李靜云

【摘 要】 目的：研究并分析急診腎結(jié)石患者實(shí)施個性化疼痛護(hù)理臨床應(yīng)用價值。方法：選取2017年4月～2018年4月84例在我院接受治療的急診腎結(jié)石患者作為研究對象，以入院先后順序1～94號進(jìn)行分組，奇數(shù)為常規(guī)組，偶數(shù)為研究組，各42例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施個性化疼痛護(hù)理，對兩組患者護(hù)理效果展開對比。結(jié)果：研究組的VAS疼痛評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05，同時研究組的護(hù)理滿意度（95.24%）高于常規(guī)組（71.43%），P<0.05。結(jié)論：針對急診腎結(jié)石患者實(shí)施個性化疼痛護(hù)理具有顯著的臨床應(yīng)用效果，可以有效改善患者的疼痛程度，消除負(fù)性心理，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 個性化疼痛護(hù)理;急診腎結(jié)石;實(shí)施、疼痛程度;護(hù)理滿意度。

【中圖分類號】R753

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-172-01

腎結(jié)石為臨床常見的泌尿科疾病，其中最為常見的是草酸鈣結(jié)石。這一疾病一般情況下男性發(fā)病率高于女性，多發(fā)于青壯年群體?；颊呋疾『髸霈F(xiàn)腰部酸脹痛的情況，伴隨惡心、腹脹、尿血等情況，可能出現(xiàn)尿路感染，還會發(fā)生畏寒、發(fā)熱等癥狀。腎絞痛為患者帶來難以忍受的痛苦，因身體疼痛的影響，導(dǎo)致患者心情煩躁不安，產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性心理，護(hù)患關(guān)系不和諧，進(jìn)而影響治療效果。因此就采用個性化的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。本文就個性化疼痛護(hù)理對急診腎結(jié)石病人疼痛程度及護(hù)理滿意度臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月84例在我院接受治療的急診腎結(jié)石患者作為研究對象，以入院先后順序1～94號進(jìn)行分組，奇數(shù)為常規(guī)組，偶數(shù)為研究組，各42例。常規(guī)組男31例，女11例，年齡23～56歲，平均年齡（42.12±5.67）歲。研究組男33例，女9例，年齡22～57歲，平均年齡（42.35±5.42）歲。所有入選患者均符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除重大疾病患者。上述兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對比均無顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施，包含日常急診與分診工作，為患者講腎結(jié)石有關(guān)的知識，常規(guī)護(hù)理及遵醫(yī)囑用藥等。

研究組在以上基礎(chǔ)上采用個性化疼痛護(hù)理：（1）接診護(hù)理，指導(dǎo)患者根據(jù)體檢結(jié)果和詢問進(jìn)行分診，為患者講解各項(xiàng)檢測的作用，提前準(zhǔn)備尿杯。針對B超檢查的患者，需憋尿，綜合評估患者及其家屬的各項(xiàng)情況，為其制定科學(xué)的個性化疼痛護(hù)理方案[2]。（2）積極主動與患者交流并溝通，緩解其心理壓力，并給予充足的關(guān)心和鼓勵，消除患者的不良心理情緒。為患者講解腎結(jié)石知識，包含發(fā)病原因、治療方法等，同時以典型的成功案例鼓勵患者樹立治療自信心。（3）傾聽患者主訴，最大程度滿足患者的需求，對患者的臥床體位進(jìn)行指導(dǎo)，幫助其完成，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸方式，引導(dǎo)家屬與患者進(jìn)行談話，分散注意力，有效緩解其疼痛程度。當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈疼痛難忍時，必要時可以給予藥物控制。及時輔助患者的清除嘔吐物物，保證口腔干凈，食道通暢。（4）患者輸液時，準(zhǔn)確找出靜脈位置再下針，以豐富經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)減輕患者疼痛感，使患者能夠安心。在患者術(shù)后鼓勵其多飲水，指導(dǎo)患者掌握科學(xué)的飲食、運(yùn)動、疼痛護(hù)理方法。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用VAS疼痛評分對兩組患者疼痛程度進(jìn)行評估：自 0 ～ 10 疼痛逐漸增加，輕度疼痛（0 ～ 4），中度疼痛 （5 ～ 6），重度疼痛 （7 ～ 10）[3]。

（2）采用本院自制問卷調(diào)查表對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評價，評價內(nèi)容包含護(hù)理內(nèi)容、治療環(huán)境、健康教育等，總分為100分。護(hù)理滿意程度包含：大于90分為滿意，70～89分為一般滿意，小于70分為不滿意。滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn);以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度評價

研究組的VAS疼痛評分明顯低于常規(guī)組，疼痛分布情況和疼痛評分統(tǒng)計(jì)學(xué)對比具有顯著差異，P<0.05，如表1

2.2 護(hù)理滿意度評價

研究組的護(hù)理滿意度（95.24%）高于常規(guī)組（71.43%），P<0.05，如表2

3 討論

腎結(jié)石的主要臨床癥狀就是疼痛，這一疾病發(fā)病急，伴隨了巨大的疼痛感。采用單純的藥物治療的方式對于緩解患者疼痛效果不甚理想?；颊咴趧×业奶弁聪乱子诋a(chǎn)生焦躁等不良心理情緒，進(jìn)而引起醫(yī)患糾紛。

本次研究結(jié)果表明：研究組的VAS疼痛評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05。同時研究組的護(hù)理滿意度（95.24%）高于常規(guī)組（71.43%），P<0.05。由此可見針對急診腎結(jié)石患者采用個性化疼痛護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解患者疼痛感，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理過程中，通過熟練度的操作、改善患者的負(fù)性心理來減輕患者的疼痛感。同時通過健康教育增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知。使其認(rèn)識到腎結(jié)石是可防可治的，了解發(fā)病原因、預(yù)防方法，降低心理壓力，防止疾病復(fù)發(fā)。因此個性化疼痛護(hù)理是一種科學(xué)有效的護(hù)理方法，建議臨床應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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