苗 方，王 瑜，劉沛沛

（1.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校藥學(xué)教研室，山東 菏澤 274000；2.泰安市中醫(yī)醫(yī)院，山東 泰安 271200）

“藥物化學(xué)”課程是一門與生物學(xué)、化學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科相互交叉滲透的應(yīng)用性學(xué)科，是藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。本課程是一門發(fā)現(xiàn)和發(fā)明新藥、合成化學(xué)藥物以及研究典型藥物的名稱、化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)和構(gòu)效關(guān)系、體內(nèi)代謝及合成路線的學(xué)科。該課程涉及到的基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)較多、結(jié)構(gòu)式較復(fù)雜。如何在有限的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生既掌握經(jīng)典藥物的基本知識(shí)和基本技能，又了解更多的新藥研究進(jìn)展，為后續(xù)在藥物制備、藥品檢驗(yàn)等方面打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)？一直是筆者研究的主要問(wèn)題。

近些年，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的快速發(fā)展，混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式逐漸進(jìn)入日常教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外時(shí)間，學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)由教師轉(zhuǎn)移到學(xué)生。教授課程內(nèi)容時(shí)，教師將知識(shí)點(diǎn)碎片化，然后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)數(shù)字資源呈現(xiàn)，具體方式是將難理解的知識(shí)點(diǎn)、有關(guān)案例制成系列視頻放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，學(xué)生在課下通過(guò)自主規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容。這種教學(xué)模式通過(guò)線下自學(xué)、線上討論、課堂上師生互動(dòng)來(lái)完成學(xué)習(xí)，其目標(biāo)是讓學(xué)生通過(guò)實(shí)踐對(duì)知識(shí)獲得更深刻的理解[1-2]。結(jié)合目前教學(xué)的發(fā)展變革，混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式帶給我們提供更加靈活的教學(xué)思路[3-5]。結(jié)合本校課程改革的經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)中進(jìn)一步探索，在藥學(xué)專業(yè)不同年級(jí)的學(xué)生中，將微課、案例教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂融合，探究新型課堂教學(xué)模式在該課程中的應(yīng)用效果。

1 材料與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

本門課程共 74學(xué)時(shí)，選擇2016級(jí)、2017級(jí)藥學(xué)專業(yè)專科學(xué)生，按年級(jí)分為2組，即傳統(tǒng)教學(xué)組（27人）和混合課堂教學(xué)組（27人）。傳統(tǒng)教學(xué)組采用教師主講PPT授課方式，翻轉(zhuǎn)課堂組采用混合式+探究性學(xué)習(xí)授課模式。

1.2 教學(xué)實(shí)施

教材方面兩組均采用人民衛(wèi)生出版社出版的高職高?！笆逡?guī)劃”《藥物化學(xué)》教材。

傳統(tǒng)課堂教學(xué)組：每學(xué)時(shí)50 min，每次2學(xué)時(shí)。

混合式課堂組：師生均在手機(jī)上下載安裝學(xué)習(xí)通APP，教師在首次上課時(shí)創(chuàng)建藥物化學(xué)班課，學(xué)生可通過(guò)邀請(qǐng)碼加入該班課，首次進(jìn)入班課時(shí)學(xué)生需輸入真實(shí)姓名和學(xué)號(hào)完善設(shè)置個(gè)人信息，或者通過(guò)學(xué)校教務(wù)系統(tǒng)將學(xué)生信息直接導(dǎo)入班課系統(tǒng)。課前推送學(xué)習(xí)資源，在超星平臺(tái)上將與本課程教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的素材通過(guò)多種形式上傳，并根據(jù)教學(xué)大綱制訂學(xué)習(xí)任務(wù)單。其中，圍繞知識(shí)點(diǎn)制作的微課和動(dòng)畫視頻不超過(guò)5 min，學(xué)生可利用碎片化時(shí)間，隨時(shí)隨地在手機(jī)上學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。教師可通過(guò)后臺(tái)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，并通過(guò)課前小測(cè)試驗(yàn)證同學(xué)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，利用課堂上的寶貴時(shí)間，教師則采用講授法和協(xié)作法來(lái)滿足學(xué)生的需要，滿足他們的個(gè)性化學(xué)習(xí)。課下對(duì)于重難點(diǎn)部分可在學(xué)習(xí)通APP討論區(qū)發(fā)布，采用頭腦風(fēng)暴等形式討論問(wèn)題，促使學(xué)生積極主動(dòng)查閱資料。同學(xué)們可根據(jù)自己的興趣組成一小組（3人以內(nèi)）。

在理論課堂上，課前5 min通過(guò)手機(jī)簽到的方式，清點(diǎn)人數(shù)，然后通過(guò)小測(cè)試查看學(xué)生對(duì)典型內(nèi)容的掌握情況，對(duì)于爭(zhēng)議比較大的問(wèn)題，小組內(nèi)討論，教師根據(jù)學(xué)生們的匯總情況，篩選出大家認(rèn)為比較難理解的內(nèi)容進(jìn)行課程講授（20 min）。由于該課程以藥物的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和臨床應(yīng)用為主導(dǎo)，構(gòu)效關(guān)系為較難理解的部分，所以布置任務(wù)時(shí)讓每組選出代表同學(xué)講述預(yù)習(xí)的典型藥物，特別是與藥效、毒性、化學(xué)穩(wěn)定性、質(zhì)量控制和劑型選擇有關(guān)的理化性質(zhì)。適時(shí)引入案例討論，使學(xué)生們意識(shí)到藥物是一種特殊的商品，然后各小組選派代表采用講解思維導(dǎo)圖的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)成果展示（15 min），最后教師梳理常用藥物知識(shí)點(diǎn)強(qiáng)調(diào)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)（5 min）；在超星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，還可以介紹與該知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的新藥研發(fā)前沿及臨床用藥進(jìn)展。對(duì)于有些問(wèn)題，可以課下在討論區(qū)中集中探討。翻轉(zhuǎn)課堂混合式教學(xué)都是為了讓學(xué)習(xí)更加靈活、主動(dòng)，讓學(xué)生的參與度更強(qiáng)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系

手機(jī)端考試：每章結(jié)束后布置單元測(cè)試，學(xué)生需要在規(guī)定時(shí)間（20 min）內(nèi)，在手機(jī)端通過(guò)學(xué)習(xí)通完成。最終取平均成績(jī)，使其占到期末考試總成績(jī)的30%.

閉卷考試：通過(guò)閉卷考試進(jìn)行期末考核，使其占到期末考試總成績(jī)的50%.

問(wèn)卷星調(diào)查：針對(duì)混合式教學(xué)方式設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩個(gè)教學(xué)組的滿意度進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生們對(duì)混合式翻轉(zhuǎn)課堂的理解。

訪談：在授課過(guò)程中，有計(jì)劃地選取同學(xué)代表進(jìn)行訪談，以了解學(xué)生對(duì)新型教學(xué)模式的接受和認(rèn)可程度。

學(xué)校專家評(píng)價(jià)：參考學(xué)校教務(wù)督導(dǎo)委員會(huì)對(duì)課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本方法利用Excel 2013整理數(shù)據(jù)，通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，平均分采用T檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考試測(cè)評(píng)

測(cè)試成績(jī)滿分為50分，翻轉(zhuǎn)課堂年級(jí)組的考試成績(jī)（42.58±2.51）要高于傳統(tǒng)教學(xué)年級(jí)組（39.52±3.22），特別是在論述題解答方面要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表1所示。

表1 期末考試成績(jī)比較

2.2 學(xué)生滿意度

收到無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷54份，全部為有效問(wèn)卷。調(diào)查顯示，翻轉(zhuǎn)課堂年級(jí)組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組年級(jí)組，具體如表2和表3所示。

2.3 訪談

通過(guò)與學(xué)生交流，發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生對(duì)混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比較容易接受，“藥物化學(xué)的混合式教學(xué)給我們帶來(lái)了新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，動(dòng)畫、微課視頻把我們引入神秘的化學(xué)世界，視頻可反復(fù)觀看，有助于對(duì)結(jié)構(gòu)的理解與記憶，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！薄吧鷦?dòng)的案例分析與討論，讓我們對(duì)特殊藥物有了更深層次的認(rèn)識(shí)。”“原來(lái)化學(xué)結(jié)構(gòu)也沒有想象的那么難理解?！倍鴤鹘y(tǒng)教學(xué)的學(xué)生評(píng)價(jià)，評(píng)語(yǔ)依然是教師授課思路清晰、板書規(guī)范、上課認(rèn)真負(fù)責(zé)，在傳統(tǒng)授課過(guò)程中很難對(duì)學(xué)生有較深的啟迪。

表2 學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度調(diào)查

表3 學(xué)生對(duì)混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式認(rèn)識(shí)調(diào)查

2.4 督導(dǎo)評(píng)估

學(xué)校督導(dǎo)教務(wù)聽課組對(duì)混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)也非常贊同，“相對(duì)于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，學(xué)生可以積極投入到課堂中去，從根本上改變了沉悶的教學(xué)氣氛，有助于學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展?！?/p>

2.5 充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源

在微課視頻中加入典型藥物的合成過(guò)程，并引入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，很好地體現(xiàn)了高職教育教學(xué)一體化的教學(xué)特點(diǎn)。將思想素質(zhì)、人文素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)很好的融合，大大提高教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度。

3 討論

通過(guò)使用微課微視頻和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[7]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)典型藥物內(nèi)容時(shí)，在提出問(wèn)題、解決問(wèn)題和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過(guò)程中培養(yǎng)了其思維能力，達(dá)到優(yōu)化教學(xué)、提高效率的教學(xué)目標(biāo)[8-10]。

3.1 效果評(píng)價(jià)

在開展混合式教學(xué)過(guò)程中，采用上述多樣形式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。為了進(jìn)行兩個(gè)組間的比較，我們將期末考試加過(guò)程性考核作為客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)果顯示混合式翻轉(zhuǎn)課堂年級(jí)組期末考試成績(jī)略優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)年級(jí)組。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)主要圍繞學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)展開，學(xué)生的課堂表現(xiàn)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作尤為重要。在新模式的探索中，為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，學(xué)業(yè)過(guò)程性考核增加了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)（自測(cè)）和課堂表現(xiàn)（小組成果展示）的評(píng)價(jià)比例，學(xué)生的期末總成績(jī) =期末考試成績(jī)（50%）+線上自測(cè)成績(jī)和課堂匯報(bào)（30%）+實(shí)驗(yàn)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)過(guò)程錄制提交（20%），通過(guò)混合式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的推廣和使用，提升了同學(xué)們對(duì)知識(shí)的理解和掌握。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)所要解決的問(wèn)題

在教學(xué)摸索中，筆者還發(fā)現(xiàn)在混合式教學(xué)中還存在著一些問(wèn)題，通過(guò)后續(xù)整改，可取得更為理想的授課效果。具體措施如下：①制備規(guī)范化的授課視頻。在超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)后臺(tái)可顯示每個(gè)學(xué)生點(diǎn)擊學(xué)習(xí)視頻的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，但觀察發(fā)現(xiàn)有近1/3的學(xué)生并沒完整地觀看視頻，或者對(duì)于較長(zhǎng)的微課視頻同學(xué)們有明顯的拖拽現(xiàn)象。為杜絕這類事情的發(fā)生，最根本的方法是增設(shè)學(xué)生線上的深度學(xué)習(xí)。后期在制作微課教學(xué)視頻時(shí)，一次微課設(shè)定一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，長(zhǎng)度將控制在4～5 min，保證學(xué)生能夠有興趣完整觀看視頻，并在相應(yīng)視頻中安插一道測(cè)驗(yàn)題，只有答完測(cè)試后方可觀看下面的視頻，這樣便于監(jiān)管和提高自學(xué)狀況。②有效構(gòu)建課堂教學(xué)。視頻的制作決定了知識(shí)點(diǎn)的碎片化、顆?；?，理論授課需要保持章節(jié)的連貫性和知識(shí)點(diǎn)的系統(tǒng)性，這樣利于學(xué)生學(xué)習(xí)理解，達(dá)到理想授課效果。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改革目前尚處于起步階段，相信這場(chǎng)變革必將對(duì)我國(guó)高等教育帶來(lái)深刻影響。筆者也將積極探索將更多靈活多樣的教學(xué)模式應(yīng)用于高職“藥物化學(xué)”課程中，提高教學(xué)效果，為社會(huì)現(xiàn)代發(fā)展培養(yǎng)更多高職高專優(yōu)秀人才。