賀秀瓊

【摘?要】 目的：研究聚焦超聲、微波和宮頸炎康栓局部對(duì)宮頸糜爛的臨床效果。方法：選取本院收治的69例宮頸糜爛患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組、B組與C組，各23例，A組采用聚焦超聲治療，B組采用微波治療，C組采用宮頸炎康栓局部治療，三組患者宮頸糜爛程度及臨床治療效果對(duì)比。結(jié)果：與C組相比，A組與B組治療有效率較高，并且A組與B組中中度與重度患者較多，P<0.05。結(jié)論：對(duì)宮頸糜爛患者采用聚焦超聲、微波與宮頸炎康栓治療均具有較好的臨床療效，如果患者宮頸糜爛屬于輕度，則具有較好的臨床治療效果;如果患者宮頸糜爛屬于重度，則均采用微波治療具有良好的臨床療效，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】 聚焦超聲;微波;宮頸炎康栓;宮頸糜爛;臨床效果

文章編號(hào)：WHR2018071057

目前宮頸糜爛是臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病，其往往表現(xiàn)為慢性宮頸炎，主要發(fā)病機(jī)制為患者出現(xiàn)慢性炎癥而長(zhǎng)時(shí)間未治愈，相應(yīng)的宮頸表面會(huì)脫落原有鱗狀上皮，外表呈現(xiàn)出紅色顆粒狀，根據(jù)炎癥刺激程度分為腺樣糜爛、乳頭狀糜爛、單純性糜爛及濾泡型糜爛，結(jié)合患者病情實(shí)際情況，則分為輕度、中度及重度糜爛[1]。從臨床實(shí)際情況來(lái)看，治療該疾病往往采取多種方式，為分析聚焦超聲、微波和宮頸炎康栓局部對(duì)宮頸糜爛的臨床效果，本院展開(kāi)研究，內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選擇2015年6月至2018年3月本院收治的69例宮頸糜爛患者，隨機(jī)分三組各23例。年齡21～54歲，平均年齡為（36.54±5.27）歲，病程1～5年，平均病程為（1.96±0.59）年。三組患者資料無(wú)差異（P>0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，均與宮頸糜爛輕度與中度相符，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];治療前均已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有盆腔疾病、惡性腫瘤及生殖道炎癥、對(duì)本次研究不配合患者排除。

1.2?方法

A組：患者采用聚焦超聲治療，月經(jīng)結(jié)束3～5d后，根據(jù)相關(guān)治療參數(shù)功率及操作規(guī)范，取患者膀胱截石位，對(duì)外陰、陰道及置窺陰器進(jìn)行常規(guī)消毒，將宮頸充分暴露，根據(jù)病變部位合理調(diào)整功率為3.4～4.0W，同時(shí)將耦合劑與糜爛面粘貼，不斷移動(dòng)使得患者宮頸糜爛位置逐漸變得光滑，術(shù)后服用適量抗生素避免感染[3]。B組：患者在月經(jīng)結(jié)束1周內(nèi)采用微波治療，首先常規(guī)消毒處理后，利用干棉球?qū)Ⅰ房呶恢门c宮頸位置的分泌物加以清理，利用輸出功率（20～40W）的微波治療，對(duì)患者相應(yīng)的宮頸糜爛位置加以微波點(diǎn)灼，術(shù)后做好抗感染及止血處理。C組：患者月經(jīng)結(jié)束3d后將宮頸炎康栓逐漸置入陰道后穹窟位置，每次2粒，2天換1次藥，半個(gè)月為1個(gè)療程，如果患者在用藥后出現(xiàn)瘙癢、紅腫等不良反應(yīng)，則需要將藥量降低或停止用藥，采用對(duì)癥處理[4]。

1.3?三組患者宮頸糜爛程度及臨床治療效果對(duì)比

宮頸糜爛程度：統(tǒng)計(jì)所有患者宮頸糜爛程度，分為輕度、中度與重度，程度越低治療越好。

臨床治療效果：痊愈：臨床癥狀完全消失，糜爛面完全恢復(fù);顯效：臨床癥狀基本消失，糜爛面縮小程度在50%以上;有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，糜爛面縮小程度低于50%;無(wú)效：治療前后病情無(wú)變化，有加重跡象。有效率越高治療越好[5]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，臨床治療效果以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。手術(shù)時(shí)間、總出血量及蘇醒時(shí)間用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?宮頸糜爛程度對(duì)比

與C組相比，A組與B組中度與重度所占比例較高，P<0.05。

2.2?臨床治療效果對(duì)比

與C組相比，A組與B組治療有效率較高，P<0.05。

3?結(jié)論

目前宮頸糜爛是臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病，其具有較高的發(fā)病率，如果患者長(zhǎng)時(shí)間慢性炎癥不能得到治療，則極易出現(xiàn)宮頸糜爛。主要發(fā)病機(jī)制為患者宮頸管內(nèi)柱狀上皮增生，導(dǎo)致其自身宮頸表面脫落的原有鱗狀上皮被覆蓋，主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、尿頻尿痛等，如果患者長(zhǎng)時(shí)間治療無(wú)效果，則可能會(huì)造成不孕，對(duì)其身心健康造成直接影響。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)不斷改革深入，目前在臨床上對(duì)該疾病患者往往采用物理治療方式，即微波或聚焦超聲治療，前者是以二氧化碳聚焦超聲，對(duì)患者相應(yīng)的患處采用灼燒碳化處理，其能在一定程度上對(duì)患者炎癥加以緩解，但是極易造成較大的創(chuàng)傷，患者病情恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。微波治療方式充分利用非熱效應(yīng)及熱效應(yīng)治療，使其自身組織溫度得以上升，強(qiáng)化代謝過(guò)程，促進(jìn)組織再生，對(duì)患者局部組織加以破壞，從而起到良好的消炎作用。宮頸炎康栓屬于中藥制劑，由苦杏仁、枯礬及苦參等藥物聯(lián)合制成，能對(duì)患者糜爛面蛋白質(zhì)加以固定，起到去腐生肌、清熱燥濕功效，避免患者大量粘液分泌，使其自身不適感得以緩解。需要注意的是，患者在治療前首先要仔細(xì)篩查宮頸癌，在采用物理治療時(shí)，對(duì)急性生殖道炎癥患者不能加以使用，加以治療時(shí)往往在月經(jīng)結(jié)束后3～7d較為適宜，并且該疾病患者在治療期間不能沖洗陰道、性生活及盆浴，出院后需定期回醫(yī)院復(fù)查，出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)師加以處理[6]。

在本次研究中，與C組相比，A組與B組治療有效率較高，并且A組與B組中與中度重度患者較多（P<0.05）。由此可證，對(duì)宮頸糜爛患者采用聚焦超聲、微波與宮頸炎康栓治療均具有較好的臨床療效，如果患者宮頸糜爛屬于輕度，則均具有較好的臨床治療效果;如果患者宮頸糜爛屬于重度，則采用微波治療具有良好的臨床療效，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉芳，巨瑛，劉丹，等.微波聯(lián)合藥物局部治療宮頸糜爛療效及安全性探討[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（12）：1479-1481.

[2] 沈萍.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（11）：45-46.

[3] 劉玉珍.微波療法聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛42例臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，01（11）：51.

[4] 于曉燕.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：88-89.

[5] 李敬芳.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛的效果評(píng)價(jià)[J].甘肅科技，2017，33（05）：97-98.

[6] ?張海舸.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛患者的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（06）：42.