張振鑫

摘要：目的：探討急性闌尾炎圍手術(shù)期實施甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松的治療效果。方法：選擇我院2017年2月至2018年9月的80例急性闌尾炎圍手術(shù)期抗菌藥物使用患者，隨機分組，甲硝唑治療組給予甲硝唑治療，甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組進行了甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療。比較兩組滿意人數(shù);術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間;治療前后外周血炎性指標(biāo);感染的發(fā)生率。結(jié)果：甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組滿意人數(shù)、外周血炎性指標(biāo)、術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間、感染的發(fā)生率對比甲硝唑治療組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：急性闌尾炎圍手術(shù)期抗菌藥物使用患者實施甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療可獲得良好效果，可有效減少感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎圍手術(shù)期;甲硝唑;頭孢曲松;治療效果

急性闌尾炎抗菌藥物廣泛用于圍手術(shù)期傷口感染的預(yù)防，但不合理使用可導(dǎo)致患者的抗菌濫用，真菌感染，細菌耐藥性和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。合理使用抗菌藥物已成為臨床外科藥物的難題。適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床藥物治療的需要，本研究選擇我院2017年2月至2018年9月的80例急性闌尾炎圍手術(shù)期抗菌藥物使用患者，隨機分組，甲硝唑治療組給予甲硝唑治療，甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組進行了甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療。比較兩組滿意人數(shù);術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間;治療前后外周血炎性指標(biāo);感染的發(fā)生率，分析了急性闌尾炎圍手術(shù)期實施甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松的治療效果，報告如下。

1資料和方法

1.1資料

選擇我院2017年2月至2018年9月的80例急性闌尾炎圍手術(shù)期抗菌藥物使用患者，隨機分組，甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組年齡最低25，最高72歲（45.74±2.78）歲。男占27例，女占13例。甲硝唑治療組年齡最低24，最高74歲（45.89±2.27）歲。男占29例，女占10例。兩組資料可比。

1.2治療方法

甲硝唑治療組給予甲硝唑（國藥準(zhǔn)字H41023496，名稱甲硝唑片，由位于中國蘭考產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)未來路中段6號的上海金不換蘭考制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2011-06-22）治療，給予每次靜滴0.5g，每天兩次。治療時間3-5天，在術(shù)后開始進行藥物的靜脈滴注治療。

甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組進行了甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療。甲硝唑給予每次靜滴0.5g，每天兩次。治療時間3-5天，在術(shù)后開始進行藥物的靜脈滴注治療。頭孢曲松（國藥準(zhǔn)字H19993650，名稱注射用頭孢曲松鈉，由位于中國山東省沂源縣城二郎山路6號的瑞陽制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2015-05-18）2g混合250ml的0.9%氯化鈉注射液進行靜脈滴注，每天1次。

1.3觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意人數(shù);術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間;治療前后外周血炎性指標(biāo);感染的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS25.0軟件，采用t、x2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意人數(shù)

甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組對比甲硝唑治療組滿意人數(shù)更高，P<0.05。甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組滿意度是40（100.00），而甲硝唑治療組滿意度是30（75.00）。

2.2外周血炎性指標(biāo)

治療前兩組外周血炎性指標(biāo)接近，P>0.05;治療后甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組外周血炎性指標(biāo)的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間

甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間更具優(yōu)勢，P<0.05，甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間分別是 7.14±1.12d、1.14±1.02d。甲硝唑治療組術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間分別是8.45±1.56d、2.14±1.21 d。

2.4感染的發(fā)生率

甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組感染的發(fā)生率更少，P<0.05。甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組感染的發(fā)生率1（2.50），甲硝唑治療組是8（20.00）。

3討論

抗菌藥物圍術(shù)期不合理使用無法有效控制感染，且濫用抗菌藥物可導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費，增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)綜合考慮在各方面使用抗菌藥物，以保證醫(yī)療保險的正常運行，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量[3]。對于急性闌尾炎患者而言，術(shù)后甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療，可更好發(fā)揮藥物聯(lián)合治療作用，可對細菌感染進行量化抑制，并促使創(chuàng)口感染風(fēng)險大大降低，加速患者創(chuàng)口愈合，提高治療的安全性[4-5]。甲硝唑?qū)捬踔委熅哂酗@著的抑制作用，使患者能夠快速恢復(fù)并降低細菌感染率。在急性闌尾炎的術(shù)后治療中，頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑具有良好的療效，能抑制細菌感染，降低患者傷口感染的風(fēng)險，有利于傷口愈合，安全性高。 頭孢曲松作為頭孢菌素類抗生素具有很強的抗菌活性，對細菌合成具有顯著的抑制作用，并能加速細胞裂解。甲硝唑與頭孢曲松的聯(lián)合用藥對預(yù)防急性闌尾炎圍手術(shù)期感染具有重要指導(dǎo)意義[6]。

本研究中，甲硝唑治療組給予甲硝唑治療，甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組進行了甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療。數(shù)據(jù)顯示，甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組對比甲硝唑治療組滿意人數(shù)更高，P<0.05。甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組滿意度是40（100.00），而甲硝唑治療組滿意度是30（75.00）。治療前兩組外周血炎性指標(biāo)接近，P>0.05;治療后甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組外周血炎性指標(biāo)的改善幅度更大，P<0.05。甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間更具優(yōu)勢，P<0.05，甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間分別是 7.14±1.12d、1.14±1.02d。甲硝唑治療組術(shù)后住院的天數(shù)、感染控制的時間分別是8.45±1.56d、2.14±1.21 d。甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組感染的發(fā)生率更少，P<0.05。甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療組感染的發(fā)生率1（2.50），甲硝唑治療組是8（20.00）。

綜上，急性闌尾炎圍手術(shù)期抗菌藥物使用患者實施甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松治療可獲得良好效果，可有效減少感染的發(fā)生。

參考文獻：

[1]程亮.左氧氟沙星與頭孢曲松配伍甲硝唑防治急性闌尾炎圍手術(shù)期感染的作用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（97）：163-164.

[2]黃海靜.甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松用于急性闌尾炎圍手術(shù)期感染治療療效觀察及護理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（03）：109-110.

[3]呂景娣.左氧氟沙星與頭孢曲松鈉和甲硝唑聯(lián)用對急性闌尾炎患者圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防療效比較[J].抗感染藥學(xué)，2017，14（06）：1257-1259.

[4]程志輝.左氧氟沙星與頭孢曲松配伍甲硝唑防治急性闌尾炎圍手術(shù)期感染療效分析[J].海峽藥學(xué)，2017，29（04）：139-140.

[5]馮璇.頭孢曲松配伍甲硝唑治療急性闌尾炎圍手術(shù)期感染的護理分析[J].海峽藥學(xué)，2017，29（02）：230-231.

[6]周世文，呂平.左氧氟沙星和頭孢曲松鈉與甲硝唑聯(lián)用防治急性闌尾炎患者圍手術(shù)期感染的療效—成本比較[J].抗感染藥學(xué)，2016，13（04）：847-849.