譚麗

摘 要：醫(yī)療教育結(jié)構(gòu)的調(diào)整和社會衛(wèi)生要求的改變突顯了高等職業(yè)教育的重要性，為高等職業(yè)教育提供了前所未有的機會。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的現(xiàn)狀，本文主要討論中國高等醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育 高職教育 教育創(chuàng)新

高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育是高等職業(yè)教育的重要組成部分[1]，也是國家調(diào)整和改革醫(yī)療教育結(jié)構(gòu)、優(yōu)化醫(yī)療教育資源以及發(fā)展社會迫切需要的高技術(shù)人才的一個重要方面。

一、醫(yī)學(xué)高職教育的現(xiàn)狀

在很長一段時間里，由于許多因素，醫(yī)學(xué)專業(yè)教育沒有得到足夠的關(guān)注。目前，在認(rèn)知層面上，對高等職業(yè)教育的概念和特征沒有共識。在管理學(xué)校的方面，也有不同的類別和雜亂無章的管理。

1.定位偏差

目前，我國大多數(shù)醫(yī)療專業(yè)高等教育學(xué)院已被改建為職業(yè)學(xué)院，其發(fā)展歷史相對較短[2]。因此，他們?nèi)狈芾韺W(xué)校的經(jīng)驗，也沒有學(xué)校管理水平。在有關(guān)部門和職業(yè)學(xué)院的學(xué)校工作中，仍然缺乏對某些問題的統(tǒng)一理解。高等職業(yè)教育在社會中也有一定的理解和方向的有些偏差。因此，高等職業(yè)教育要么有意模仿一般高等教育，要么將現(xiàn)代化和轉(zhuǎn)錄作為學(xué)校和學(xué)生的目標(biāo)，這意味著在目前的情況下，高等職業(yè)教育的特點沒有什么不同，社會認(rèn)可也沒有什么不同，這嚴(yán)重限制了高等職業(yè)教育的發(fā)展。因此，為了積極發(fā)展和促進(jìn)高等醫(yī)療專業(yè)教育改革，我們必須首先找到合適的職業(yè)教育方向。

2.辦學(xué)模式不鮮明

不同的教育目標(biāo)必須導(dǎo)致不同的學(xué)校制度。然而，在很長一段時間里，由于對中國高等職業(yè)教育的缺乏理解和不準(zhǔn)確的方向，許多高等職業(yè)教育機構(gòu)忽視了在職學(xué)校的教育目標(biāo)。有些人只是模仿普通的高等教育。課程基于系統(tǒng)的理論訓(xùn)練。教科書是普通高等教育教科書的縮小版，擴大了理論的基礎(chǔ)。此外，一些高等職業(yè)教育機構(gòu)將高等職業(yè)教育等同于職業(yè)技能，任意削減理論課程和基礎(chǔ)課程，從而降低高等職業(yè)教育的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，削弱職業(yè)教育的科學(xué)性質(zhì)。這兩種方法偏離了高等醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、培訓(xùn)目標(biāo)和正確方向，并導(dǎo)致醫(yī)療專業(yè)高等教育在面對一般高等醫(yī)學(xué)教育和短期職業(yè)培訓(xùn)時失去競爭優(yōu)勢。

3.課程體系設(shè)置不合理[3]

由于高等職業(yè)教育的初期和不明確方向，我國相當(dāng)多的職業(yè)大學(xué)要么簡單地模仿課程中的普通高等教育，要么遵循過去傳統(tǒng)的職業(yè)教育或一般專業(yè)教育的方式。因此，為每個專業(yè)制定課程既不明智也不科學(xué)，這主要反映在下列方面。每個學(xué)校使用的教學(xué)大綱、教學(xué)大綱和教科書主要是通過應(yīng)用沒有職業(yè)教育特征的學(xué)士學(xué)位課程而壓縮的;某些課程的教科書被分配到不同的專業(yè)領(lǐng)域，沒有專業(yè)教育的特征;重復(fù)課程系統(tǒng)和重復(fù)教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生的不同能力沒有幫助。這種培訓(xùn)方案顯然不是圍繞高等職業(yè)教育的專業(yè)技術(shù)特征展開的，而且很難獲得高等職業(yè)教育目標(biāo)。

4.醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育薄弱

在21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模型將進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為生物心理社會醫(yī)學(xué)模型。這一專業(yè)特征不僅需要醫(yī)科學(xué)生深入的專業(yè)知識，還需要廣泛的人文知識，正確看待生命和價值觀，以及社會責(zé)任感和使命。但是，由于我們的教育制度、教學(xué)制度和許多人類因素的限制，醫(yī)療教育缺乏人文學(xué)科培訓(xùn)的學(xué)生以及病人的質(zhì)量和技能培訓(xùn)不足，導(dǎo)致醫(yī)科學(xué)生豐富的專業(yè)知識、學(xué)術(shù)基礎(chǔ)狹窄和缺乏人文知識。文化質(zhì)量令人擔(dān)憂的情況。

5.師資隊伍力量薄弱

由于缺乏對高等職業(yè)學(xué)院重要性的充分理解，有關(guān)部門沒有給予專業(yè)大學(xué)應(yīng)有的關(guān)注和支持。許多優(yōu)秀的大學(xué)畢業(yè)生在工作時不愿選擇職業(yè)高等學(xué)校，這使得大多數(shù)高等職業(yè)學(xué)校的教師教育結(jié)構(gòu)毫無根據(jù)，受過高等教育的教師數(shù)量也很低。事實上，有很多學(xué)士學(xué)位的老師，但很少有學(xué)士學(xué)位的老師，甚至很少有老師不符合標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療工作者往往缺乏人文和社會科學(xué)的知識。教育只關(guān)注專業(yè)知識的轉(zhuǎn)移，卻忽視了人道主義品質(zhì)的發(fā)展，包括思想能力、創(chuàng)造力和道德品質(zhì)。人文學(xué)科的教師對醫(yī)學(xué)知識知之甚少，與講座相關(guān)的專業(yè)知識更少，無法培養(yǎng)具有綜合質(zhì)量的高水平醫(yī)學(xué)才能人才。

二、醫(yī)學(xué)高職教育的發(fā)展對策

1.要明確醫(yī)學(xué)高等職業(yè)技術(shù)教育的辦學(xué)指導(dǎo)思想，轉(zhuǎn)變思想觀念

首先，我們必須堅定地相信我們有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等教育。隨著醫(yī)療高等職業(yè)教育的持續(xù)發(fā)展，相關(guān)問題可以得到解決，并在不久的將來逐步改善和標(biāo)準(zhǔn)化。其次，在管理學(xué)校的指導(dǎo)意識形態(tài)中，我們必須堅決依靠市場和社會。從計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變是體制和機制的轉(zhuǎn)變。市場經(jīng)濟(jì)最基本的特征之一是，市場在資源分配中起著根本作用，即人口和財產(chǎn)的流動主要由市場控制。學(xué)校培養(yǎng)什么樣的人才，建立什么樣的專業(yè)，也必須由市場需求信號來決定。

2.要改變醫(yī)學(xué)高職教育的人才培養(yǎng)模式

高等職業(yè)教育注重社會需求和就業(yè)。因此，高等職業(yè)教育必須放置在工作場所學(xué)習(xí)它需要修改培訓(xùn)類型研究、基于知識，注重技術(shù)，即注重就業(yè)和社會需要培訓(xùn)。與此同時，人才培訓(xùn)制度也必須從一個獨特的技能模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€能力模式。醫(yī)療專業(yè)教育的培訓(xùn)制度應(yīng)以社會需求和醫(yī)療保健專業(yè)人才的使用為指導(dǎo)，以質(zhì)量和技能為指導(dǎo)，加強職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)，實行平等重視學(xué)術(shù)證書和專業(yè)技能的制度。

3.要加強醫(yī)學(xué)高職教育的專業(yè)建設(shè)

醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育專業(yè)與醫(yī)學(xué)本科不同。它不是根據(jù)學(xué)科領(lǐng)域而定，而是根據(jù)適當(dāng)?shù)募夹g(shù)、工作崗位或目標(biāo)而定。這并沒有強調(diào)專業(yè)對社會的廣泛適應(yīng)性，但它強調(diào)了服務(wù)對象的相關(guān)性。為了創(chuàng)建一個專業(yè)，我們必須處理多樣性和社會需求波動與學(xué)校穩(wěn)定之間的關(guān)系。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育教學(xué)技能和職業(yè)素質(zhì)為主要方向，以及雇主和社會參與社會發(fā)展和人才需求預(yù)期，我們必須開發(fā)能力和知識結(jié)構(gòu)的人才培養(yǎng)質(zhì)量、科學(xué)以及醫(yī)學(xué)特性遵循高等職業(yè)教育。

4.要加強醫(yī)學(xué)高職教育的師資隊伍建設(shè)

在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的發(fā)展中，教師的發(fā)展已成為一個狹窄的領(lǐng)域。加強教師的結(jié)構(gòu)是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育目標(biāo)的關(guān)鍵。由于醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的特殊需要，必須建立一個雙學(xué)位教師團(tuán)隊，可以教授專業(yè)理論課程和實踐培訓(xùn)技能。

結(jié)語

隨著市場經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，我們應(yīng)該適應(yīng)培訓(xùn)目標(biāo)的調(diào)整，不斷調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu)和教學(xué)理念不斷創(chuàng)新醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育，隨著時間的變化來滿足社會的需求。

參考文獻(xiàn)

[1]楊金土.我國高職教育形勢芻議[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2003，（9）：3-6.

[2]俞仲文.高等職業(yè)技術(shù)教育人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].高等工程教育研究，2002，（5）：14-17.

[3]上海職業(yè)技術(shù)研究所.職業(yè)教育課程開發(fā)研究[J].職教通訊，1999，（7）：8-11.