王積慶

【摘?要】 目的：探討和分析在乳腺增生患者中乳癖消聯(lián)合手術(shù)切除的效果。方法：抽取2016年7月至2018年7月在本院醫(yī)治的200例乳腺增生患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為甲組（100例），乙組（100例）。所有患者均手術(shù)切除治療，甲組聯(lián)合乳癖消治療，觀察治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：甲組治療的總有效率（91.0%）高于乙組（74.0%），差異顯著（χ2=10.009，P=0.002）。甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率（9.0%）低于乙組（11.0%），但差異不顯著（χ2=0.222，P=0.637）。結(jié)論：在乳腺增生患者中，乳癖消聯(lián)合手術(shù)切除的治療有效率高，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】 乳腺增生;手術(shù)切除;乳癖消;治療效果

文章編號：WHR2018112453

臨床中，乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，是指乳腺的上皮、纖維組織出現(xiàn)增生，在30～50歲女性中多發(fā)，患者表現(xiàn)為乳房腫塊、月經(jīng)失調(diào)、乳腺周期性脹痛和情緒變化，病情易反復(fù)發(fā)作且治愈困難，診治不及時(shí)可發(fā)生癌變，極大影響到患者生活質(zhì)量以及身心健康[1]。為了探討和分析在乳腺增生患者中乳癖消聯(lián)合手術(shù)切除的效果，此次抽取在本院醫(yī)治的200例乳腺增生患者進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1?資料方法

1.1?一般資料

本次抽取2016年7月至2018年7月在本院醫(yī)治的200例乳腺增生患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為甲組（100例），乙組（100例）。甲組患者年齡在21～45歲之間，平均為（29.17±2.15）歲;9例患者是雙側(cè)、39例患者是左側(cè)、52例患者是右側(cè);患者病程在1～10年之間，平均為（2.98±0.58）年。乙組患者年齡在22～44歲之間，平均為（29.12±2.12）歲;病位分布：10例患者是雙側(cè)、40例患者是左側(cè)、50例患者是右側(cè);患者病程在0.9～11年之間，平均為（3.01±0.60）年。比較兩組資料，差異不顯著（P>0.05），可做研究。

1.2?方法

所有患者均手術(shù)切除治療：對乳腺增生病變具體的部位進(jìn)行確定，常規(guī)消毒手術(shù)部位，常規(guī)局麻，側(cè)肩胛部放置于高位，利于手術(shù)操作。做手術(shù)切口切開皮下組織，分離皮瓣，要注意對周圍組織的密切相連部位進(jìn)行分離，準(zhǔn)確探查、確定患者囊性結(jié)節(jié)并切除，手術(shù)完成后逐層縫合切口，密切監(jiān)護(hù)病情變化，出現(xiàn)異常要立即給予相應(yīng)的處理。甲組加乳癖消治療：手術(shù)完成后每次口服5片乳癖消片（國產(chǎn)藥品，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z21020747，生產(chǎn)單位：沈陽紅藥制藥股份有限公司，藥品特性：中藥，每片重0.32g），每天三次，持續(xù)三個(gè)月。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄患者頭暈、便秘、嘔吐惡心、月經(jīng)異常等不良反應(yīng)。

1.4?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無效：經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)陰影沒有縮小，患者腫塊改變不明顯，乳痛沒有緩解，出現(xiàn)并發(fā)癥;有效：經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)陰影縮小，患者腫塊直徑縮小少于50%，乳痛減輕明顯;顯效：經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)陰影明顯縮小，患者腫塊直徑縮小超過50%，沒有乳痛感;痊愈：經(jīng)影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，患者腫塊消失，沒有疼痛感[2]。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)做出分析，用率（%）表示治療效果、不良反應(yīng)，做χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，那么兩組的差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較治療效果

如表1，甲組治療的總有效率高于乙組，差異顯著（χ2=10.009，P=0.002）。

2.2?比較不良反應(yīng)

如表2，甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率低于乙組，但差異不顯著（χ2=0.222，P=0.637）。

3?討論

在臨床中，乳腺增生也被稱作是乳腺病，是乳腺纖維和上皮組織增生，在結(jié)構(gòu)上機(jī)體乳小葉和乳腺組織導(dǎo)管呈退行性或者進(jìn)行性的結(jié)締組織生長，是一種良性和慢性增生性疾病[3]。乳腺增生的誘發(fā)因素比較復(fù)雜，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為可能同女性的內(nèi)分泌失調(diào)、飲食、遺傳、婚育、精神狀況以及生存環(huán)境等因素存在一定關(guān)系，其中最主要因素是機(jī)體卵巢的內(nèi)分泌功能紊亂。當(dāng)患者未予及時(shí)得到有效的診治，在短時(shí)間內(nèi)腫塊很可能迅速成長或者變硬誘發(fā)癌變，因此要重視乳腺增生的及時(shí)治療[4]?，F(xiàn)如今，主要是經(jīng)手術(shù)切除或者保守療法給予乳腺增生患者治療，但單純手術(shù)的復(fù)發(fā)率高，同時(shí)治療效果不盡如人意。而保守治療主要是給予患者對癥用藥，在中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為應(yīng)給予患者活血祛瘀、疏肝理氣、化瘀止痛藥物。在中醫(yī)學(xué)上，乳腺增生屬乳癖、乳痞等范疇，其發(fā)病機(jī)制是沖任失調(diào)、痰瘀凝結(jié)、乳絡(luò)阻塞和肝郁氣滯。本次是手術(shù)切除聯(lián)合保守療法給予患者治療，在患者手術(shù)切除后，給予乳癖消用藥，其屬于中藥復(fù)方制劑，成分主要是雞血藤、玄參、海藻、三七、連翹、紅花等，具有軟堅(jiān)散結(jié)、活血止痛、清熱祛痰等功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明：乳癖消能加快患者的雌激素水平下降和雌激素代謝速度，對內(nèi)分泌失調(diào)癥狀進(jìn)行調(diào)節(jié)，加快血液循環(huán)，對乳房腫塊的局部壓力進(jìn)行緩解，改善疼痛[5]。為了探討和分析在乳腺增生患者中乳癖消聯(lián)合手術(shù)切除的效果，此次抽取2016年7月至2018年7月在本院醫(yī)治的200例乳腺增生患者進(jìn)行研究，得到的結(jié)果是：甲組治療的總有效率（91.0%）高于乙組（74.0%），差異顯著，P<0.05。甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率（9.0%）低于乙組（11.0%），但差異不顯著，P>0.05。從此次研究的結(jié)果中可以看出：在乳腺增生患者中，乳癖消可提高手術(shù)切除的治療有效率，同時(shí)也不會增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在乳腺增生患者中，乳癖消聯(lián)合手術(shù)切除的治療有效率高，且安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李榮海.手術(shù)切除聯(lián)合乳癖消片治療乳腺增生癥的臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，23（09）：191-192.

[2] 陳安芳.乳腺增生癥手術(shù)切除聯(lián)合服用乳癖消片治療的臨床療效觀察[J].東方食療與保健，2016，35（08）：54.

[3] 李芯，崔世恩，李綺玲.手術(shù)切除聯(lián)合服用乳癖消片治療乳腺增生癥的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2014，20（26）：226-227.

[4] 劉正軒.手術(shù)結(jié)合乳癖消治療乳腺增生結(jié)節(jié)療效評價(jià)與分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，19（23）：180.

[5] 王蕾.乳癖消配合手術(shù)切除治療乳腺增生的療效和安全性觀察[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，30（s1）97.