林巖 房明亮 朱自強(qiáng) 王建強(qiáng)

摘 要：目的：探討骨科臨床帶教中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)的運(yùn)用效果。方法：抽取我院骨科臨床同期實(shí)習(xí)生88例，每組各44例，常規(guī)組采用傳統(tǒng)帶教，觀察組采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法帶教。結(jié)果：觀察組相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)在骨科臨床帶教中運(yùn)行效果良好。

關(guān)鍵詞：任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法 案例教學(xué)法 骨科臨床帶教 運(yùn)行效果

實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)生作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的新生力量，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著不容忽視的力量。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，傳統(tǒng)臨床帶教已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代實(shí)習(xí)生臨床帶教，因此必須尋找其他有效方式進(jìn)行實(shí)習(xí)生臨床帶教[1]。骨科臨床帶教的科學(xué)性與有效性對(duì)于提升實(shí)習(xí)生醫(yī)護(hù)知識(shí)與實(shí)踐技能有重要意義[2]，本文主要目的在于分析任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法在實(shí)習(xí)生骨科臨床帶教中的運(yùn)行效果，報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

從我院2017年2月到2019年4月收納的骨科臨床實(shí)習(xí)生中抽取88例作為觀察對(duì)象，且確保88例觀察對(duì)象均是自愿進(jìn)行研究，經(jīng)數(shù)字抽簽法將其分為觀察組（44例）與常規(guī)組（44例）。觀察組男11例，女33例，?？?8例，本科16例，最高年齡24歲，最低年齡21歲，平均年齡（22.23±1.46）歲;常規(guī)組男13例，女31例，?？?4例，本科20例，最高年齡25歲，最低年齡21歲，平均年齡（22.43±1.42）歲。兩組在一般資料上并無(wú)明顯差異，且P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

2.方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)帶教方式，即教學(xué)大綱內(nèi)容作為主要依據(jù)，根據(jù)教學(xué)大綱安排實(shí)習(xí)生參與各項(xiàng)治療工作;每周為實(shí)習(xí)生設(shè)置三節(jié)理論教學(xué)課，將系統(tǒng)化的知識(shí)理論化并傳授給學(xué)生，必要時(shí)教師可進(jìn)行示范;在空余時(shí)間實(shí)習(xí)生可自行跟隨帶教教師進(jìn)行臨床骨科知識(shí)，如有不懂可積極詢問(wèn)教師，便于教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。觀察組采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法，具體內(nèi)容如下：（1）教學(xué)前：教師將教學(xué)大綱的內(nèi)容進(jìn)行深入剖析，并以此為依據(jù)為實(shí)習(xí)生選擇合適的案例，制定相關(guān)的任務(wù)要求與目標(biāo)，同時(shí)，教師根據(jù)實(shí)習(xí)生的綜合能力制定與之匹配的任務(wù)，開(kāi)展教學(xué);（2）教學(xué)中：教師可以采用一些經(jīng)典骨科案例進(jìn)行教學(xué)，如肱骨干骨折等骨折病例與髖關(guān)節(jié)脫節(jié)等常見(jiàn)骨病病例，通過(guò)案例教學(xué)法將病例的基本特征、診斷方式、治療方案及處理方法等相關(guān)知識(shí)傳授給實(shí)習(xí)生，讓實(shí)習(xí)生了解相關(guān)病癥的操作規(guī)范與操作流程，以及處理不當(dāng)后可能會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥，深化實(shí)習(xí)生對(duì)骨科臨床理論知識(shí)的理解;（3）實(shí)踐時(shí)：教師在帶教時(shí)，可通過(guò)教學(xué)前布置的任務(wù)，在實(shí)踐中引導(dǎo)實(shí)習(xí)生完成，帶動(dòng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性與自主學(xué)習(xí)意識(shí)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生可根據(jù)實(shí)際情況查閱資料、分析問(wèn)題，從而尋找出一套可行的解決方案并付諸實(shí)踐，帶教教師與實(shí)習(xí)生共同交流、討論，以便教師根據(jù)實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)掌握實(shí)習(xí)生教學(xué)任務(wù)完成情況;（4）模擬接診：讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行模擬實(shí)踐操作，帶教教師從旁指導(dǎo)，如可以模擬肱骨骨干骨折病例進(jìn)行接診，帶教教師通過(guò)從旁觀察實(shí)習(xí)生的操作方法，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行接診、早期處理，可以有效提升實(shí)習(xí)生的實(shí)際操作技能，在接診時(shí)還能鍛煉實(shí)習(xí)生的溝通能力。

3.研究指標(biāo)

經(jīng)過(guò)三個(gè)月帶教后通過(guò)考核評(píng)定兩組實(shí)習(xí)情況，即理論考核成績(jī)與實(shí)際操作成績(jī)，總分分別為100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明運(yùn)用效果更好;帶教效果主要包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、自主學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題解決能力、語(yǔ)言表達(dá)能力五個(gè)方面，由問(wèn)卷調(diào)查方式展開(kāi)。

4.數(shù)據(jù)處理

本研究所涉及的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納整理后均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，以（±S）表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩者分別采用卡方、t檢驗(yàn)，P<0.05則說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組考核成績(jī)對(duì)比

從表1中可知，觀察組考核成績(jī)顯著優(yōu)于常規(guī)組，且P<0.05。

2.兩組帶教效果對(duì)比

由表2可知，觀察組的帶教效果均優(yōu)于常規(guī)組，且P<0.05。

三、討論

在骨科臨床帶教中，要兼顧理論知識(shí)與實(shí)際操作，理論知識(shí)主要來(lái)源于統(tǒng)編教材內(nèi)容。在統(tǒng)編教材內(nèi)容中，大部分是理論知識(shí)，涉及的實(shí)際操作較少，尤其是骨科具體創(chuàng)傷部位內(nèi)容相對(duì)較少[3]，即便是有，教材內(nèi)容中也只是幾筆略過(guò)，內(nèi)容并不豐富，也不完整，因此，實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中通常只學(xué)習(xí)到理論知識(shí)，并未增長(zhǎng)實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)這種情況，可以采用案例教學(xué)法，通過(guò)給實(shí)習(xí)生講解一些經(jīng)典案例，深化實(shí)習(xí)生對(duì)骨科理論知識(shí)的理解，同時(shí)輔助任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，讓實(shí)習(xí)生在實(shí)踐中印證理論知識(shí)，提升實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力與語(yǔ)言表達(dá)能力。

在本次研究中，觀察組理論成績(jī)、實(shí)際操作成績(jī)與臨床帶教效果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。說(shuō)明任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合案例教學(xué)法應(yīng)用于骨科臨床帶教具有有效性。

綜上所述，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法結(jié)合案例教學(xué)法應(yīng)用于骨科臨床帶教具有良好運(yùn)行效果。

參考文獻(xiàn)

[1]劉有才，王玉林，李寶成，李進(jìn)，竇春陽(yáng)，賀敏.案例教學(xué)聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在骨科臨床帶教中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（14）：155-156.

[2]陳洪濤.案例教學(xué)聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在骨科臨床帶教中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：44-45.

[3]楊宏錕，熊鷹.案例教學(xué)結(jié)合任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在骨科臨床帶教的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（74）：127+20.