韓婷婷

【摘 ?要】目的：研究相應(yīng)護理措施干預(yù)婦科腹腔鏡術(shù)后感染和并發(fā)癥的效果。 方法：隨機選取2018年1月到2019年2月期間在本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的134例患者，將其作為研究對象并隨機平分為對照組和觀察組，每組各67例。對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者接受綜合護理干預(yù)。 結(jié)果：對照組患者對護理非常滿意38例，基本滿意20例，不滿意9例，總滿意率為86.6%;觀察組患者對護理非常滿意52例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意率為98.5%，高于對照組;對照組并發(fā)癥共發(fā)生10例，其中肩背部疼痛發(fā)生2例，腹脹發(fā)生3例，皮下氣腫發(fā)生3例，傷口感染發(fā)生2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.9%;觀察組并發(fā)癥共發(fā)生2例，其中肩背部疼痛和腹脹各發(fā)生1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.0%，低于對照組，P<0.05。 結(jié)論：腹腔鏡術(shù)后易發(fā)多種并發(fā)癥，綜合護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科;腹腔鏡術(shù)后;感染;并發(fā)癥;觀察;護理措施;研究

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0233-01

腹腔鏡手術(shù)因其具有切口小、術(shù)中出血量少和恢復(fù)快的優(yōu)點，被廣泛應(yīng)用于臨床婦科疾病的治療當中。手術(shù)治療的并發(fā)癥情況難以避免，腹腔鏡手術(shù)患者在術(shù)后常常會出現(xiàn)肩背部疼痛、出血、腹脹、呼吸道感染、皮下氣腫和傷口感染等并發(fā)癥，降低了患者的生活質(zhì)量，減弱了治療的效果[1]。因此采取科學(xué)有效的護理模式對婦科腹腔鏡術(shù)后患者感染和并發(fā)癥情況進行干預(yù)是十分有必要的。本次研究相應(yīng)護理措施干預(yù)婦科腹腔鏡術(shù)后感染和并發(fā)癥的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年1月到2019年2月期間在本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的134例患者，將其作為研究對象并隨機平分為對照組和觀察組，每組各67例。其中對照組患者中年齡最大的52歲，年齡最小的24歲，平均年齡（41.47±3.82）歲;疾病類型為異位妊娠24例，輸卵管積水15例，子宮肌瘤11例，卵巢腫瘤17例;觀察組患者中年齡最大的50歲，年齡最小的22歲，平均年齡（40.15±3.24）歲;疾病類型為異位妊娠21例，輸卵管積水16例，子宮肌瘤14例，卵巢腫瘤16例。組間各項數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比較性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，具體的護理內(nèi)容包括了解患者病情，實時監(jiān)測患者身體體征指標變化情況，耐心解答患者及其家屬的問題，對患者進行飲食護理，與患者積極交流，消除患者的焦躁和不安等消極情緒等[2]。

觀察組患者接受綜合護理干預(yù)，（1）術(shù)前護理：護理人員積極了解患者的基本情況，對患者進行具有針對性的健康指導(dǎo)教育，告知患者腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因以及防治措施，與患者進行溝通，消除患者緊張和不安的消極情緒，告知患者配合護理和治療對提高療效的積極影響;（2）術(shù)中護理：實時監(jiān)測患者身體體征指標變化情況，密切觀察患者是否發(fā)生活動性出血現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即對患者進行處理;（3）術(shù)后護理：護理人員要囑咐患者多食用含維生素高的食物，以清淡為主，多食用蔬菜和水果，禁止患者食用辛辣、生冷、油膩和含糖量高的食物[3]。

1.3觀察指標

將兩組腹腔鏡術(shù)后患者接受護理的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計量數(shù)據(jù)均用%表示，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理滿意程度比較

對照組患者對護理非常滿意38例，基本滿意20例，不滿意9例，總滿意率為86.6%;觀察組患者對護理非常滿意52例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意率為98.5%，高于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組并發(fā)癥共發(fā)生10例，其中肩背部疼痛發(fā)生2例，腹脹發(fā)生3例，皮下氣腫發(fā)生3例，傷口感染發(fā)生2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.9%;觀察組并發(fā)癥共發(fā)生2例，其中肩背部疼痛和腹脹各發(fā)生1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.0%，低于對照組，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有切口小、術(shù)中出血量少、恢復(fù)快的優(yōu)點，治療效果顯著，被廣泛應(yīng)用于臨床婦科疾病的治療當中，極其適用于輸卵管阻塞疾病和異位妊娠疾病的治療。手術(shù)治療的并發(fā)癥情況難以避免，腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，患者在接受手術(shù)之后常常會出現(xiàn)肩背部疼痛、出血、腹脹、呼吸道感染、皮下氣腫和傷口感染等并發(fā)癥，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，威脅患者的健康安全，還在一定程度上減弱了治療的效果。因此必須采取科學(xué)有效的護理模式對婦科腹腔鏡術(shù)后患者感染和并發(fā)癥情況進行干預(yù)，改善患者的疼痛感，增強治療效果，進而加快患者的康復(fù)[4]。

對腹腔鏡術(shù)后易發(fā)并發(fā)癥的原因進行分析：（1）皮下氣腫：腹腔鏡手術(shù)時間過長，二氧化碳氣體在患者體內(nèi)積壓過多導(dǎo)致氣腹壓力增大，從而引起疼痛，嚴重時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難和心跳加速的癥狀。（2）出血：手術(shù)操作失誤或者止血不徹底極易引起出血。（3）感染：腹腔鏡手術(shù)過程中，患者的腹腔和盆腔極易出現(xiàn)感染現(xiàn)象。（4）肩背部疼痛：在進行腹腔鏡手術(shù)時，患者的膈肌會長時間處于上抬狀態(tài)，導(dǎo)致膈下神經(jīng)被牽拉，進而導(dǎo)致神經(jīng)水腫，出現(xiàn)肩背部疼痛感[5]。

本研究中對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者接受綜合護理干預(yù)。結(jié)果顯示對照組患者對護理非常滿意38例，基本滿意20例，不滿意9例，總滿意率為86.6%;觀察組患者對護理非常滿意52例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意率為98.5%，高于對照組;對照組并發(fā)癥共發(fā)生10例，其中肩背部疼痛發(fā)生2例，腹脹發(fā)生3例，皮下氣腫發(fā)生3例，傷口感染發(fā)生2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.9%;觀察組并發(fā)癥共發(fā)生2例，其中肩背部疼痛和腹脹各發(fā)生1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.0%，低于對照組，表明觀察組的護理效果更好。

綜上所述，腹腔鏡術(shù)后易發(fā)多種并發(fā)癥，對患者實施科學(xué)有效的護理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，綜合護理具有顯著的護理效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1] 楊友華.預(yù)見性護理改善婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)進程的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（05）：185-186.

[2] 王麗輝.綜合護理干預(yù)改善婦科腹腔鏡術(shù)后患者疼痛程度的有效性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：231+234.

[3] 施應(yīng)華.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理措施[J].中外女性健康研究，2016（22）：119+121.

[4] 胡鳳嬋，胡愛麗.預(yù)見性護理在減少婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2016，14（03）：70-71.

[5] 黃廷梅，張世淑.臨床護理路徑管理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的臨床應(yīng)用觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（14）：102-105.