汪君

【摘 ?要】目的： 探討治療50例手部骨折的臨床效果。方法： 選擇從2017年1月至2019年3月收治的50例手部骨折患者為研究對象，隨機抽簽法分為兩組，即對照組與研究組，每組25例。對照組采用克氏針內(nèi)固定治療方法，研究組采用微型鋼板固定治療方法。結(jié)果： 研究組的臨床治療優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組的手術(shù)后寫字評分、翻紙牌評分、撿小物體評分、移動空罐頭評分、移動重罐頭評分、疊棋子評分、模擬進食評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論： 應(yīng)用微型鋼板固定治療方法治療手部骨折的效果確切。

【關(guān)鍵詞】手部骨折;微型鋼板;克氏針;療效

【中圖分類號】R569 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0296-01

手部骨折屬于臨床常見的門診骨科骨折，據(jù)相關(guān)不完全統(tǒng)計結(jié)果顯示，手部骨折發(fā)生率占全身骨折的25.00%[1]。手部骨折患者的正常生活、正常工作及正常學(xué)習(xí)均造成嚴重影響。臨床目前應(yīng)用克氏針內(nèi)固定法為常用手部骨折方式，而該治療方法的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，以及穩(wěn)定性較低等缺點，容易導(dǎo)致松動而產(chǎn)生術(shù)后感染。運用微型鋼板固定治療方法，目前臨床治療思路包括積極復(fù)位，以及有效內(nèi)固定骨折斷端，同時，需盡快恢復(fù)患者手功能，而微型鋼板內(nèi)固定治療法恰恰可有效滿足上述條件，且手術(shù)創(chuàng)傷小，可以更利于患者術(shù)后在短時間恢復(fù)[2]。故此，本次研究工作旨在探討治療50例手部骨折的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇從2017年1月至2019年3月收治的50例手部骨折患者為研究對象，隨機抽簽法分為兩組，即對照組與研究組，每組25例。研究組：性別：男性18例，女性7例;年齡：20歲～69歲，平均年齡為（38.50±5.50）歲;疾病類型：閉合性骨折8例，開放性骨折8例，指骨骨折6例，掌骨骨折3例。對照組：性別：男性17例，女性8例;年齡：20歲～69歲，平均年齡為（38.35±5.60）歲;疾病類型：閉合性骨折9例，開放性骨折7例，指骨骨折5例，掌骨骨折4例。兩組患者的一般資料比較，結(jié)果無差異性無臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

兩組具備臨床可比性。本次研究工作征得患者及其家屬的知情同意，簽署知情同意。

1.2方法

對照組患者采用克氏針內(nèi)固定治療方法。

研究組患者采用微型鋼板固定治療方法。微型鋼板固定治療方法具體實施如下：以選擇T型鋼板為常用固定材料;予以常規(guī)消毒，運用微創(chuàng)技術(shù)將骨折部位切開，選擇鈦合金鋼板作固定，從而促使骨折部位復(fù)合復(fù)位;若患者為粉碎性骨折，則操作者有效保障其骨折塊供血情況下，首先進行螺釘固定碎骨，接著實施鋼板定型，以有效避免發(fā)生骨折部位錯位。

1.3觀察指標

比較兩組患者的臨床療效[3]、手術(shù)前后Jebsen手功能評分[4]，以及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行，用百分比、率表示數(shù)據(jù)計數(shù)資料， 檢驗，用均數(shù)±標準差（ ）表示數(shù)據(jù)計量資料，t檢驗，以P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的臨床療效比較

研究組患者的臨床治療優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;見表1數(shù)據(jù)。

2.2兩組的手術(shù)前后Jebsen手功能評分比較

兩組患者的手術(shù)前各項Jebsen手功能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者的手術(shù)后各項Jebsen手功能評分均明顯低于本組手術(shù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的手術(shù)后各項Jebsen手功能評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;見表2數(shù)據(jù)。

2.3兩組的術(shù)后并發(fā)癥情況比較

研究組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;見表3數(shù)據(jù)。

3 討論

手部骨折屬于臨床比較常見的骨外科疾病之一，手骨骨折疾病不但具備著肢體管狀骨骨折特點，而且手部骨短小，手部骨關(guān)節(jié)多，精細功能要求高等特點。若手部骨折患者未得到及時有效治療，則容易導(dǎo)致手部畸形、手部功能障礙;其次，手骨骨折后，均需行復(fù)位固定，以及要求注意對手功能恢復(fù)[5-6]。

克氏針內(nèi)固定治療方法無法進行加壓、旋轉(zhuǎn)，因此在手術(shù)過程中需貫穿整個掌指、指間關(guān)節(jié)，而且手術(shù)后外固定時間較長，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，導(dǎo)致術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥發(fā)生率較高，延緩骨愈[7]。微型鋼板固定治療方法中，微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)發(fā)可以有效避免骨折端處血供情況受影響，而且手術(shù)過程中無需大面積剝離，因此可以有效避免肌腱粘連等不良情況的發(fā)生。微型鋼板內(nèi)固定法針對性多發(fā)骨折患者、移位較大骨折患者而言，可快速有效解剖復(fù)位，而且牢靠固定，可以有效保護關(guān)節(jié)面，從而有效預(yù)防發(fā)生骨骼畸形，以及防止發(fā)生骨阻礙，以有助于早期恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能、肌腱活動功能，從而快速恢復(fù)手部的精細靈巧功能，可以加速骨折愈合，以及明顯縮短住院時間[8-9]。

從本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可知，研究組的臨床治療優(yōu)良率明顯更高（P<0.05）;研究組的手術(shù)后寫字評分、翻紙牌評分、撿小物體評分、移動空罐頭評分、移動重罐頭評分、疊棋子評分、模擬進食評分明顯更低（P<0.05）;研究組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05）。充分表明，運用微型鋼板固定治療方法治療手部骨折，不但治療安全性高，而且可以明顯提高臨床療效，還可以促進術(shù)后手部功能恢復(fù)，改善預(yù)后[10]。

綜上所述，臨床結(jié)合手部骨折患者的疾病特點，以及解剖特點，落實開展微型鋼板固定治療方法，可以明顯提高術(shù)后手部功能，可以明顯提高臨床治療效果，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，手術(shù)安全性高，有重要作用價值。

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