王萌 曹玉蓉

[摘要] 目的 探討案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人在精神科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取該校2016級精神科護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名作為該次研究對象，依據(jù)隨機(jī)分配原則將學(xué)生進(jìn)行分組，分別為觀察組和對照組，每組學(xué)生50名，對照組學(xué)生采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)，觀察組學(xué)生運用案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法，比較兩組的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，并對學(xué)生進(jìn)行匿名問卷調(diào)查。結(jié)果 經(jīng)過兩組教學(xué)效果比較，觀察組學(xué)生的成績明顯高于對照組學(xué)生，并且學(xué)習(xí)態(tài)度、能力、認(rèn)知水平均要優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神科護(hù)理教學(xué)中，案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法的運用，有效打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，提升了學(xué)生的自主學(xué)性能力，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，加強(qiáng)了學(xué)生的實踐能力，提升了學(xué)生臨床分析問題、解決問題的能力，進(jìn)而提高了學(xué)生的護(hù)理綜合能力，值得進(jìn)行深入的探索和推廣。

[關(guān)鍵詞] 案例教學(xué)法;標(biāo)準(zhǔn)化病人;精神科護(hù)理;教學(xué)應(yīng)用

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0157-03

[Abstract] Objective To explore the application of case teaching method combined with standardized patients in psychiatric nursing teaching. Methods 100 students of the 2016 psychiatric nursing students were selected as the subjects of this study. The students were grouped according to the principle of random assignment into the observation group and the control group， with 50 students in each group. The students in the control group adopted the traditional teaching method and the observation group students use case teaching method combined with standardized patient teaching method， compare the teaching effect of the two groups and students' academic performance， and conduct anonymous questionnaire survey for students. Results After comparing the two groups of teaching results， the scores of the observation group students were significantly higher than those of the control group， and the learning attitude， ability and cognitive level were better than the control group， and the comparison between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In psychiatric nursing teaching， the use of case teaching method combined with standardized patient teaching method effectively breaks the shackles of traditional teaching mode， enhances students' self-learning ability， expands students' learning ideas， and strengthens students' practical ability enhances students' ability to analyze and solve problems in clinical analysis， and thus improving the comprehensive nursing ability of students， which is worthy of in-depth exploration and promotion.

[Key words] Case teaching method; Standardized patient; Psychiatric nursing; Teaching application

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，精神障礙患者的數(shù)量呈逐年上升趨勢，為社會的穩(wěn)定發(fā)展帶來了一定的隱患。精神科的患者疾病比較復(fù)雜，是一種嚴(yán)重的精神疾病，主要的臨床癥狀為心理活動絮亂。導(dǎo)致此病的原因有很多，家庭、社會因素以及遺傳因素都會導(dǎo)致此病的出現(xiàn)，此病的發(fā)生很容易出現(xiàn)安全隱患，對患者的身體造成很大的影響。這就需要在精神科護(hù)理教學(xué)中提升學(xué)生的護(hù)理水平，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法的運用，加強(qiáng)了學(xué)生的臨床實踐，開展了以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)試點，有效提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，同時調(diào)動了學(xué)生的積極主動性，為學(xué)生今后的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該校2016級100名精神科護(hù)理學(xué)生作為此次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組學(xué)生分別為50名。其中，觀察組中男生12人，女生38人，年齡在19～22歲，平均年齡（20.6±2.2）歲，對照組中男生10人，女生40人，年齡在19～23歲，平均年齡（21.1±2.6）歲。兩組學(xué)生參與該次調(diào)研都是經(jīng)過本人同意，并簽訂了知情同意書，兩組學(xué)生的基本資料、性別、年齡等對照差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），該研究具有可行性。

1.2? 方法

對照組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，對學(xué)生講解書本上的知識。

觀察組學(xué)生施行案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，通過案例學(xué)習(xí)，使學(xué)生個體主動去適應(yīng)群體生活，并將自己融入群體之中，互相協(xié)作，互相尊重，增強(qiáng)凝聚力。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生合作精神的機(jī)會并不多，且較多只停留在口頭引導(dǎo)鼓勵的層面，有的也只是流于形式層面，弄得不好，很多還是說教。案例教學(xué)的過程，通常要經(jīng)過小組合作，在合作中互相溝通，在溝通中增進(jìn)合作，從而使學(xué)生學(xué)會尊重他人，關(guān)心他人。在案例討論中，教師要盡量把時間讓給學(xué)生，鼓勵學(xué)生更多地提出解決問題的辦法，讓每一位同學(xué)都主動參與，積極思維，這樣他們不僅記得牢，而且經(jīng)過反復(fù)多次的積淀后，就會獲得自主學(xué)習(xí)方法，使學(xué)會學(xué)習(xí)成為現(xiàn)實。按照教學(xué)病案組織教學(xué)活動，結(jié)合學(xué)生實際的理解能力與認(rèn)知水平，提出相關(guān)問題引發(fā)學(xué)生思考。以小組為單位，組織學(xué)生溝通交流，探索問題不同的解決方法，通過多個渠道搜集專業(yè)資料，使學(xué)生可以不斷豐富自身的知識儲備，開闊自身的視野范圍。還可以通過動手實操的方法讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，一名學(xué)生扮演患者，另一名學(xué)生扮演護(hù)理人員，在角色扮演中，學(xué)生也能更好地體會患者的心理狀態(tài)，對于培養(yǎng)其專業(yè)的情感態(tài)度具有重要作用。在課堂教學(xué)結(jié)束之前，教師需要對學(xué)生的“角色扮演”進(jìn)行點評，指出學(xué)生的閃光點和不足，此外，還要對整節(jié)課堂的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，指出正確的觀點和理論基礎(chǔ)，剖析錯誤的觀點。

1.3? 目標(biāo)考核

對照組和觀察組的學(xué)生均在課程結(jié)束時進(jìn)行當(dāng)堂考試測驗，滿分為100分，其中客觀題分?jǐn)?shù)60分，主觀題40分。同時，對觀察組開展不記名的問卷調(diào)查。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用成組設(shè)計t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的總體成績明顯優(yōu)于對照組學(xué)生，見表1。

3? 討論

精神患者在護(hù)理時，會出現(xiàn)不同的護(hù)理事件，導(dǎo)致護(hù)理工作不能順利進(jìn)行，因此護(hù)理人員要根據(jù)患者所存在的安全隱患制定詳細(xì)的護(hù)理計劃，讓患者在護(hù)理的過程中能夠享受到特殊的護(hù)理待遇，滿足患者的實際需求。因此，要提升精神科護(hù)理教學(xué)的有效性，在運用案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)模式時，首先要提升教師的專業(yè)素質(zhì)，要求教師要不斷學(xué)習(xí)充電，使自身具備豐富的實踐經(jīng)驗，在教學(xué)時能帶給學(xué)生全新的體驗。在案例教學(xué)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式中，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體地位，加強(qiáng)了師生之間的互動交流，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生通過小組討論、交流、分析，進(jìn)而共同解決問題，挖掘?qū)W生的潛能，提高學(xué)生的護(hù)理綜合能力。

4? 結(jié)語

綜上所述，案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)模式雖然得到了大多數(shù)師生們的認(rèn)可，但在實踐教學(xué)中仍然存在著一些亟待解決的問題，這就需要教師不斷的進(jìn)行探索，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗，多元化的設(shè)計教學(xué)，從而充分的發(fā)揮出此教學(xué)模式的優(yōu)勢，提高學(xué)生護(hù)理能力，促進(jìn)學(xué)生綜合能力得到全面發(fā)展。

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（收稿日期：2019-00-00）