岑日暖

[摘要] 供應(yīng)室作為無菌物品的供應(yīng)單位，負(fù)責(zé)醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒等工作。在供應(yīng)室實(shí)際工作中，存在許多需要解決的問題，該文面對供應(yīng)室護(hù)理工作現(xiàn)狀，進(jìn)行分析，提出對策，為供應(yīng)室工作改善、醫(yī)院有效運(yùn)行提供借鑒。

[關(guān)鍵詞] 供應(yīng)室;護(hù)理;現(xiàn)狀;對策

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0197-02

[Abstract] The supply room is the supplier of sterile articles and is responsible for the cleaning， packaging and disinfection of medical equipment. In the actual work of the supply room， there are many problems that need to be solved. Facing the status quo of the supply room nursing work， analyze and propose countermeasures， and provide reference for the improvement of the supply room work and the effective operation of the hospital.

[Key words] Supply room; Nursing; Status quo; Countermeasure

醫(yī)院，負(fù)責(zé)健康檢查、疾病預(yù)防以及治療和護(hù)理病人等工作，肩負(fù)人類健康的使命。在目前的醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系中，供應(yīng)室是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必要部門。供應(yīng)室承擔(dān)著為醫(yī)院提供無菌物品和醫(yī)療器材的任務(wù)。供應(yīng)室工作中，如果出現(xiàn)消毒不到位的情況，極易造成整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)的重大病毒感染;供應(yīng)室器材的不到位，能夠直接影響醫(yī)院對患者的治療效果，甚至危及患者的生命;即便是供應(yīng)室工作的小紕漏，也會導(dǎo)致醫(yī)院工作效率的降低。作為醫(yī)院工作的高參與單位，醫(yī)院供應(yīng)室工作的質(zhì)量能夠直接且重大地影響到醫(yī)院的工作質(zhì)量和醫(yī)療效果，供應(yīng)室護(hù)理工作也因此極為重要。目前，供應(yīng)室護(hù)理工作又存在一些亟待解決的問題。醫(yī)院與人的生命息息相關(guān)，為了避免醫(yī)療感染和相關(guān)醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院有必要加強(qiáng)監(jiān)管、完善制度，在結(jié)合自身實(shí)際情況的前提下，積極探尋解決醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理工作問題的有效方法。該文從供應(yīng)室護(hù)理工作現(xiàn)狀出發(fā)，總結(jié)了一些常見問題，并且探索了行之有效的對策和方法。

1? 供應(yīng)室護(hù)理工作的重要性

供應(yīng)室往往建立在醫(yī)院中清潔、便利又相對獨(dú)立的區(qū)域。在醫(yī)院中，消毒供應(yīng)室向全院臨床診療科室提供無菌敷料、器材等物品，對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的過程、質(zhì)量、效果，具有極其重要的作用[1]。由此可見，供應(yīng)室在醫(yī)院的日常運(yùn)作以及各項(xiàng)工作的護(hù)理過程當(dāng)中有著不可或缺的地位。正因?yàn)楣?yīng)室的高參與度、高要求度和高重要性，我們才要越來越重視供應(yīng)室護(hù)理工作的現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)供應(yīng)室及其日常工作中所存在的問題，并對現(xiàn)階段的問題提出對策和分析，做到及時(shí)處理、及時(shí)防范。

2? 供應(yīng)室的存在問題

2.1? 供應(yīng)室存在布局不合理的問題

醫(yī)院的供應(yīng)室大多位于偏僻地帶，與臨床科室分離較遠(yuǎn)，且無直接的走廊通道連接[2]。同時(shí)，清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活區(qū)等的方位布局不合理，污染區(qū)和干凈區(qū)域重疊，這些位置、布局方面存在的問題給日常的護(hù)理、消毒、手術(shù)等工作帶來一定的衛(wèi)生方面的隱患。

2.2? 供應(yīng)室的器械設(shè)備落后的問題

由于經(jīng)費(fèi)不足和受醫(yī)院重視程度不高，供應(yīng)室所使用器材多是老舊設(shè)施、陳年設(shè)備，并且更新?lián)Q代慢。在缺乏基本的清洗、消毒儀器的前提下甚至有的醫(yī)護(hù)人員還采用人工手洗的方法，這種人工手洗的方法不僅技術(shù)落后、清潔消毒不到位，而且還會影響科室后續(xù)的護(hù)理工作[3]。

2.3? 供應(yīng)室日常消毒滅菌工作存在問題

供應(yīng)室的消毒滅菌工作是每一個(gè)醫(yī)院供應(yīng)室所應(yīng)該進(jìn)行的日常操作，這關(guān)系到供應(yīng)室環(huán)境、器具、儀器的無菌和清潔。有的供應(yīng)室在每天使用完畢后并沒有進(jìn)行消毒滅菌工作，也沒有做到定期滅菌質(zhì)量的檢測，使得污染物在供應(yīng)室停留繁殖，不利于其他醫(yī)院單位的日常護(hù)理工作[4]。

3? 供應(yīng)室護(hù)理工作的存在問題

3.1? 工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識不足

醫(yī)院對于供應(yīng)室的重視程度不夠，資金、技術(shù)、設(shè)備的欠缺，導(dǎo)致供應(yīng)室工作人員對護(hù)理工作認(rèn)識度不足[5]，在消毒清潔等工作方面的意識觀念淡薄，沒有充分認(rèn)識到不規(guī)范消毒除菌對患者的危害度。由于供應(yīng)室的消毒清潔不徹底不僅僅會影響自身供應(yīng)室的日常工作，還會對其他科室在日常護(hù)理和手術(shù)的過程中產(chǎn)生危害，因此這種觀念和認(rèn)知層面的不足會對外產(chǎn)生一系列連環(huán)問題，影響醫(yī)院的日常工作。

3.2? 工作人員的素質(zhì)水平較低

供應(yīng)室護(hù)理工作需要由專業(yè)人員進(jìn)行日常操作，持有上崗證并進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)才有資格上崗[6]。但目前的供應(yīng)室工作人員年齡層次偏高，并沒有以中青年為主，且專業(yè)技能有所欠缺，對于供應(yīng)室的日常清潔、消毒、護(hù)理等工作并沒有按照規(guī)定的流程處理，在工作的能力規(guī)范上有所欠缺。

3.3? 護(hù)理工作流程存在隱患

護(hù)理工作流程是工作人員需要嚴(yán)格遵守的基本準(zhǔn)則，一個(gè)合格的供應(yīng)室應(yīng)該具備有完備的工作流程，使護(hù)理工作程序化、規(guī)范化、集約化[7]。而當(dāng)前供應(yīng)室則存在一系列問題，沒有嚴(yán)格從“污染”到“清潔”，從“分類”到“回收”進(jìn)行規(guī)范作業(yè)，跳躍性的不規(guī)范操作使得供應(yīng)室存在一系列衛(wèi)生隱患、安全隱患、消毒隱患等。

4? 相應(yīng)對策

4.1? 嚴(yán)格做好供應(yīng)室日常消毒清潔問題

在消毒供應(yīng)室工作的滅菌質(zhì)量監(jiān)測中，要嚴(yán)格按照我國衛(wèi)生計(jì)生委頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，并且做好相關(guān)記錄[8]。供應(yīng)室應(yīng)該定時(shí)做好消毒清潔工作，對器械、設(shè)備、環(huán)境進(jìn)行定期檢查，為日常護(hù)理工作提供一個(gè)無菌、消毒、清潔的安全環(huán)境。

4.2? 提高工作人員的管理和操作意識

供應(yīng)室管理人員應(yīng)學(xué)習(xí)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關(guān)法律知識，依法對待工作中的風(fēng)險(xiǎn)隱患，樹立正確、積極的防范意識[9-10]。在選人方面要盡量以中青年為主，設(shè)立護(hù)士長和具備有相應(yīng)職稱的工作人員[11]，并在上崗之前做好技能、法律、監(jiān)督方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員對于工作中所存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患的認(rèn)知。

4.3? 規(guī)范供應(yīng)室護(hù)理工作流程

供應(yīng)室護(hù)理工作有具體和明確的規(guī)范，因此在供應(yīng)室的日常操作過程中應(yīng)該嚴(yán)格遵守規(guī)范，把規(guī)范細(xì)化落實(shí)到每一個(gè)操作細(xì)節(jié)。工作人員在上班時(shí)需保持整潔，不論是操作前還是操作后都要認(rèn)真用洗手液清洗雙手保持干凈[12-13]。在包裝、洗滌、污染品處理等操作過程中都要嚴(yán)格遵守順序規(guī)范，按照流程進(jìn)行處理。

4.4? 嚴(yán)格控制好傳染源

傳染源是供應(yīng)室需要十分重視的因素之一。在供應(yīng)室的日常工作中，嚴(yán)格禁止工作人員用手直接接觸污染物，在工作中嚴(yán)格按照七步法洗手[14]。工作人員在操作過程中要注意規(guī)范，佩戴好手套口罩保護(hù)自己，盡量減少工作失誤[15]。同時(shí)要及時(shí)把有可能攜帶病毒的或細(xì)菌的物體處理掉，嚴(yán)格控制好供應(yīng)室內(nèi)的一切傳染源，避免進(jìn)一步發(fā)生傳染和擴(kuò)散。

4.5? 加強(qiáng)對供應(yīng)室日常工作的監(jiān)督力度

醫(yī)院應(yīng)加大供應(yīng)室護(hù)理工作的重視度，在技術(shù)、設(shè)備、資金等方面給予支持，嚴(yán)格要求工作人員按照國家相關(guān)要求和規(guī)定進(jìn)行操作，以此在人力、物力上提高供應(yīng)室的工作水平。在對供應(yīng)室進(jìn)行日常消毒清潔的同時(shí)派專人對供應(yīng)室定時(shí)、不定時(shí)進(jìn)行檢測[16-18]。在器械、環(huán)境、人員等各個(gè)方面加強(qiáng)支持力度和監(jiān)督力度。

5? 結(jié)語

供應(yīng)室作為醫(yī)院中中轉(zhuǎn)站般的存在，對診療科室的護(hù)理工作、醫(yī)院的日常運(yùn)作、患者的康復(fù)有重要意義[19-20]。因此，醫(yī)院對供應(yīng)室在選位、方位布局、人員選用、器械護(hù)理等方面的環(huán)節(jié)都需要十分重視，否則，供應(yīng)室的護(hù)理工作一旦出現(xiàn)問題，將會對工作人員的安全、患者的康復(fù)、醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生重大影響。只有加強(qiáng)供應(yīng)室工作現(xiàn)狀分析，我們才能減少治療成本，降低醫(yī)療事故的發(fā)生，幫助患者早日康復(fù)。

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（收稿日期：2019-01-08）