴(yán)格的無菌操作進(jìn)行,盡可能避免大腸桿菌逆行引起的側(cè)切口的感染等。在術(shù)后要提醒患者保證個(gè)人衛(wèi)生,保持切口的干燥清潔等。在做了切除子宮術(shù)或剖腹產(chǎn)術(shù)的病患術(shù)后需要對(duì)切口進(jìn)行換藥消毒處理,保證切口的干燥清潔。術(shù)后,要進(jìn)行膳食重癥監(jiān)護(hù),引導(dǎo)病患進(jìn)食一些高蛋白和高維生素的食物,促進(jìn)切口的早期愈合。

        尿道在留置導(dǎo)尿管的操作過程中,醫(yī)務(wù)工作者需要按照嚴(yán)格的無菌操作原則進(jìn)行操作,動(dòng)作輕柔?;颊叩哪虻揽诤蛯?dǎo)管每天用無痛碘治療,以確保導(dǎo)尿管的消毒。提醒病患增加飲水,通過排尿的方式做泌尿道的自然洗滌。在有或沒有感染的情況下,密切觀察患者的導(dǎo)尿和會(huì)陰部位,同時(shí)做好患者健康教育和健康指導(dǎo),從而減少尿路感染的可能性。

        醫(yī)護(hù)工作人員需要對(duì)必要的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的清潔和消毒。在每次操作之前,所有必要的設(shè)施都需要使用癸醛進(jìn)行浸泡滅菌。有必要通過濃度檢測(cè)進(jìn)行儀器檢測(cè),或使用環(huán)氧乙烷進(jìn)行消毒工作。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王慧琴.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染問題的分析和探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2018,5(8):57-58.

        [2] 沈敏娟,趙青.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見安全隱患分析及防范對(duì)策探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(19):171+179.

        [3] 劉焱,肖志輝.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染危險(xiǎn)因素及相應(yīng)對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2018,34(19):141-143.

        [4] 唐靜.婦產(chǎn)科護(hù)理過程中危險(xiǎn)感染因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(25):338-338.

        [5] 孫金霞.婦產(chǎn)科綜合護(hù)理過程中感染的危險(xiǎn)因素分析及相應(yīng)管控措施探討[J].中國醫(yī)藥指南,2019(5):274-275.

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