王鑫

摘 要：沙盤游戲發(fā)展至今已被不少學(xué)者證實其強大的治愈及教育魔力，但在智力障礙學(xué)生方面的應(yīng)用卻不多，因而借所任教的學(xué)校的契機，針對智障學(xué)生開展沙盤游戲康復(fù)訓(xùn)練，著重其在智障學(xué)生互動交往方面的作用。

關(guān)鍵詞：沙盤游戲;智障學(xué)生;個案研究;互動交流

一、個案基本資料

軒軒，男，2005年4月25日出生，漢族，今年14歲，于2014年入讀本校，現(xiàn)就讀××學(xué)校八年級一班，言語障礙一級，伴隨智力發(fā)育遲緩，語言缺陷嚴(yán)重，無口語，僅能發(fā)出單個音節(jié)，但粗大動作、精細(xì)動作均良好，生活自理能力好，人際互動一般，能完成簡單常規(guī)指令，能進(jìn)行簡單規(guī)則的游戲。父母是其主要的照顧者，有一個高中的姐姐和初中的哥哥。出生時順產(chǎn)發(fā)生窒息導(dǎo)致智力及語言功能問題。入讀小學(xué)前曾在康復(fù)中心和特幼中心上過兩三年的早教。

沙盤初印象：無口語、只能發(fā)單音、害羞靦腆無主動溝通，詢問下能用肢體或者簡單的手勢語進(jìn)行簡單有限的表達(dá)。喜歡把玩器具，喜歡修理壞掉的沙具，對生活中能夠經(jīng)常見的沙具有意識，能聯(lián)系生活中的情形表現(xiàn)其特征，對大部分人物理解較差，難以理解神話類人物，對卡通人物感興趣，對汽車、動物感興趣。

二、治療方法

（一）治療工具

沙盤材料：沙盤室、沙具、沙盤、白沙、普通沙，水。

記錄工具：記錄本、檔案冊、相機、登記表、記錄表。

（二）程序與記錄

筆者對軒軒的沙盤治療分為五個階段，第一階段為初感階段，即口頭表達(dá)沙盤游戲的規(guī)則，視覺感受別人的沙盤呈現(xiàn)，啟發(fā)軒軒的沙盤創(chuàng)作靈感。詳細(xì)記錄初次沙盤的所有信息。

第二階段為合作引導(dǎo)沙盤，由于初次沙盤觀察下來發(fā)現(xiàn)軒軒的理解上有局限，因而需要引導(dǎo)理解沙盤游戲的規(guī)則，因此設(shè)置第二階段的合作引導(dǎo)，即以軒軒為主，治療師為輔的一個引導(dǎo)合作式沙盤體驗，治療師講解并進(jìn)行沙盤游戲規(guī)則演示，在合適的情況下介入規(guī)則的滲透，比如“把沙子扒開露出藍(lán)色的底，我們可以把底當(dāng)做是藍(lán)色的天空或者是藍(lán)色的大海，或者是蔚藍(lán)的湖水，又或者是小河（當(dāng)然每次只敘述一種或者兩種假設(shè)，以軒軒的理解能力為主）。這個階段筆者設(shè)置了五次沙盤。

第三階段為自由創(chuàng)作沙盤階段，這個階段的沙盤是本研究分析比例最大且分析最細(xì)致的，因而沙盤次數(shù)也占整個治療的66%。該階段主要以軒軒個人獨立創(chuàng)作沙盤為主，治療師全程陪同觀察并記錄分析，偶爾分享他的沙盤靈感，配合并回應(yīng)軒軒的主動溝通。

第四階段為小組沙盤體驗，其占整個治療的20%，主要以兩人為小組的形式完成，即以軒軒為主，每次隨機從課題小組的被試?yán)锾暨x一位成員與軒軒進(jìn)行沙盤合作創(chuàng)作，治療師觀察并記錄沙盤游戲過程及分析沙盤呈現(xiàn)。語言是在一定的環(huán)境和實踐中發(fā)展起來的，孩子的語言表達(dá)能力在很大程度上受到周圍環(huán)境和心理因素的制約。同伴問的交往更是語言發(fā)展的好機會，因此，我們鼓勵孩子與孩子交往，還為孩子創(chuàng)設(shè)同伴間的語言交往環(huán)境[1]。

最后一個階段即整合性沙盤，親子沙盤體驗，觀察記錄并深入分析。這個階段其實是貫穿在前面的幾個階段中的，因為在兩年時間內(nèi)，本課題組組織了兩次親子沙盤沙龍，該階段對本研究也是至關(guān)重要的，因此不容忽視。

實施程序：感受沙子、制作沙盤、感受沙盤、拆除沙盤。

三、治療過程及分析

為期兩年的沙盤治療總體進(jìn)行了四十八次沙盤游戲體驗（除親子沙盤外），也就是平均每一個月有兩次沙盤游戲干預(yù)。沙盤時間按每次四十分鐘進(jìn)行，對于軒軒來說時間非常充裕，完全不會拖堂。按階段進(jìn)行觀察總結(jié)如下。

（一）第一階段：初次沙盤

1.體驗過程

初次沙盤，也是軒軒第一次進(jìn)沙盤室，筆者帶軒軒在沙盤室轉(zhuǎn)了一圈，并簡單介紹了沙盤室的設(shè)置及功能。介紹并領(lǐng)著他感受了兩款干沙盤和兩款濕沙盤，干白沙沙盤、干灰沙沙盤和濕白沙沙盤、濕灰沙沙盤。感受之后，讓其選擇一款沙盤作為今天的游戲沙盤，軒軒非常果斷地選擇了普通的干沙沙盤。

選定沙盤后，我將其他沙盤用標(biāo)有錯誤符號的A3紙蓋住提示軒軒除了選定的沙盤外，其他未選定的沙盤不可以使用。然后帶軒軒到沙具架邊，讓軒軒挑選自己喜歡的沙具擺在沙盤里。也提示了可以用籃子裝自己喜歡的沙具。

2.觀察與分析

初次沙盤尤為重要，因此詳細(xì)記錄了整個沙盤過程：情緒興奮地選定普通沙子的沙盤，徑直走到第一個沙具架處，蹲在地上迅速拿了最低一層的各國旗子，一次性將所有的旗子全部拿走。返回沙盤進(jìn)行插放，由于沙子不夠力固定不住該比例的旗子（假使將沙子扒一扒，有個小山包肯定是能固定該比例大小的旗子的），軒軒就將所有的旗子擺在沙盤的直角處，想將旗子立起來，嘗試三次之后，勉強能讓旗子靠著沙盤邊沿25°斜躺，情緒輕微焦慮。安放所有旗子之后，繼續(xù)到第一個沙具架處搜索，這次選定沙具非常猶豫，也不伸手觸摸只是眼睛掃視，挑選了大概3分鐘的樣子，最終拿了一個梯子，回到沙盤隨意放在靠近自己一方的位置。放好之后就坐在椅子上了，似乎在等待我宣布結(jié)束，但是我沒有，也只是靜靜觀察他。就在這個時候，擺放好的旗子陸陸續(xù)續(xù)往下滑動，軒軒立馬進(jìn)行調(diào)整，將旗子重新擺放回25°的位置。但是非常遺憾的是旗子不斷滑倒，七個旗子不斷被擺正又滑倒，擺正又滑倒，軒軒斷斷續(xù)續(xù)挽救了五次，最終放棄，讓旗子全部躺倒在沙盤中，情緒低落急躁。軒軒繼續(xù)快速地拿了比薩和房子，隨意放在沙盤中，又去找了一個鏟子，用鏟子將所有的沙具埋在沙子里，情緒低落。等埋好之后，就安靜坐在沙盤邊開始走神，也不看自己的創(chuàng)作。幾分鐘后，我問軒軒完成了嗎？軒軒發(fā)了單音en，用時三十二分鐘。我詢問為什么要埋住沙具時，軒軒無回應(yīng)，但眼睛看了一下被埋住的沙具。我拍照記錄了他的沙盤創(chuàng)作，然后告知他將沙具放回原來的位置，軒軒胡亂將沙具放回沙架，情緒平穩(wěn)。