張旭

【摘 ?要】目的：研究血常規(guī)檢驗(yàn)中誤差的常見原因及措施。方法：將2018年5月到2019年2月在本醫(yī)院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者納入對(duì)照組，共72例，分析其出現(xiàn)誤差的常見原因，據(jù)此制定針對(duì)性解決措施，將解決措施實(shí)施后（2019年3月到2019年12月）在本醫(yī)院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者納入到實(shí)驗(yàn)組，共72例。比較兩組患者的誤差情況與檢驗(yàn)質(zhì)量情況。結(jié)果：和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的總誤差率更低，其檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分更高，均有明顯差異（P﹤0.05）。結(jié)論：通過(guò)分析血常規(guī)檢查發(fā)生誤差的常見原因后制定針對(duì)性解決措施具有理想效果，能夠降低誤差發(fā)生率，并提高檢驗(yàn)質(zhì)量，可為臨床診斷提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，應(yīng)在臨床積極推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】誤差;血常規(guī)檢驗(yàn);檢驗(yàn)質(zhì)量;解決措施;原因

【中圖分類號(hào)】R446.11 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0297-01

血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床大多數(shù)疾病診斷都需要進(jìn)行的常規(guī)檢查項(xiàng)目，具有操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確等優(yōu)勢(shì)，在臨床應(yīng)用十分廣泛[1]。但近些年，血常規(guī)檢查出現(xiàn)誤差的情況十分常見，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到影響，影響患者的診斷與治療，因此筆者開展本研究，分析出現(xiàn)誤差的常見原因，并采取針對(duì)性解決策略，取得了良好的效果，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)與報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2018年5月到2019年2月在本醫(yī)院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者納入對(duì)照組，共72例，將2019年3月到2019年12月在本醫(yī)院接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者納入到實(shí)驗(yàn)組，共72例。對(duì)照組：男性患者有39例，女性患者有33例;年齡是21到53歲，平均年齡是（36.34±5.97）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性患者有40例，女性患者有32例;年齡是21到52歲，平均年齡是（36.11±6.04）歲。以上數(shù)據(jù)資料做比照，得出結(jié)果表明不存在顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受血常規(guī)檢驗(yàn)，于空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者2毫升靜脈血，使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，記錄后再次進(jìn)行采集與檢測(cè)，對(duì)比兩次檢測(cè)的結(jié)果，確定誤差存在后，對(duì)出現(xiàn)誤差的血液樣本進(jìn)行檢查與分析，找出其出現(xiàn)的原因。

對(duì)照組患者不實(shí)施任何措施，按照以往的經(jīng)驗(yàn)與流程進(jìn)行檢驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)組則根據(jù)原因分析結(jié)果制定針對(duì)性解決措施并實(shí)施，由相關(guān)人員定期檢查其實(shí)施效果并總結(jié)，嚴(yán)格控制檢驗(yàn)流程與質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)誤差的情況，計(jì)算其總誤差率并相互對(duì)比。②評(píng)價(jià)[2]兩組的檢驗(yàn)質(zhì)量情況，總評(píng)分為100分，評(píng)分越高則表示檢驗(yàn)質(zhì)量越高，計(jì)算平均值并互相比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件分析對(duì)比數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料通過(guò) 檢驗(yàn)，描述形式是 。定量資料通過(guò)t檢驗(yàn)，描述形式是（ ±S）。P﹤0.05則說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)的誤差情況，計(jì)算總誤差率并互相對(duì)比。表1中內(nèi)容為詳細(xì)數(shù)據(jù)，和對(duì)照組患者（19.44%）相比，實(shí)驗(yàn)組患者的總誤差率（4.17%）更低，有明顯差異（P﹤0.05）。

2.2將兩組患者的檢驗(yàn)質(zhì)量情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)照組患者的檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分為（76.62±4.31）分，實(shí)驗(yàn)組患者的檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分為（87.12±3.94）分。兩組患者的檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行互相對(duì)比，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組更高，差異顯著（t=15.2574，P﹤0.05）。

3.討論

血常規(guī)是臨床應(yīng)用十分廣泛的檢查項(xiàng)目，能夠?qū)颊哐?xì)胞的形態(tài)、分布與數(shù)量變化進(jìn)行觀察，進(jìn)而判斷患者的病情。但目前臨床血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果中存在誤差的情況十分常見，導(dǎo)致臨床診斷與治療受到影響，甚至?xí)诱`患者的病情[3]。

基于上述情況，必須要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的控制，減少誤差出現(xiàn)的幾率，進(jìn)而保證診斷效果與準(zhǔn)確率。通過(guò)研究分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前血常規(guī)檢驗(yàn)的出現(xiàn)誤差的常見原因?yàn)閮x器操作不當(dāng)、送檢時(shí)間錯(cuò)誤、患者自身原因、采集時(shí)間不當(dāng)與試劑不良，通過(guò)對(duì)出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析后，制定針對(duì)性的解決措施可以降低誤差出現(xiàn)的幾率，進(jìn)而提高診斷效果。本次研究中，主要采用了以下幾方面解決措施：一是在進(jìn)行檢查前，主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通與交流，告知其檢查項(xiàng)目的內(nèi)容與注意事項(xiàng)等，保證其做好檢查前的準(zhǔn)備工作;二是使用合理的抗凝試劑，確保其質(zhì)量達(dá)標(biāo)，且比例正確;三是定期展開培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)能力，使其認(rèn)真對(duì)待本職工作，嚴(yán)格遵守血常規(guī)檢驗(yàn)的規(guī)范與操作流程;四是血液樣本采集后要及時(shí)送檢，送檢過(guò)程中注意管理，保證其平穩(wěn)放置，以免出現(xiàn)振蕩而導(dǎo)致血液樣本受到影響;五是制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，對(duì)檢驗(yàn)流程進(jìn)行規(guī)范，約束檢驗(yàn)人員的工作行為，定期進(jìn)行監(jiān)督;六是若血液樣本無(wú)法及時(shí)送檢，則要做好保存工作，保證其保存溫度恰當(dāng)，且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，避免因保存時(shí)間過(guò)程而導(dǎo)致血液樣本變質(zhì);七是選擇正確的采集時(shí)間，血液樣本要在清晨患者空腹時(shí)采集，同時(shí)確保患者采集前沒有進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，沒有服用影響血液的藥物[4]。本次研究的結(jié)果中：和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的總誤差率更低，其檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)分更高，均有明顯差異（P﹤0.05）。

綜上所述，通過(guò)分析血常規(guī)檢查發(fā)生誤差的常見原因后制定針對(duì)性解決措施具有理想效果，能夠降低誤差發(fā)生率，并提高檢驗(yàn)質(zhì)量，可為臨床診斷提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，應(yīng)在臨床積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王若濤，楊虹，陳宗云.血常規(guī)檢驗(yàn)常見誤差原因分析及解決策略[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：172-173.

[4] 任淑媛，吳莉，王莉莉，等.臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見的誤差原因及預(yù)防措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：136.