陳劍基

【摘 ?要】目的：探究分析聯(lián)用壯筋續(xù)骨湯、鎖定加壓鋼板內(nèi)固定對(duì)脛骨平臺(tái)骨折治療效果。方法：選取本院收治的脛骨平臺(tái)骨折患者100例進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50），對(duì)照組采用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，觀察組采用壯筋續(xù)骨湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間比對(duì)照組短;觀察組患者的手術(shù)治療效果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在脛骨平臺(tái)骨折患者臨床中采用壯筋續(xù)骨湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，能夠有效提高患者的臨床治療效果，能夠縮短患者的骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】壯筋續(xù)骨湯;鎖定加壓鋼板內(nèi)固定;脛骨平臺(tái)骨折;治療效果

【中圖分類號(hào)】R6343 8. ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0080-01

在骨科臨床中，骨折疾病的發(fā)病率比較高，其中脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折現(xiàn)象，因患者受到高能量創(chuàng)傷后發(fā)生的骨折現(xiàn)象，患者在發(fā)生骨折后，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)交叉韌帶、關(guān)節(jié)囊、半月板損傷等現(xiàn)象，因此在臨床中的治療難度比較高，患者術(shù)后需要長(zhǎng)期養(yǎng)病[1]。為了有效改善患者術(shù)后身體康復(fù)效果，不同的治療措施所起的效果不同，其中鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療是常見(jiàn)的手術(shù)治療措施，而壯筋續(xù)骨湯的運(yùn)用，能夠提高患者術(shù)后康復(fù)效果?；诖?，我院針對(duì)選取的患者采取壯筋續(xù)骨湯與鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療措施，并對(duì)不同治療方法的效果進(jìn)行對(duì)比分析。以下是我院具體的分析報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為我院選取脛骨平臺(tái)骨折患者100例，選取時(shí)間為2019年1月-2019年10月，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組男30例，女20例，最小年齡23歲，最大年齡58歲，平均年齡（34.13±3.16）歲;觀察組男32例，女18例，最小年齡20歲，最大年齡57歲，平均年齡（36.83±3.26）歲。兩組患者上述各項(xiàng)資料情況相比，無(wú)顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2方法

對(duì)照組采用鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療：在手術(shù)治療前，患者接受硬膜外麻醉，然后從患者的內(nèi)側(cè)或者外側(cè)選取手術(shù)切口，將患者骨折端全部暴露，將塌陷的骨折部位進(jìn)行撬起，并在骨折部位進(jìn)行開(kāi)孔，將塌陷的平臺(tái)和軟骨下骨進(jìn)行恢復(fù)，并進(jìn)行植骨操作，然后壓實(shí)。此外，用鎖定鋼板緊貼骨膜，在X線透視下進(jìn)行復(fù)位，最后在近端置入1枚細(xì)克氏針作為參照物，再置入3枚松質(zhì)骨螺釘放入近端，固定鋼板。最后放置引流管，清洗患者手術(shù)部位，對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行縫合包扎。術(shù)后，在患者拆除石膏后進(jìn)行鍛煉行走，恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能。

觀察組采用壯筋續(xù)骨湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療：觀察組患者的手術(shù)治療與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上加用壯筋續(xù)骨湯治療，主要成分為牛膝8g，當(dāng)歸12g，三七9g，熟地黃、紅花、牡丹皮、白芍、杜仲各10g，骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各15g，煎取藥汁300ml，每天早晚服用1劑。服藥后，將藥渣放在煮沸的熱水中，進(jìn)行熏蒸骨折部位。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者臨床記錄，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間。

治療效果主要分為以下幾種：顯效：指患者臨床治療后，患者的膝關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，疼痛感消失，患者可自行活動(dòng);有效：指患者治療后，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，疼痛感緩解，患者能夠自己活動(dòng);無(wú)效：指患者治療后，患者的膝關(guān)節(jié)功能沒(méi)有完全恢復(fù)，且患者的疼痛感明顯，患者需要借助外力支撐能夠獲得。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用率（%）表示治療總有效率，行卡方檢驗(yàn);采?。?±S）表示住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間和骨折愈合時(shí)間比較

觀察組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間顯著比對(duì)照組短（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率為96.00%，顯著高于對(duì)照組的82.00%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

在骨科臨床中，脛骨平臺(tái)骨折現(xiàn)象比較常見(jiàn)，患者數(shù)量比較多，并且多以青壯年患者為主，患者發(fā)生骨折后，因骨折部位的治療難度較大，因此對(duì)患者的術(shù)后身體康復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。為了有效改善患者的臨床癥狀，我院臨床針對(duì)患者采用壯筋續(xù)骨湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，顯著改善了患者的臨床治療效果。

在本次治療研究中，我院對(duì)50例脛骨平臺(tái)骨折患者采用壯筋續(xù)骨湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間顯著比對(duì)照組短，且觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。主要源于鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療措施對(duì)患者的骨折部位起到良好的復(fù)位固定作用，并且患者骨折部位具有一定的穩(wěn)定性，對(duì)患者的血液運(yùn)行具有一定的改善效果[3]。而采用壯筋續(xù)骨湯，能夠提高患者骨質(zhì)量，促進(jìn)生長(zhǎng)素分泌，同時(shí)也能起到活血化瘀、消腫之血的效果，對(duì)患者術(shù)后骨折部位恢復(fù)起到顯著的促進(jìn)作用。

綜上所述，在脛骨平臺(tái)骨折患者臨床中采用壯筋續(xù)骨湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，能夠縮短患者的骨折愈合時(shí)間和住院時(shí)間，同時(shí)也能提高患者的治療效果，值得在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚立國(guó).鎖定加壓鋼板內(nèi)固定聯(lián)合壯筋續(xù)骨湯治療脛骨平臺(tái)骨折臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（09）：1083-1084.

[2] 朱康，馬胡晶，王曉桐.鎖定加壓鋼板內(nèi)固定聯(lián)合壯筋續(xù)骨湯治療脛骨平臺(tái)骨折的效果觀察[J].大醫(yī)生，2018，3（06）：15-16+19.

[3] 許成杰.壯筋續(xù)骨湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺(tái)骨折的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（A2）：20163.