肖芳

【摘 要】目的：探究在急診患者搶救中，采用護(hù)理流程優(yōu)化的臨床價值。方法：研究時間限制為2018年12月至2019年3月，選94例急診患者為研究對象，將其隨機分組，形成常規(guī)組（47例，常規(guī)急診流程）、研究組（47例，護(hù)理流程優(yōu)化流程），對兩組分診評估時間、接收時間、接受治療時間、心電監(jiān)護(hù)時間、靜脈用藥時間進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者分診評估時間、接收時間、接受治療時間、心電監(jiān)護(hù)時間、靜脈用藥時間均較常規(guī)組短（P<0.05）;研究組患者搶救成功率100.00%，較常規(guī)組89.36%高（P<0.05）。結(jié)論：在急診患者搶救中，采用護(hù)理流程優(yōu)化，可縮短患者救治時間、提升救治效果，具有積極意義，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】急診搶救;護(hù)理流程優(yōu)化;臨床價值

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

急診為醫(yī)院所有部門中，最先與患者接觸的部門，且急診患者疾病種類多、病情復(fù)雜、病情發(fā)展多變，若未能及時接受相關(guān)診斷治療，可威脅患者生命安全[1]。因此急診護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵，需要護(hù)理人員超強的應(yīng)變能力及專業(yè)水平，以盡量縮短患者接受有效治療時間，避免出現(xiàn)病情延誤情況影響患者急診治療效果。護(hù)理流程優(yōu)化，指在常規(guī)急診護(hù)理流程中，順暢護(hù)理流程、避免護(hù)理漏洞、提升護(hù)理人員專業(yè)水平等，以提升急診護(hù)理質(zhì)量、保障患者生命安全[2]?；诖耍敬芜x取我院94例急診患者為研究對象，常規(guī)隨機分組，進(jìn)行組間常規(guī)急診護(hù)理及護(hù)理流程優(yōu)化，探究在急診患者搶救中采用護(hù)理流程優(yōu)化臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間限制為2018年12月至2019年3月，選94例急診患者為研究對象，將其隨機分組，形成常規(guī)組（47例）、研究組（47例）。常規(guī)組男性31例、女性16例，年齡21～73歲，平均（38.47±15.26）歲，發(fā)病至入院時間1～14h，平均（3.47±1.30）h;研究組男性30例、女性17例，年齡20～76歲，平均（39.02±15.30）歲;發(fā)病至入院時間2～15h，平均（3.51±1.35）歲;排除溝通障礙者、搶救無效死亡者、失去意識者、年齡>80歲者;兩組基礎(chǔ)資料相近（P>0.05）;研究經(jīng)患者、家屬同意;符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 方法

常規(guī)組（常規(guī)急診護(hù)理）：接到急診通知后，護(hù)士長立即安排搶救人數(shù)，并按照搶救流程進(jìn)行常規(guī)搶救護(hù)理。

研究組（護(hù)理流程優(yōu)化）：（1）急診室24h有醫(yī)護(hù)人員值班，開放綠色通道：針對急診建立綠色通道，避開掛號、繳費等前期手續(xù)，先進(jìn)行搶救治療，以縮短患者有效搶救時間;護(hù)理人員將平車推至院門，以便及時將患者向搶救室轉(zhuǎn)移;同時主治醫(yī)師掌握患者基本情況，使急救醫(yī)師提前做好相應(yīng)搶救準(zhǔn)備，并針對醫(yī)師提出的治療方案，進(jìn)行手術(shù)等醫(yī)療器械、藥品以及相應(yīng)搶救設(shè)備準(zhǔn)備，以保證患者治療順暢性，提升搶救效果;（2）優(yōu)化系統(tǒng)支持：根據(jù)季節(jié)、時間等特點提前準(zhǔn)備應(yīng)急搶救包，并對醫(yī)療器械進(jìn)行定期檢查、校準(zhǔn)、維修及消毒，以便及時取用;檢查急救藥品效期、數(shù)量，及時登記補充缺失的急救藥品、易消耗品等;（3）增強培訓(xùn)：對急診護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，以增強其專業(yè)知識水平以及急診護(hù)理治療中責(zé)任意識，保證急診護(hù)理流程有效進(jìn)行;（4）優(yōu)化搶救過程：救治過程中，遵循先急后緩、先重后輕的治療順序，進(jìn)行定位、定時、定人的三定模式進(jìn)行治療;在急診治療中，護(hù)理人員應(yīng)充分安撫家屬情緒，避免因家屬情緒過于激動影響救治效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者救治護(hù)理相關(guān)用時進(jìn)行比較，包括分診評估時間、接收時間、接受治療時間、心電監(jiān)護(hù)時間、靜脈用藥時間。統(tǒng)計比較兩組患者救治成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS24.0計算，計量資料（時間）用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（救治成功率）用（%）表示，檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 救治護(hù)理相關(guān)時間

常規(guī)組患者分診評估時間、接收時間、接受治療時間、心電監(jiān)護(hù)時間、靜脈用藥時間均較研究組長（P<0.05）

2.2 救治成功情況

常規(guī)組47例患者中，救治成功42例，成功率為89.36%，研究組救治成功47例，成功率為100.00%;兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（=5.281，P=0.022<0.05）

3 討論

急診科為醫(yī)院患者流量大、病情種類復(fù)雜、病情危急等特點，并且為醫(yī)院中醫(yī)患糾紛發(fā)生率最高的部門，因此急診護(hù)理具有一定難度[3]。在常規(guī)急診護(hù)理中，常規(guī)流程化護(hù)理可影響患者接受有效治療時間，可能會出現(xiàn)延誤病情、影響救治效果的作用，并且護(hù)理中常受到家屬情緒干擾，影響救治流程，因此優(yōu)化常規(guī)護(hù)理流程尤為關(guān)鍵。

護(hù)理流程優(yōu)化，主要是在常規(guī)急診護(hù)理中，建立完善的急診護(hù)理流程，以最大程度上縮短患者接受有效救治時間，并且通過護(hù)理干預(yù)，盡量降低急診救治流程的干擾因素，可提升救治成功率、降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。在本次研究中，研究組患者救治護(hù)理相關(guān)時間均較常規(guī)組短，可以說明，通過急診室24h值班、開放綠色通道、提升護(hù)理人員專業(yè)水平、提前準(zhǔn)備醫(yī)療器械等措施，可最大程度上縮短患者發(fā)病至急診治療時間，使患者在發(fā)病初期即接受到有效護(hù)理干預(yù)及急救措施，提升救治效果，并且在兩組治療成功率的比較上，可以進(jìn)一步說明，采用急診護(hù)理流程優(yōu)化，可提升急診患者救治效果，保障患者生命安全。

綜上，在急診護(hù)理中開展護(hù)理流程優(yōu)化，可縮短患者接受有效救治護(hù)理時間、提升救治成功率，效果顯著，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

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