宋麗娟

摘 要：隨著信息技術(shù)的發(fā)展，在教學(xué)中合理應(yīng)用信息化資源和手段，可以有效優(yōu)化教學(xué)過程。本文以“糖尿病健康指導(dǎo)”為例，從教學(xué)分析、教學(xué)策略與資源、教學(xué)過程設(shè)計、教學(xué)反思等方面對信息化教學(xué)設(shè)計進(jìn)行闡述。

關(guān)鍵詞：信息化教學(xué) 糖尿病健康指導(dǎo) 教學(xué)設(shè)計

本文以“糖尿病健康指導(dǎo)”一課為例，闡述如何采用信息化教學(xué)設(shè)計，整合線上教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢，形成更具有教學(xué)實效的混合式教學(xué)。

一、教學(xué)分析

伴隨醫(yī)療體制改革，藥店競爭已從產(chǎn)品和價格競爭轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)服務(wù)競爭。中職藥劑專業(yè)主要就業(yè)方向為藥品經(jīng)營企業(yè)，其培養(yǎng)目標(biāo)已從重制藥生產(chǎn)轉(zhuǎn)向重臨床服務(wù)，需構(gòu)建以“藥學(xué)服務(wù)職業(yè)能力為主體，藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識與技能為兩翼”的課程體系，培養(yǎng)懂病知藥的基層藥學(xué)服務(wù)人才。

本課教學(xué)內(nèi)容選自藥劑專業(yè)核心課程常見病用藥指導(dǎo)。該課程是學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵課程，需融合臨床醫(yī)學(xué)和藥理學(xué)知識，從而實現(xiàn)對患者的用藥咨詢和健康指導(dǎo)。

根據(jù)藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合藥學(xué)服務(wù)崗位要求，確定本課知識目標(biāo)為：熟知糖尿病臨床表現(xiàn)，掌握降血糖藥藥理知識和糖尿病健康教育知識。能力目標(biāo)為：為患者提供安全用藥指導(dǎo)服務(wù)及個性化健康指導(dǎo)方案。素質(zhì)目標(biāo)包括：培養(yǎng)學(xué)生樹立“以患者為中心”的職業(yè)素養(yǎng)，提升從事藥學(xué)服務(wù)工作的職業(yè)自豪感和社會責(zé)任感。結(jié)合課前測試結(jié)果，確定本課重點為降血糖藥藥理和糖尿病健康教育知識。

二、教學(xué)策略及資源設(shè)計

教學(xué)策略是為達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，突破重難點而設(shè)計的整體思路。本課通過任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，以完成“為身邊的糖尿病患者提供控糖建議”這一任務(wù)為主線，采用課前自主學(xué)習(xí)、課上內(nèi)化實踐、課后拓展應(yīng)用的混合式教學(xué)，實現(xiàn)線上學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)的優(yōu)勢互補，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主角，自主構(gòu)建知識與技能。

教學(xué)資源是指用于教育和教學(xué)過程的各種信息資源。糖尿病作為常見慢性疾病，信息資源充分。學(xué)生可通過專業(yè)網(wǎng)站進(jìn)行泛在學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，本課綜合應(yīng)用中國大學(xué)MOOC、雨課堂教學(xué)平臺、用藥助手APP、醫(yī)學(xué)多媒體素材等信息化平臺和資源組織教學(xué)，信息化技術(shù)貫穿始終?！奥圆」芾斫】敌℃?zhèn)”仿真軟件創(chuàng)設(shè)真實訓(xùn)練情境，設(shè)有虛擬藥房、餐廳、健身房、監(jiān)測室、宣教室等虛擬教室，為學(xué)生提供實操練習(xí)平臺。

三、教學(xué)過程設(shè)計

1.課前調(diào)研，自主學(xué)習(xí)

課前學(xué)生調(diào)研身邊糖尿病患者的生活習(xí)慣、用藥情況、血糖水平，探究之間的相關(guān)性，思考如何幫助患者養(yǎng)成良好的用藥及生活習(xí)慣，控制血糖這一工作任務(wù)。學(xué)生在調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)問題，形成工作任務(wù)，有效激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。

學(xué)生通過“雨課堂”教學(xué)平臺下載導(dǎo)學(xué)課件自主學(xué)習(xí)。登錄“中國大學(xué)MOOC”“用藥助手”APP，完成“糖尿病知識面面觀”和“藥品知識找找看”兩項知識準(zhǔn)備任務(wù)。教師在設(shè)計任務(wù)、提供資源、發(fā)起討論、安排測試等方面體現(xiàn)主導(dǎo)地位。

2.課中學(xué)習(xí)，內(nèi)化實踐

課中學(xué)習(xí)以工作任務(wù)為主線，通過合作探究、仿真訓(xùn)練、模擬實踐等手段內(nèi)化知識，達(dá)成目標(biāo)。

教學(xué)環(huán)節(jié)一：調(diào)研導(dǎo)入，分析任務(wù)。

學(xué)生匯報課前調(diào)研結(jié)果，討論分析患者血糖水平與其用藥和生活習(xí)慣的關(guān)系，明確針對糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)及慢性病管理工作應(yīng)包括患者疾病分析判斷、患者用藥監(jiān)督及指導(dǎo)、患者健康生活指導(dǎo)，并將此確定為本課學(xué)習(xí)任務(wù)。

教學(xué)環(huán)節(jié)二：講學(xué)做練，實施任務(wù)。

任務(wù)1：糖尿病疾病分析。通過課前自主學(xué)習(xí)，學(xué)生已基本了解糖尿病的癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)病原因。為進(jìn)一步鞏固知識，檢測知識掌握情況，采用“雨課堂”平臺的彈幕功能進(jìn)行提問。學(xué)生同時回答問題，課堂參與度100%。教師端可查詢每位學(xué)生答題情況，進(jìn)行有針對性的知識補缺。

課前測試數(shù)據(jù)顯示，“血糖調(diào)節(jié)影響因素”知識點錯誤率較高。課堂教學(xué)中，可設(shè)計醫(yī)學(xué)動畫演示環(huán)節(jié)，將抽象難懂的知識形象化、趣味化，幫助學(xué)生理解掌握。

任務(wù)2：糖尿病用藥指導(dǎo)。使用“雨課堂”平臺組織常用降血糖藥功效、用藥注意事項等藥理知識學(xué)習(xí)。因藥理知識復(fù)雜，學(xué)生掌握情況各異，借助“雨課堂”平臺中的“不懂”標(biāo)識功能，可幫助教師及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)困惑，調(diào)整課堂教學(xué)，從而讓教學(xué)內(nèi)容更具針對性。

學(xué)生可通過“慢性病管理健康小鎮(zhèn)”仿真軟件進(jìn)行情境化實操訓(xùn)練。學(xué)生通過“虛擬藥房”中的知識庫拓展學(xué)習(xí)并進(jìn)行知識闖關(guān)考核，考核通過方可進(jìn)行藥品分類陳列練習(xí);在虛擬工作情境中以“藥師”身份指導(dǎo)患者用藥，回答“患者”提問，提高用藥指導(dǎo)能力。通過拓展學(xué)習(xí)、闖關(guān)考核、仿真訓(xùn)練三個環(huán)節(jié)突破教學(xué)難點。

任務(wù)3：糖尿病健康指導(dǎo)。 “慢性病管理健康小鎮(zhèn)”仿真軟件設(shè)置了虛擬“餐廳”“健身房”“監(jiān)測室”“宣教室”等功能室，集成大量信息化資源，供學(xué)生學(xué)習(xí)糖尿病飲食、運動、血糖監(jiān)測及宣教知識，并通過人機(jī)互動，寓教于樂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。比如“吃動平衡”游戲，將食物熱量攝取與運動能量消耗進(jìn)行數(shù)值換算，通過游戲可以明確飲食量與運動量的關(guān)系?！把潜O(jiān)測排序”游戲，幫助學(xué)生熟練掌握操作流程，解決不方便反復(fù)練習(xí)血糖測試的難題。健康宣教虛擬仿真中，設(shè)置了兒童、成人、老人、孕婦四類典型糖尿病患者病例，學(xué)生在虛擬工作情境中對“患者”提出健康指導(dǎo)建議，逐步提高個性化健康指導(dǎo)能力。

教學(xué)環(huán)節(jié)三：實操演練，完成任務(wù)。

學(xué)生分組討論“如何控制血糖”這一問題，明確通過加強飲食和運動調(diào)控，選擇口服降血糖藥或胰島素治療，配合血糖監(jiān)測，做好慢性病管理就可幫助糖尿病患者達(dá)到控糖目標(biāo)。

在接近真實環(huán)境的模擬藥房進(jìn)行實操演練，可以有效提高學(xué)生用藥咨詢和健康指導(dǎo)的能力。為實現(xiàn)教學(xué)現(xiàn)場和工作現(xiàn)場的零距離對接，通過直播系統(tǒng)觀請專業(yè)藥師對學(xué)生演練情況進(jìn)行評價指導(dǎo)，幫助學(xué)生逐步成長為病患用藥的教育者、管理者。

教學(xué)環(huán)節(jié)四：課后提升，拓展應(yīng)用。

學(xué)生小組合作為課前調(diào)研的糖尿病患者制定個性化用藥指導(dǎo)和健康指導(dǎo)方案，并將方案上傳教學(xué)平臺，相互學(xué)習(xí)，教師和藥師評價指導(dǎo)。此外，學(xué)生將成果分享到QQ空間和朋友圈，可以激發(fā)社會責(zé)任感和職業(yè)自豪感。

四、教學(xué)反思

1.真實任務(wù)驅(qū)動對學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用

在教學(xué)改革上，通過真實案例、真實項目可激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣、探究興趣和職業(yè)興趣。本課采用了任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，以“為身邊的糖尿病患者提供控糖建議”這一真實工作任務(wù)為主線，引導(dǎo)學(xué)生帶著任務(wù)走進(jìn)學(xué)習(xí)，通過虛實結(jié)合、理實一體的訓(xùn)練完成任務(wù)。

在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，在實際工作任務(wù)及職業(yè)活動中構(gòu)建知識體系，在虛擬仿真、模擬情景等教學(xué)情境中主動強化技能。通過任務(wù)驅(qū)動教學(xué)，學(xué)生在完成任務(wù)的同時培養(yǎng)了合作與創(chuàng)新精神，提高了自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力。

2.信息化技術(shù)對教學(xué)的優(yōu)化作用

（1）實現(xiàn)了混合式教學(xué)?；旌鲜浇虒W(xué)是將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來的一種“線上+線下”的教學(xué)，是在多種理論指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，運用多種教學(xué)設(shè)備、媒體和教材等工具建設(shè)泛在的教學(xué)環(huán)境，將課堂正式教學(xué)與在線非正式學(xué)習(xí)有機(jī)統(tǒng)一，最終達(dá)到最優(yōu)教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)模式。線上線下兩種教學(xué)組織形式的有機(jī)結(jié)合，可以把學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)由淺入深地引向深度學(xué)習(xí)。

本課合理使用慕課、微課等信息化資源，實現(xiàn)“人人、時時、處處”的學(xué)習(xí)，滿足學(xué)生個性化發(fā)展需要。本課借助多種信息化技術(shù)組織教學(xué)，有效實現(xiàn)了線上線下教學(xué)的互補。

（2）實現(xiàn)了高效教學(xué)。“雨課堂”作為智慧教學(xué)工具，在課外預(yù)習(xí)與課堂教學(xué)間建立溝通橋梁，全面提升教學(xué)體驗。教師將帶有MOOC視頻、習(xí)題、語音的課前導(dǎo)學(xué)課件推送至學(xué)生手機(jī)，供其自主學(xué)習(xí)。教師可監(jiān)測學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況，及時了解并解答學(xué)生問題，師生反饋及時便捷。平臺的實時答題、彈幕互動、討論區(qū)留言、隨堂檢測等功能，有助于實現(xiàn)師生互動，為開展針對性教學(xué)提供依據(jù)，實現(xiàn)高效教學(xué)。

“慢性病管理健康小鎮(zhèn)”仿真軟件按照糖尿病管理“五駕馬車”理論進(jìn)行系統(tǒng)架構(gòu)，集成眾多信息化資源，搭建了虛擬“餐廳”“健身房”“監(jiān)測室”“宣教室”和“藥房”等功能室，為學(xué)生提供了理論拓展和實操練習(xí)的平臺。仿真軟件的集成性為開展信息化教學(xué)提供便利，學(xué)習(xí)—闖關(guān)—模擬三梯度訓(xùn)練，反復(fù)強化重點知識，逐步幫助學(xué)生突破學(xué)習(xí)難點。

（3）實現(xiàn)了多元化評價。仿真軟件和“雨課堂”平臺的使用為教師開展多元化評價提供了技術(shù)支撐。軟件平臺自動積累學(xué)生學(xué)習(xí)和模擬訓(xùn)練數(shù)據(jù)，形成完整跟蹤記錄，客觀準(zhǔn)確分析其學(xué)習(xí)情況，有效實現(xiàn)了評價內(nèi)容系統(tǒng)化、評價反饋即時化。

“糖尿病健康指導(dǎo)”一課多方位全過程地應(yīng)用信息化技術(shù)輔助教學(xué)，優(yōu)化了教學(xué)過程，提高了教學(xué)效果。綜合評價顯示，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、理論水平、實踐技能均得到提高，為糖尿病患者提供藥學(xué)服務(wù)的能力明顯增強。

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（作者單位：莫愁中等專業(yè)學(xué)校）