地里阿熱?爾肯

摘要：目的 仔細(xì)探究無(wú)痛病房護(hù)理工作模式在骨關(guān)節(jié)外科的應(yīng)用。方法 回顧性分析選擇本院自2018年7月至2019年1月收取的64例骨關(guān)節(jié)外科患者作為研究對(duì)象，按照醫(yī)院就診的順序分成對(duì)照組和觀察組各32例，對(duì)照組患者給予常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組應(yīng)用無(wú)痛病房護(hù)理模式。分析兩組患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量以及住院后的依從性。結(jié)果 對(duì)照組患者的滿意度要低于觀察組，而觀察組患者的生活質(zhì)量要高于對(duì)照組，其數(shù)據(jù)差異性明顯。對(duì)照組患者的出院依從性要低于觀察組，數(shù)據(jù)分析存在變化。結(jié)論 針對(duì)臨床骨關(guān)節(jié)外科患者給予無(wú)痛病房護(hù)理模式護(hù)理，可以提升患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步的應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：無(wú)疼痛護(hù)理;骨關(guān)節(jié)外科;應(yīng)用

骨關(guān)節(jié)外科是臨床上發(fā)病率較高的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，該病以慢性關(guān)節(jié)炎癥為主要特征。骨關(guān)節(jié)外科的病程長(zhǎng)，若不進(jìn)行有效的治療，病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)不可逆的骨關(guān)節(jié)破壞，對(duì)患者的生活質(zhì)量、身心健康均會(huì)造成不同程度的影響。然而，護(hù)理也是患者必要的選擇，而無(wú)痛病房護(hù)理模式會(huì)為患者帶來(lái)良好的治療效果[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)象2016年6月至2018年6月收取的64例骨關(guān)節(jié)外科患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各32例。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均診斷為骨關(guān)節(jié)外科疾病;②肝腎功能均正常;③對(duì)用藥無(wú)過(guò)敏史或禁忌癥;④自愿參與。

觀察組中：男15例，女17例;年齡從45到76歲不等，平均為（58.46±3.38）歲;病程從1年到13年不等，平均為（6.56±1.28）年。對(duì)照組中：男16例，女16例;年齡從44到78歲不等，平均為（58.58±3.47）歲;病程從2年到13年不等，平均為（6.89±1.16）年。兩組的一般資料比較無(wú)顯著差異，說(shuō)明兩組是存在可比性的。

1.2研究方法

對(duì)照組：給予常規(guī)的出院指導(dǎo)，告知患者的基本注意事項(xiàng)和飲食指導(dǎo)。

觀察組：（1）院內(nèi)預(yù)出院：告訴患者出院診斷情況，醫(yī)生也要告知患者及主要照顧家屬的主要出院診斷，并且告訴關(guān)于疾病的相關(guān)預(yù)防知識(shí)。（2）出院計(jì)劃引導(dǎo)：在患者出院前的兩個(gè)小時(shí)，由醫(yī)生和護(hù)士以及患者協(xié)商制定容易接受并且好理解的出院方案。指導(dǎo)患者及主要照顧者出院后的藥物管理，仔細(xì)掌握患者的正確用藥劑量，引導(dǎo)患者觀察或是發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。對(duì)患者的日常飲食也要進(jìn)行方案計(jì)劃，依照個(gè)人的情況進(jìn)行實(shí)施。（3）隨訪護(hù)理：對(duì)患者的進(jìn)行每周兩次電話隨訪，對(duì)患者的身體情況也要進(jìn)行仔細(xì)的記錄[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量：應(yīng)用臨床評(píng)分量表對(duì)患者的生活質(zhì)量給予評(píng)估，分?jǐn)?shù)達(dá)到的越高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越良好[4]。

（2）運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行評(píng)估。

（3）運(yùn)用百分制的形式評(píng)估對(duì)照組與觀察組患者的依從性，得分越高，則說(shuō)明依從性越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0中，計(jì)數(shù)指標(biāo)分別為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，P<0.05，則表示組間有顯著差異。

2結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者的依從性評(píng)分分析

觀察組的用藥依從性、生活飲食依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性、病情監(jiān)測(cè)依從性均明顯高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異，具體見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比2組患者之間的生活質(zhì)量情況

觀察組的生活質(zhì)量整體評(píng)分分別為心理能力（80.2±6.8）、社會(huì)能力（77.6±2.5）、家庭能力（92.6±2.8）、生理能力（88.6±5.9）均要高過(guò)對(duì)照組心理能力（45.8±3.5）、社會(huì)能力（50.2±3.1）、家庭能力（60.5±3.4）、生理能力（55.3±4.2），其數(shù)據(jù)可以證明存在顯著差異。

2.3 對(duì)照組和觀察組之間的滿意度情況分析

觀察組患者非常滿意有20例，基本滿意有10例，不滿意為2例，其總體護(hù)理滿意度為93.7%，對(duì)照組患者非常滿意有12例，基本滿意有8例，不滿意為12例，其總體護(hù)理滿意度為62.5%。x2為11.257，而數(shù)據(jù)P值小于0.05。因此，足以證明觀察組患者的護(hù)理模式要高于對(duì)照組，其數(shù)據(jù)分析均有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

3討論

骨關(guān)節(jié)外科患者的生活質(zhì)量會(huì)一直處于下降的狀態(tài)，并且也存在惡性循環(huán)，其整體的表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛和病變等。很多患者在急性期住院接受治療，出院之后康復(fù)依從性較差等也會(huì)導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)惡化。本院提出的無(wú)痛病房護(hù)理農(nóng)事可以通過(guò)出院之前的模擬指導(dǎo)，幫助患者盡快的熟悉病后的生活，幫助患者建設(shè)良好的疾病管理，改善自己的內(nèi)心不良情緒，提升患者的生活質(zhì)量以及治療的依從性[5]。

綜上分析可以得知，對(duì)照組患者的滿意度要低于觀察組，而觀察組患者的生活質(zhì)量要高于對(duì)照組，其數(shù)據(jù)差異性明顯。對(duì)照組患者的出院依從性要低于觀察組，數(shù)據(jù)分析存在變化。針對(duì)臨床骨關(guān)節(jié)外科患者給予無(wú)痛病房護(hù)理模式護(hù)理，可以提升患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步的應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽(yáng)浪，楊月英，歐陽(yáng)禮英，等. 無(wú)痛病房護(hù)理管理模式在骨折患者中的應(yīng)用及對(duì)疼痛和滿意度的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（6）：78-81.

[2]佚名. 項(xiàng)目管理模式在骨科無(wú)痛病房患者圍術(shù)期的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（40）：173+182.

[3]黃晶晶. 對(duì)行骨科手術(shù)后的患者應(yīng)用無(wú)痛病房護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（20）：237-238.

[4]商桃英，陳文宇. 無(wú)痛病房護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2018（4）：200-201.

[5]楊瑞. 多模式疼痛管理在創(chuàng)傷足踝外科無(wú)痛病房建設(shè)中的應(yīng)用探討[J]. 天津護(hù)理，2017，25（1）：27-28.