陶鳳燕 龔麗俐 季誠

【摘要】文章在實(shí)證研究的基礎(chǔ)上，分析概括了名師工作室引領(lǐng)下情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)在五年制高職護(hù)理專業(yè)中的實(shí)踐和成效，重點(diǎn)探討了情境體驗(yàn)的實(shí)踐探索，情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)有利于五年制高職學(xué)生更好地理解并掌握操作實(shí)訓(xùn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】名師工作室;護(hù)理專業(yè);情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)

【基金項(xiàng)目】2018年度江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究課題“名師工作室引領(lǐng)下人文實(shí)訓(xùn)相融的現(xiàn)代化護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)探索”（項(xiàng)目編號：2018SJA1979）;2018年江蘇省南通衛(wèi)生高職校校級課題“五年制高職護(hù)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)倦怠的相關(guān)性研究”（項(xiàng)目編號：XYB201803）。

名師工作室是當(dāng)代教育發(fā)展的產(chǎn)物，隨著教育改革的深入，名師工作室已成為促進(jìn)教師發(fā)展、培養(yǎng)優(yōu)秀教師的重要形式[1]。我校的人文護(hù)理名師工作室是江蘇省2015年成立的首批名師工作室江蘇職業(yè)教育名師工作室，工作室成立后進(jìn)行了一系列教改活動，其中情境教學(xué)就是主要的活動之一。情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法[2]。護(hù)理的對象是人，由于護(hù)理專業(yè)這一特殊性，本研究的情境教學(xué)特指護(hù)理實(shí)訓(xùn)中的情境教學(xué)，主要包括課堂上創(chuàng)設(shè)情境、實(shí)訓(xùn)室模擬情境、臨床的真實(shí)情境三方面。

一、護(hù)理專業(yè)情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)的分析研究

1.實(shí)訓(xùn)教學(xué)理論的凝練

建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)經(jīng)驗(yàn)在學(xué)習(xí)過程中的重要作用，而經(jīng)驗(yàn)是由實(shí)踐派生的，它是體驗(yàn)的固著、反思與重構(gòu)，換言之，經(jīng)驗(yàn)是靠一種在場的體驗(yàn)生成的，它在本質(zhì)上是一種“做中學(xué)”的參與性活動。建構(gòu)主義指出，學(xué)習(xí)過程是現(xiàn)實(shí)問題引導(dǎo)下的主觀探索活動，因此，帶教教師應(yīng)對科室現(xiàn)有教學(xué)資源進(jìn)行充分利用[3]，建立貼近消化內(nèi)科臨床實(shí)際、符合護(hù)生實(shí)際學(xué)習(xí)需求的教學(xué)情境，讓護(hù)生可以在良好的環(huán)境與氛圍中學(xué)習(xí)知識，掌握實(shí)訓(xùn)，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的。

2.組織體系的保證

學(xué)校與合作的教學(xué)醫(yī)院簽訂協(xié)議書，明確雙方在合作教育中各自應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，明確雙方在實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面的權(quán)利與義務(wù)。在教學(xué)醫(yī)院選拔優(yōu)秀護(hù)士作為帶教老師，以保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量;在教學(xué)管理上由系部和教務(wù)處聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量檢查。

二、情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)要與人文相融合

我們的學(xué)生是初中起點(diǎn)的，中考后進(jìn)入我們學(xué)校學(xué)習(xí)五年，學(xué)生年齡較小，學(xué)習(xí)能力相對較弱，她們通過五年制高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)需要獲得能適應(yīng)護(hù)理崗位的工作能力。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的特殊性就在于一旦離開了某種特定的情境，護(hù)士的操作會很生硬，實(shí)訓(xùn)操作就會失去了本該具備的美好和溫度。而人文關(guān)懷是護(hù)理的本質(zhì)[4]，護(hù)理工作不僅要有技能，還需要有愛，有溫度。人文護(hù)理名師工作室注重人文與實(shí)訓(xùn)技能的融合，設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)，激起學(xué)生的情感體驗(yàn)[5]，引發(fā)學(xué)生興趣，在情境中融入人文元素。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生積極地參與和投入到情境中，產(chǎn)生心理活動，行為能力處于潛在的被開發(fā)狀態(tài)[6]。

實(shí)訓(xùn)操作與臨床密切相關(guān)，情境教學(xué)能使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更好地聯(lián)系實(shí)際，在操作過程中知其然，同時(shí)在情境中能使學(xué)生的人文素養(yǎng)得到提升。與枯燥的傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)相比，情境教學(xué)更能活躍課堂氣氛，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。同一種操作，在不同的情境中在操作細(xì)節(jié)上可以存在差異，比如給兒童靜脈輸液和給老年人靜脈輸液時(shí)，護(hù)士給予患者的關(guān)愛是不一樣的，溝通的方法也不一樣。同一個實(shí)訓(xùn)操作在不同的情境中，體現(xiàn)的是不同的人文關(guān)懷，這能很好地訓(xùn)練學(xué)生的思辨和應(yīng)變能力，幫助她們今后更好地適應(yīng)臨床實(shí)際工作。

三、情境化護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)踐探索

1.組建平臺

情境實(shí)訓(xùn)教學(xué)涉及案例和操作視頻，借助平臺能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)不受限制，學(xué)生可以自主預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，還能與老師互動。目前，常用的學(xué)習(xí)平臺有超星學(xué)習(xí)通、藍(lán)墨云班課以及精品課程的網(wǎng)站等，也有研究在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中把“博客+QQ群”作為輔助教學(xué)平臺[7]。平臺的教學(xué)資源建設(shè)和維護(hù)需要團(tuán)隊(duì)，有部分甚至需要第三方技術(shù)公司參與建設(shè)和開發(fā)。運(yùn)用平臺開展教學(xué)是今后護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的一大趨勢，信息化技術(shù)也是提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平的條件之一。組建適合的信息化平臺進(jìn)行護(hù)理情境教學(xué)才能更好地滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，名師工作室在教學(xué)平臺構(gòu)建、信息化教學(xué)中起到帶頭引領(lǐng)作用[8]。

2.通過名師課堂提高教學(xué)效果

近年來，學(xué)校分別承辦了“南通市護(hù)理技能大賽”“江蘇省護(hù)理技能大賽”“全國中職護(hù)理技能大賽”、市人社局“南通市家庭服務(wù)業(yè)職業(yè)技能大賽”等各類大賽。人文護(hù)理名師工作室團(tuán)隊(duì)的成員全體參與了各類大賽的籌備工作或直接參賽或指導(dǎo)學(xué)生參賽。借助承辦各級各類大賽這樣的平臺提高了我校的硬件設(shè)施水平，為實(shí)訓(xùn)教學(xué)的深入開展奠定了基礎(chǔ)[9]。

通過綜合情境實(shí)訓(xùn)教學(xué)，在反復(fù)的情境教學(xué)中，護(hù)生們體驗(yàn)美與愛，理解護(hù)理工作的偉大與平凡，感悟護(hù)理精神和以患者為中心的高尚情懷。借助南通市“做學(xué)教合一”教學(xué)實(shí)驗(yàn)點(diǎn)，堅(jiān)持“做中學(xué)、做中教”的教育理念，推行信息化教學(xué)手段，推行項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、情境模擬教學(xué)方法，教學(xué)過程中切實(shí)落實(shí)“做字當(dāng)頭，學(xué)貫始終，相機(jī)而教”的基本思想，通過情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)加深對實(shí)訓(xùn)操作的理解和認(rèn)識，面對不同的患者，學(xué)會溝通，為今后成長為優(yōu)秀護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。

3.教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

名師工作室通過開展研討培訓(xùn)、讀書報(bào)告會、教學(xué)研討沙龍、課題研究等多種形式的教學(xué)教研活動，充分發(fā)揮了名師的指導(dǎo)、示范、引領(lǐng)、輻射作用，為學(xué)校青年教師的成長搭建了平臺，建設(shè)成一支有創(chuàng)新精神、科研意識及較高教學(xué)水平的教師團(tuán)隊(duì)，形成了一批具有影響力的教科研成果，推動了學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。工作室成員參加信息化大賽、微課比賽、技能大賽均獲得較好成績。中心擁有護(hù)理技能帶教團(tuán)隊(duì)、“護(hù)理綜合模擬實(shí)訓(xùn)”南通市創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及仿真教學(xué)團(tuán)隊(duì)，這些保障了情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利開展。

4.完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)的評價(jià)

目前大部分院校對護(hù)生專業(yè)知識的評價(jià)主要基于理論的考核，包括目前的職業(yè)護(hù)士資格考試也是如此。在實(shí)際的護(hù)理工作中，護(hù)士的操作也是非常重要的。情境化實(shí)訓(xùn)教學(xué)能很好地加強(qiáng)和彌補(bǔ)實(shí)訓(xùn)的短板。以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例，對學(xué)生的考評理論占50%，操作占50%，實(shí)施真實(shí)情境教學(xué)對學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力有一定的要求。在評價(jià)環(huán)節(jié)上，突破了傳統(tǒng)的書面考核模式，對學(xué)生的動手能力、評判性思維能力等方面有了更高的要求。

四、以名師工作室為契機(jī)進(jìn)行院校合作

護(hù)理職業(yè)是專業(yè)性、操作性很強(qiáng)的一門專業(yè)，護(hù)士需求量大，職業(yè)教育是我國目前培養(yǎng)護(hù)理人才的主力。《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》文件指出：“要以崗位勝任力為核心，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的護(hù)理人才培養(yǎng)體系，全面提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量?！痹谠盒：献鞯幕A(chǔ)上進(jìn)行“學(xué)徒制”的探索更便于情境教學(xué)的開展，離開臨床的護(hù)理教學(xué)是沒有生命的。

院校合作是職業(yè)教育成功的根本原因之一，是我國職業(yè)教育發(fā)展的必經(jīng)之路。學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)或見習(xí)是最真實(shí)有效的情境化教學(xué)，在醫(yī)院的情境中，學(xué)生能在不同的情境下領(lǐng)會在學(xué)校所學(xué)到的專業(yè)知識，能把知識內(nèi)化。以靜脈輸液為例，在學(xué)校里老師在教學(xué)過程中會設(shè)置情境，在一定程度上能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。在校內(nèi)情境的基礎(chǔ)上，再到臨床一線走一走，學(xué)一學(xué)，面對真實(shí)的患者、真實(shí)的靜脈，學(xué)生的積極性就更高了，學(xué)起來也更有激情，效果更好。以人文護(hù)理名師工作室為契機(jī)，能夠進(jìn)一步大力推進(jìn)院校合作，讓學(xué)生學(xué)到最真實(shí)的、最先進(jìn)的臨床知識。

五、結(jié)語

順應(yīng)時(shí)代和專業(yè)的發(fā)展，貼近護(hù)理崗位需求，既強(qiáng)調(diào)提高護(hù)理人操作技能的“硬技能”，又注重提升護(hù)理人職業(yè)素養(yǎng)與情感的“軟技能”，堅(jiān)持以產(chǎn)教融合為主線，不斷深化辦學(xué)體制機(jī)制改革和護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機(jī)銜接，匯聚政府、行業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校力量共同推進(jìn)護(hù)理教育的發(fā)展。在護(hù)理教學(xué)過程中切實(shí)落實(shí)“理論聯(lián)系實(shí)際、技能融合人文”情境教育的基本思想，不斷提高護(hù)理師資團(tuán)隊(duì)教學(xué)水平和護(hù)生綜合職業(yè)能力，真正發(fā)揮名師工作室的作用，讓學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作更有溫度，培養(yǎng)有溫度的護(hù)理人，名師工作室任重道遠(yuǎn)。

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