林冬梅

[摘要] 目的 流動兒童免疫規(guī)劃管理對預(yù)防接種知曉率及疫苗接種率的影響。方法 資料來源于該市疾控中心2015—2017年的流動兒童免疫預(yù)防接種資料，采用電腦隨機數(shù)字表法抽取348名流動兒童與家長資料，分析干預(yù)前（2012—2014年，371名流動兒童與家長）后市區(qū)流動兒童家長預(yù)防接種知曉率與兒童疫苗接種率情況。結(jié)果 干預(yù)前家長對接種疫苗種類、時間、注意事項、次數(shù)等知曉率、兒童乙肝、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、卡介苗接種率均低于干預(yù)后（P<0.05）。結(jié)論 流動兒童免疫規(guī)劃管理可有效提高流動兒童家長預(yù)防接種知曉率及疫苗接種率。

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防接種;免疫規(guī)劃;流動兒童;疫苗;接種率;知識知曉率

[中圖分類號] R186 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（a）-0171-02

Impact of Mobile Child Immunization Program Management on Vaccination Awareness Rate and Vaccination Rate

LIN Dong-mei

Baoshan Municipal Center for Disease Control and Prevention， Baoshan， Yunnan Province， 678000 China

[Abstract] Objective The influence of immunization program management of migrant children on vaccination awareness rate and vaccination rate. Methods The data was derived from the mobile child immunization vaccination data of the city's CDC from 2015 to 2017. which was extracted by computer random number table method. The information on migrant children and parents analyzed the awareness rate of vaccination and the vaccination rate of children in urban migrant children before intervention（2012—2014， 371 migrant children and parents）. Results Before the intervention， the parents' awareness rate of vaccination type， time， precautions， frequency， children's hepatitis B， Baibai broken， polio， measles and BCG were lower than the intervention rate（P<0.05）. Conclusion Mobile child immunization program management can effectively improve the awareness rate and vaccination rate of migrant children's parents.

[Key words] Vaccination; Immunization programmes ; Children; Vaccine rates; Floating knowledge awareness

隨著社會經(jīng)濟水平快速發(fā)展、城市化、工業(yè)化進程加快，城市外來人口流動頻繁，流動人口成為推動城市經(jīng)濟水平發(fā)展的主力軍，但隨之而來同樣也造成多種問題[1]。流動人口指實際居住地與戶口登記地不一致;且在非戶口登記地區(qū)停留時間>半年的人口，其中流動兒童指流動人口中的0～12周歲人群[2]，相較于城市常住民而言，流動兒童多面臨較多困境，如無法享受與城市同齡兒童相同受教育機會，此外因居住地不固定、大部分家長自主預(yù)防接種意識薄弱等原因均會導(dǎo)致流動兒童預(yù)防接種工作難以推進[3]，在此種形式影響下，城市加強建設(shè)流動兒童免疫規(guī)范管理工作十分必要。文章選擇2012—2014年與2015—2017年的流動兒童接種資料和家長知曉資料，分析干預(yù)前后家長預(yù)防接種知曉率及疫苗接種率情況，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

干預(yù)前，2012—2014年，371名流動兒童與家長，兒童年齡在0～12歲，男孩210名、女孩161名;平均為（6.7±1.2）歲，家長年齡在24～40歲，平均為（32.8±3.3）歲，流動原因：經(jīng)商135名、在外務(wù)工167名、其他69名。干預(yù)后，采用電腦隨機數(shù)字表法抽取2015—2017年間的348名流動兒童與家長，兒童年齡在0～12歲，平均為（5.8±1.4）歲，男孩200名、女孩148名;家長年齡在24～40歲，平均為（31.5±3.4）歲，流動原因：經(jīng)商123名、在外務(wù)工158名、其他67名。

1.2? 方法

①城市公安、婦幼、工商、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等多個部門均加強合作，初步掌握流動兒童底數(shù)，以衛(wèi)生行政部門為首，召開聯(lián)席會議，互相溝通信息，相互配合工作，掌握流動兒童信息，托幼及教育部門配合查驗流動兒童接種證，了解未接種情況。②城市各個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均與疾控中心配合完成免疫規(guī)劃工作，包括主動搜索流動兒童未接種信息、免疫接種、跟蹤后續(xù)接種工作。③加強城市宣傳工作，充分利用大眾交通、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等途徑加強宣傳，對接種宣傳日、兒童日等節(jié)日加強宣傳力度，組織各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)幼兒園聯(lián)合舉辦宣傳活動，不斷提高兒童家長接種意識[4]。④疾控中心建立流動兒童免疫規(guī)劃接種登記簿，分社區(qū)管理，建立流動兒童預(yù)防接種卡轉(zhuǎn)介制度，建立三級預(yù)防保健管理網(wǎng)絡(luò)，負責(zé)層層管理轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作，由疾控中心定期進行督查、跟蹤隨訪工作[5]。

1.3? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用（x±s）差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 評估干預(yù)前后家長接種知曉率

干預(yù)前家長預(yù)防接種知曉率均低于干預(yù)后（P<0.05）。見表1。

2.2? 評估干預(yù)前后兒童疫苗接種率

干預(yù)前兒童疫苗接種率均低于干預(yù)后（P<0.05）。見表2。

3? 討論

流動兒童預(yù)防接種率相對低下原因可能與部分流動兒童未按相關(guān)規(guī)定在居住地流動人口管理部門完成登記工作，處于失控狀態(tài)，導(dǎo)致流動兒童家長未接收當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種部門相關(guān)通知等有關(guān)，且流動兒童極易導(dǎo)致漏種現(xiàn)象發(fā)生[6]。其他原因包括流動人口經(jīng)常更換居住地與聯(lián)系方式、經(jīng)濟條件一般或較差、生活不穩(wěn)定等。此外流動兒童家長自身對預(yù)防接種相關(guān)知識掌握率低下，未充分知曉預(yù)防接種對兒童的重要性，主動接種意識薄弱。

研究結(jié)果表明干預(yù)前家長對接種疫苗種類、時間、注意事項、次數(shù)等知曉率、兒童疫苗接種率均低于干預(yù)后（P<0.05）;分析原因發(fā)現(xiàn)，強化流動兒童免疫規(guī)劃管理，城市多部門聯(lián)合合作，共同監(jiān)督，多渠道多途徑開展免疫預(yù)防接種知識宣傳，定期舉辦多種形式的活動，如講座、幼兒園親子活動、媽媽課堂等教育活動，讓預(yù)防免疫接種觀念深入人心。流動人口相關(guān)管理部門加大摸底調(diào)查工作力度，多渠道收集流動兒童信息，將信息與疾控中心分享，及時發(fā)現(xiàn)漏種情況，相關(guān)部門還需對流動兒童進行長效管理，為基層管理人員賦予相關(guān)職責(zé)與工作，提高工作人員積極性與責(zé)任意識，促進項目持續(xù)發(fā)展。

綜上所述，流動兒童免疫規(guī)劃管理可有效提高流動兒童家長預(yù)防接種知曉率及疫苗接種率。

[參考文獻]

[1]? 李望，姚欣人，陳林波，等.上海市宜川街道流動兒童免疫接種現(xiàn)況與分析[J].上海醫(yī)藥，2016，37（24）：61-62.

[2]? 范張潔，李鋒，韓同武，等.2016年鄭州市免疫規(guī)劃服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（2）：123-125.

[3]? 曾莉，楊汝沛，張量智，等.成都市流動兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（8）：1405-1408.

[4]? 肖紅霞，俞華.探討武漢市漢南區(qū)流動兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查及干預(yù)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（51）：10077-10078.

[5]? 李翠芳，劉幼平，黃仕燦，等.梧州市流動人口適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及影響因素調(diào)查[J].中國婦幼保健，2017， 32（14）：3314-3316.

[6]? 范智玉.莒南縣常住兒童與流動兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀比較[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（10）：87-89.